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In den meisten Fällen hat eine Divertikelerkrankung keine Symptome. Wenn eine Divertikelerkrankung keine Symptome aufweist, gibt es keinen Grund, danach zu suchen oder sie zu behandeln. Es könnte jedoch entdeckt werden, was Ärzte als "zufälligen" Befund bei einer Screening-Koloskopie bezeichnen werden.Divertikel treten häufiger bei Menschen über 40 Jahren auf. Ab dem Alter von 50 Jahren wird empfohlen, dass Personen mit einem durchschnittlichen Risiko für die Entwicklung von Dickdarm- und Rektumkrebs eine Screening-Koloskopie durchführen lassen. Diese Koloskopie wird durchgeführt, um nach Polypen zu suchen, die der Vorläufer von Darmkrebs sind. Alle Polypen, die während einer Koloskopie gefunden werden, werden entfernt, wodurch effektiv verhindert wird, dass sie zu Krebszellen werden.
Während einer solchen Screening-Koloskopie wird der Arzt, der den Test durchführt, auch nach anderen möglichen Befunden im Dickdarm Ausschau halten. In einigen Fällen kann dies bedeuten, Divertikel zu entdecken, die derzeit keine Symptome verursachen.
Wenn Symptome auftreten, bei denen der Verdacht besteht, dass sie von entzündeten Divertikeln stammen und eine als Divertikulitis bezeichnete Erkrankung verursachen, können ein oder mehrere Tests durchgeführt werden, um dies zu bestätigen. Tests, die zur Diagnose einer Divertikelerkrankung durchgeführt werden können, sind eine Koloskopie oder eine Computertomographie (CT) des Abdomens.
Darmspiegelung
Eine Koloskopie ist ein Test, der durchgeführt wird, um in den Dickdarm zu schauen. Im Dickdarm wird Wasser absorbiert und nicht vollständig abgebaute Lebensmittel werden weiterverarbeitet. Nach dem Weg zum Ende des Dickdarms wird der Stuhl im Rektum gespeichert, wo er schließlich als Stuhlgang durch den Analkanal und den Schließmuskel gelangt.
Vorbereitung auf den Test
Während einer Koloskopie wird ein Koloskop, bei dem es sich um eine lange Röhre mit einem Licht und einer Kamera am Ende handelt, durch den Anus eingeführt. Um diesen Test abzuschließen und ihn für die Patienten so angenehm wie möglich zu gestalten, wurden in den Tagen zuvor einige Schritte unternommen.
Es ist wichtig, dass der Dickdarm frei von Stuhl ist, damit der Arzt, der den Test durchführt, einen ungehinderten Blick auf die Dickdarmwand werfen kann. Dies wird als Koloskopiepräparat oder Präparat bezeichnet und wird normalerweise als der schwierigere Teil des gesamten Verfahrens angesehen.
Der Arzt, der die Koloskopie durchführt, verschreibt ein Vorbereitungsverfahren, das auf den Präferenzen in seiner Praxis basiert und alle Überlegungen zum Patienten (wie andere Gesundheitszustände oder Präferenzen) berücksichtigt.
Zubereitungen werden normalerweise unter Verwendung starker Abführmittel durchgeführt, die in flüssiger oder Pillenform und manchmal in Kombination verabreicht werden können. In einigen Fällen kann auch ein Einlauf verwendet werden. Das Fasten vor dem Test ist ebenfalls erforderlich, daher wird normalerweise am Nachmittag vor dem Test eine Diät mit klaren Flüssigkeiten verschrieben und nach Mitternacht in der Nacht vor dem Test nichts mehr zu essen oder zu trinken.
Vor der Koloskopie wird eine IV gestartet, um Flüssigkeiten und sedierende Medikamente zu verabreichen.Nachdem die Beruhigungsmittel gegeben wurden, wird der Arzt den Test abschließen. Wenn der Test beendet ist, werden die Beruhigungsmittel gestoppt und die Patienten wachen auf und werden für kurze Zeit überwacht. Wegen der Beruhigungsmittel ist das Fahren nicht sicher, daher muss ein Freund oder ein Familienmitglied nach Hause fahren. Nachdem Sie sich ausgeruht und den Rest des Tages entspannt haben, können die meisten Menschen am nächsten Tag zu ihrem regulären Zeitplan zurückkehren.
Ergebnisse erhalten
Bei einigen Patienten kann ein Folgetermin mit einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal erforderlich sein, um über die Testergebnisse zu sprechen. In einigen Fällen können Polypen entfernt oder während der Koloskopie Biopsien entnommen werden.
An diesen Geweben werden Tests durchgeführt, und der Arzt erhält die Ergebnisse. Wenn Divertikel gefunden wurden, wird dies ebenfalls besprochen und ob dies Auswirkungen auf die Ernährung oder den Lebensstil hat.
CT-Scan des Abdomens
Divertikuläre Erkrankungen können auch durch einen CT-Scan diagnostiziert werden. Dieser Test ist eine Art Röntgen, die darauf spezialisiert ist, die Organe und Strukturen im Bauchraum zu sehen. Dieser Test kann zur Diagnose von Divertikelerkrankungen verwendet werden, insbesondere wenn derzeit Darmsymptome (wie Schmerzen oder Blutungen) vorliegen und eine Koloskopie nicht möglich ist.
Ein CT-Scan ist ein schmerzloser und nicht-invasiver Test. Die Ausgabe ist ein elektronisches Bild, das leicht angezeigt und transportiert werden kann. Die einzige Vorbereitung ist das Fasten einige Stunden vor dem Test.
Was zu erwarten ist
Sie werden aufgefordert, Metallschmuck oder andere Metallgegenstände wie Brillen zu entfernen. Das CT-Gerät ist groß und hat einen Tisch, der in das Gerät hineingleitet. Sie werden auf dem Tisch liegen und wenn der Test beginnt, bewegt sich der Tisch in die Maschine, bis Sie sich in der richtigen Position befinden. Das Gerät verwendet eine Röntgenaufnahme, um Bilder aufzunehmen. Der Techniker, der den Test durchführt, gibt alle Anweisungen, da es wichtig ist, still zu bleiben und an bestimmten Stellen den Atem anzuhalten. Der Test dauert normalerweise etwa 30 Minuten, je nachdem, wie viele Bilder benötigt werden.
Kontrastmittel wird verwendet, damit einige Körperstrukturen auf den endgültigen Bildern besser zur Geltung kommen. Für ein Bild des Dickdarms wird der Farbstoff sowohl als Getränk als auch in einer Infusion gegeben. Das Getränk wird vor Beginn des Tests gegeben.
Ergebnisse erhalten
Nach dem CT-Scan werden alle erforderlichen Nachuntersuchungen auf der Grundlage der Testergebnisse und der Gesundheit des Patienten individualisiert. In einigen Fällen wird der Test nicht nur auf die Möglichkeit einer Divertikulitis durchgeführt, sondern auch auf die Möglichkeit anderer Zustände, die die Symptome verursachen können. Wenn eine Divertikulitis diagnostiziert wird, ist aufgrund der akuten Natur dieser Erkrankung sofort ein Behandlungsplan erforderlich. Wenn im Dickdarm Divertikel gefunden werden, die jedoch keine Symptome verursachen, müssen möglicherweise Änderungen an Ernährung und Lebensstil vorgenommen werden.