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Es ist wichtig, eine Diagnose zu erhalten und eine Behandlung für eine Bandwurminfektion zu suchen, obwohl in vielen Fällen eine Bandwurminfektion keine Symptome hervorruft und die meisten Menschen nicht wissen, dass sie infiziert sind.Die Diagnose einer Bandwurminfektion erfolgt normalerweise durch Erkennung von Eiern und Proglottiden (Wurmsegmenten) über einen Stuhltest, obwohl die Bandwürmer vieler Patienten erkannt werden, wenn sie Proglottiden in ihrem eigenen Stuhl oder in der Toilette finden.
Ohne Tests kann nicht festgestellt werden, welche Bandwurmart vorhanden ist.
Infektion mit bestimmten Arten, insbesondere dem Schweinebandwurm (Taenia solium) das Potenzial für schwerwiegende Komplikationen mit lang anhaltenden Auswirkungen auf das Zentralnervensystem tragen, sodass eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung ist.
Selbstprüfungen
Bandwürmer oder Bandwurmsegmente können im Stuhl sichtbar sein, wenn sie zusammen mit einem Stuhlgang weitergegeben werden. Insbesondere ein kopfartiger Teil des Bandwurms, der Saugnäpfe und hakenartige Strukturen aufweist, die am Darm anhaften, wird als Skolex bezeichnet kann gesehen werden.
Scolices (mehr als ein Scolex) können je nach Art rund, diamantförmig oder länglich erscheinen. Es ist wichtig, eine Stuhlprobe mit Skolices einem Arzt oder einem Labor für einen Stuhltest zu bringen.
Labore und Tests
Stuhluntersuchungen
Eine Bandwurminfektion kann durch einen Stuhltest diagnostiziert werden. Bandwürmer oder Eier verlassen den Körper, indem sie durch den Darm gelangen und schließlich im Stuhl landen. Der Teil des Wurms, der den Körper verlässt, hängt von der Art des Bandwurms ab, der die Infektion verursacht.
Eine Eizellen- und Parasitenuntersuchung kann verwendet werden, da nach Eiern (Eizellen) und Parasiten (einschließlich Bandwürmern) gesucht wird. Um den Stuhl zu testen, muss ein Patient eine Stuhlprobe entnehmen, die zur Analyse an ein Labor geschickt wird. Die Techniker verwenden ein Mikroskop, um nach Wurmteilen wie Eiern oder Wurmsegmenten zu suchen, die als Proglottiden bezeichnet werden. Jeder Wurmtyp kann anhand bestimmter Merkmale identifiziert werden, einschließlich Größe, Form und interner Strukturen. Es kann einige Tage dauern, bis dieser Test abgeschlossen ist und die Ergebnisse an einen Arzt zurückgesandt werden.
Stuhluntersuchungen können auf verschiedene Arten durchgeführt werden, in den meisten Fällen jedoch durch Einlegen von Fäkalien in einen sterilen Kunststoffbehälter. In vielen Fällen verfügt das Labor über ein Badezimmer, in dem die Patienten die Probe bereitstellen können. Wenn dies zu Hause durchgeführt wird, fordert das Labor die Lieferung der Stuhlprobe innerhalb von ein oder zwei Stunden nach der Entnahme an, es sei denn, sie kann ordnungsgemäß gelagert werden - entweder durch Kühlung oder mit einem flüssigen Konservierungsmittel. Möglicherweise müssen auch einige Tage lang Proben entnommen werden, da die Zentren für Krankheitskontrolle empfehlen, drei verschiedene Proben zu testen.
Wenn der Test positiv für eine Bandwurminfektion ist, wird ein Arzt eine Behandlung verschreiben. Nach der Behandlung muss der Stuhl erneut getestet werden, um sicherzustellen, dass der Parasit verschwunden ist.
Bluttests
Infektion mit dem Fischbandwurm (Diphyllobothrium latum) kann zu einem Mangel an Vitamin B12 führen, der Anämie verursachen kann. Ein Arzt kann eine Blutuntersuchung anordnen, um diese Komplikationen festzustellen. Andere Blutuntersuchungen können ebenfalls verwendet werden, dies ist jedoch nicht üblich.
Körperliche Untersuchung
Eine körperliche Untersuchung kann bei den meisten Bandwurminfektionen nichts ergeben, obwohl es wichtig ist, neue Anzeichen und Symptome zu besprechen, auch wenn sie nicht mit dem Verdauungstrakt zusammenhängen. Bei Zystizerkose (Infektion mit Bandwurm) können sich unter der Haut Zysten bilden. Ein Arzt kann diese Zysten möglicherweise während einer körperlichen Untersuchung fühlen.
Im Falle einer Infektion mit dem Rinderbandwurm, Taenia saginataEs ist möglich, dass bei einer Untersuchung des perianalen Bereichs (der Haut um den Anus) Eier gefunden werden. Die Eier können gesammelt werden, indem ein Stück Zellophanband auf den perianalen Bereich aufgebracht wird. Die Eier haften am Klebeband, und das Klebeband kann zur Untersuchung unter einem Mikroskop auf einen Objektträger gelegt werden.
Bildgebung
Im Falle einer Schweinebandwurminfektion, die sich über den Darm hinaus in andere Organe und Körpergewebe ausgebreitet hat, sind möglicherweise bildgebende Tests erforderlich, um nach Zysten zu suchen und festzustellen, ob andere Schäden vorliegen.
Laut dem Merck-Handbuch sind Stuhltests bei 50 Prozent oder mehr der Menschen mit Zystizerkose möglicherweise nicht positiv für Schweinebandwürmer. Zwei bildgebende Tests, die häufig zur Diagnose von Zystizerkose oder Neurozystizerkose bei Menschen mit Infektionssymptomen im Nervensystem verwendet werden, sind Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT).
CT-Scan
Ein CT-Scan ist eine Art Röntgenstrahl, mit dem Bilder von Organen, Geweben und Strukturen im Körper aufgenommen werden. Die Vorbereitung für diesen Test kann das Fasten einige Stunden vorher beinhalten. Kontrastmittel kann durch eine Infusion verabreicht werden, um bestimmte Körperteile besser sehen zu können.
Bei diesem Test wird normalerweise auf einem Tisch gelegen, der in das CT-Gerät gleitet. Die Maschine dreht sich, um die Bilder aufzunehmen, und es ist wichtig, still zu bleiben oder manchmal den Atem anzuhalten, wie von einem Techniker angewiesen.
MRT
Eine MRT ist ein bildgebender Test, mit dem Strukturen im Körper einschließlich der Wirbelsäule und des Gehirns untersucht werden können. Es ist schmerzlos und nicht invasiv, obwohl in einigen Fällen Kontrastmittel in einer Infusion verabreicht werden kann, um eine bessere Sicht auf bestimmte Bereiche des Körpers zu erhalten.
Die Patienten liegen auf einem Tisch, der in das MRT-Gerät gleitet, bei dem es sich um einen großen Schlauch handelt. Es können Ohrstöpsel oder Kopfhörer angeboten werden, da das Gerät möglicherweise ein bestimmtes Geräusch macht.
Differentialdiagnosen
Die meisten Menschen mit einer Bandwurminfektion haben keine Symptome, aber wenn es gastrointestinale Symptome wie Durchfall und Bauchschmerzen gibt, kann es notwendig sein, andere Verdauungsstörungen auszuschließen, wie:
- Appendizitis
- Enteritis (Entzündung des Dünndarms)
- Gallenblasenentzündung
- Gastroenteritis
- Reizdarmsyndrom (IBS)
Bei Zystizerkose und Neurozystizerkose (wenn das Zentralnervensystem aufgrund der Ausbreitung der Infektion betroffen ist) kann es erforderlich sein, Zustände auszuschließen, die Symptome in anderen Körperbereichen außerhalb des Verdauungstrakts und / oder im Verdauungstrakt verursachen können Zentralnervensystem, einschließlich:
- Gehirnabszess
- Enzephalitis
- Epilepsie
- Meningitis
- Tumoren