Inhalt
- Konzentrationen
- Verfahrenskompetenz
- Behandlung
- Subspezialitäten
- Schulung und Zertifizierung
- Termin-Tipps
Die orthopädische Chirurgie gilt als eines der gefragtesten Fachgebiete der Ärzteschaft. Sie umfasst sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische Techniken zur Behandlung von Traumata, Infektionen, Tumoren, angeborenen Defekten und degenerativen Erkrankungen der Knochen. Gelenke, Bänder, Sehnen und Nerven, die die Bewegung koordinieren.
Neben der allgemeinen orthopädischen Chirurgie gibt es auch Ärzte, die sich auf bestimmte Körperteile wie die Wirbelsäule oder den Fuß und den Knöchel spezialisiert haben. Andere wählen Subspezialitäten wie Pädiatrie, Sportmedizin oder rekonstruktive Chirurgie.
Der Titel Orthopäde wird oft synonym mit verwendet Orthopäde.
Konzentrationen
Orthopäden behandeln Menschen jeden Alters, vom Neugeborenen bis zum älteren Menschen. Die Bedingungen, die sie behandeln, können allgemein durch ihren Standort und / oder darüber definiert werden, ob sie mit einem Trauma, einer systemischen Erkrankung oder einem Neoplasma (gutartig oder krebsartig) zusammenhängen Wachstum).
Unter einigen der häufigsten Erkrankungen, die ein Orthopäde behandeln kann:
- Knochenkrebs (einschließlich Osteosarkom, Chondrosarkom und Knochenmetastasen)
- Fibromyalgie (eine chronische Schmerzstörung, die Muskeln und Weichteile im ganzen Körper betrifft)
- Fuß- und Knöchelprobleme (einschließlich Fersensporn, Ballen, Verstauchung des Knöchels, Achillessehnenruptur und Plantarfasziitis)
- Frakturen (einschließlich geschlossener Frakturen, offener Frakturen, Stressfrakturen und Hüftfrakturen)
- Schmerzen im unteren Rücken (verursacht durch Überbeanspruchung, Bandscheibenvorfall, lumbale Spondylose, Wirbelsäulendegeneration, ankylosierende Spondylitis und andere Ursachen)
- Hand- und Handgelenksprobleme (einschließlich Karpaltunnelsyndrom, Ganglienzysten und Handgelenkssehnenentzündung)
- Knieschmerzen und Verletzungen (verbunden mit Meniskusrissen, Verletzungen des vorderen Kreuzbandes und anderen Ursachen)
- Kyphose (eine Wirbelsäulenerkrankung, die als "Buckel" bezeichnet wird)
- Nackenschmerzen und Probleme (verursacht durch Bandscheibendegeneration. Schleudertrauma, Stenose der Wirbelsäule und andere Ursachen)
- Arthrose (auch als "Verschleißarthritis" bekannt)
- Osteoporose (die Schwächung der Knochen aufgrund des abnormalen Verlusts an Knochenmineralien und -masse)
- Paget-Krankheit des Knochens (eine genetische Störung, die dazu führt, dass Knochen vergrößert und deformiert werden)
- Skoliose (eine abnormale seitliche Krümmung der Wirbelsäule)
- Schulterschmerzen und Verletzungen (einschließlich Schleimbeutelentzündung, Verletzungen der Rotatorenmanschette, Schulterluxation, Impingement-Syndrom, Tendinose und adhäsive Kapsulitis)
- Weichteilverletzungen (einschließlich Prellungen, Belastungen oder Verstauchungen)
Da orthopädische Chirurgen häufig Wirbelsäulenerkrankungen behandeln, überschneidet sich ihre Rolle häufig mit Neurochirurgen, die Rückenmarksstörungen behandeln.
Chiropraktiker oder Orthopäde: Wen wählen?
Verfahrenskompetenz
Da Menschen einen Orthopäden nur dann aufsuchen, wenn eine Erkrankung problematisch geworden ist, liegt der Schwerpunkt der Praxis eher auf der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates als auf der Prävention.
Vor diesem Hintergrund werden konzertierte Anstrengungen unternommen, um eine erneute Verletzung nach einer orthopädischen Behandlung zu verhindern oder die Verschlechterung einer chronischen Erkrankung zu vermeiden, insbesondere bei Erkrankungen des Halses, der Wirbelsäule, der Hüfte oder des Knies.
Diagnose
Die in der Orthopädie verwendeten Diagnosewerkzeuge umfassen körperliche Untersuchungen, Labortests und bildgebende Untersuchungen. Einige der häufigsten sind:
- Arthroskopie (ein chirurgischer Eingriff mit einer winzigen Kamera, um in ein Gelenk zu sehen)
- Bluttests (wird verwendet, um Entzündungen und Infektionen zu identifizieren oder um Zustände wie rheumatoide Arthritis, Knochenkrebs oder Spondylitis ankylosans zu lokalisieren)
- Knochenscans (eine bildgebende Untersuchung, bei der mit radioaktiven Wirkstoffen gemessen wird, wie viel Knochengewebe im Körper verloren geht und ersetzt wird)
- Computertomographie (CT) -Scans (die Röntgen mit Computertechnologie kombinieren, um Querschnittsbilder des Körpers zu erzeugen)
- Ganganalyse (eine körperliche Untersuchung, bei der Anomalien in den unteren Extremitäten, die Ausrichtung der Gliedmaßen oder die Gelenkrotation festgestellt werden)
- Magnetresonanztomographie (MRT) (das starke Magnete und Radiowellen verwendet, um sehr detaillierte Bilder zu erstellen, insbesondere von Weichteilen)
- Reflexantwort (um zu beurteilen, wie schnell Ihre Gelenke und Ihr Gehirn auf Reize reagieren)
- Röntgen (die elektromagnetische Strahlung verwendet, um einfache Filmbilder zu erstellen)
Behandlung
Die in der Orthopädie verwendeten chirurgischen und nicht-chirurgischen Instrumente sind umfangreich und können Folgendes umfassen:
- Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACL)
- Arthroskopisches Debridement(eine minimalinvasive Operation zur Entfernung von beschädigtem Knorpel oder Knochen)
- Arthroskopische Schulterdekompression (zur Behandlung von Schulteraufprall)
- Endoprothetik (der chirurgische Ersatz eines Gelenks wie eines Knies oder einer Hüfte)
- Karpaltunnelfreigabe (wird verwendet, um den Nervus medianus im Unterarm freizugeben)
- Injizierte Steroide (zur Behandlung von akuten Schmerzen und Entzündungen)
- Interne oder externe Fixierungen (zur Stabilisierung stark gebrochener Knochen)
- Kniemeniskektomie (zur Reparatur von Knieknorpelrissen)
- Laminektomie (ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Teils des Wirbelknochens, der als Lamina bezeichnet wird)
- MAKOplasty (eine Roboter-Teilknieersatzoperation)
- Reparatur der Rotatorenmanschette (laparoskopisch oder als offene Operation durchgeführt)
- Wirbelsäulenfusion (wird verwendet, um die Bewegung bei einer schmerzhaften Gelenkausrichtung zu stoppen)
- Entladerverstrebung (eine Art Kniestütze, die üblicherweise bei Knie-Arthrose verwendet wird)
- Viskositätsergänzung (Injektionsmittel zur Schmierung der Gelenke und Schmerzlinderung)
Subspezialitäten
Da die in der Orthopädie behandelten Erkrankungen so groß und vielfältig sind, spezialisieren sich orthopädische Chirurgen häufig auf die Behandlung bestimmter Erkrankungen, Körperteile und Populationen. Unter einigen der häufigsten Subspezialitäten:
- Fuß- und Sprunggelenksoperation
- Hand und obere Extremität
- Orthopädische Onkologie (mit Knochenkrebs)
- Orthopädisches Trauma
- Pädiatrische Orthopädie
- Schulter und Ellbogen
- Wirbelsäulenchirurgie
- Chirurgische Sportmedizin
- Totale Gelenkrekonstruktion (Endoprothetik)
Viele der orthopädischen Fachgebiete sind nicht ausschließlich Orthopäden vorbehalten. Einige, wie die Handchirurgie, sind für plastische Chirurgen relevant, während Podologen häufig ein Stipendium für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie absolvieren.
Schulung und Zertifizierung
Um Orthopäde zu werden, müssen Sie zunächst einen vierjährigen Bachelor-Studiengang absolvieren, der in der Regel ein Jahr Biologie, zwei Jahre Chemie und ein Jahr Physik umfasst.
Es würden vier Jahre Medizinstudium folgen. Die ersten zwei Jahre würden im Klassenzimmer stattfinden, während die letzten beiden Jahre überwiegend im Krankenhaus stattfinden würden. Während dieser Zeit müssten Sie die Prüfungen des National Board ablegen und bestehen: eine nach dem zweiten Jahr der medizinischen Fakultät und eine andere nach dem vierten Jahr (Die letzte Prüfung wird in der Regel im ersten oder zweiten Jahr der postgradualen Ausbildung abgelegt. )
Basierend auf Ihrer Ausbildung würden Sie dann entweder als Doktor der Medizin (MD) oder als Doktor der osteopathischen Medizin (DO) abschließen.
Als nächstes müssten Sie sich für ein Residenzprogramm bewerben und es beginnen. Das Programm würde aus vier Jahren fokussierten Studiums der Grundlagen der orthopädischen Chirurgie bestehen. Während dieser Zeit würden Sie sich durch die wichtigsten Subspezialitäten in verschiedenen Krankenhäusern drehen, um einen praktischen Einblick in die verschiedenen chirurgischen Techniken und Technologien zu erhalten.
Nach Abschluss Ihres Aufenthalts können Sie sich für ein ein- bis zweijähriges Stipendium bewerben, um eine orthopädische Subspezialität zu verfolgen.
Die Zertifizierung durch das Board erfolgt nach Abschluss Ihrer orthopädischen Ausbildung.Dazu müssten Sie sich einem Peer-Review-Verfahren unterziehen und sowohl mündliche als auch schriftliche Prüfungen bestehen, die vom American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) oder vom American Osteopathic Board of Orthopaedic Surgery (AOBOS) durchgeführt werden.
Nach Erteilung der Zertifizierung müssen orthopädische Chirurgen alle 10 Jahre eine strenge Rezertifizierung durchlaufen. Zusätzlich zum Betreiben einer Praxis müssten Sie also Zeit für das Studium und die Teilnahme an medizinischen Fortbildungskursen aufwenden, um sicherzustellen, dass Ihr Wissen aktualisiert wird und den aktuellen Praktiken entspricht.
Termin-Tipps
Das erste Treffen mit einem Orthopäden kann stressig sein, da die meisten Menschen dies nur tun, wenn ein Trauma aufgetreten ist oder wenn sich ein Zustand verschlechtert oder sich nicht bessert. Um das Beste aus einem Termin herauszuholen, recherchieren Sie ein wenig und sind immer vorbereitet angekommen.
Suchen Sie zunächst einen Spezialisten, der ein netzinterner Anbieter bei Ihrer Versicherungsgesellschaft ist. Sie können Ihren Hausarzt um Überweisungen bitten oder sich an Ihre Versicherungsgesellschaft wenden, um eine Liste der Anbieter in Ihrer Nähe zu erhalten. Sie können dann die Anmeldeinformationen eines M.D. überprüfen, indem Sie die Zertifizierungsangelegenheiten Website, die vom American Board of Medical Specialties (ABMS) verwaltet wird. Mit dem AOBOS-Suchwerkzeug können Sie zertifizierte osteopathische Orthopäden in Ihrer Nähe finden.
Bringen Sie am Tag Ihres Termins Ihren Versicherungsausweis und alle für Ihren Zustand relevanten Labor- oder Bildgebungsberichte mit. Sie sollten auch Ihren Hausarzt bitten, alle relevanten elektronischen Patientenakten (EMRs) weiterzuleiten.
Seien Sie bei der Erörterung der Symptome kurz und präzise, ohne die Art Ihres Zustands zu minimieren oder zu übertreiben. Führen Sie nach Möglichkeit ein Tagebuch über Ihre Symptome, wenn diese wiederholt auftreten oder sich von Episode zu Episode unterscheiden.
Schreiben Sie alle Fragen, die Sie haben, auf ein Blatt Papier, um Ihren Zustand besser zu verstehen und zu verstehen, was Sie in Zukunft erwarten können. Zum Beispiel könnten Sie fragen:
- Warum wird dieses Verfahren empfohlen?
- Was sind die Behandlungsziele?
- Wie hoch ist die Erfolgsquote für dieses Verfahren?
- Wie wird das Verfahren durchgeführt?
- Benötigt es eine Anästhesie?
- Wie oft haben Sie die Operation durchgeführt?
- Wie lange halten die Vorteile an?
- Was sind die potenziellen Risiken und Komplikationen?
- Was kann ich tun, um mein Risiko zu verringern?
- Wie lange dauert es, bis ich mich erholt habe?
- Wann kann ich wieder arbeiten?
- Wann werde ich wissen, ob die Behandlung erfolgreich ist?
- Benötige ich in Zukunft zusätzliche Behandlungen?
- Was passiert, wenn ich jetzt nicht operiert werde?
- An wen kann ich mich wenden, wenn ich eine zweite Meinung haben möchte?
Ein Wort von Verywell
Orthopädische Chirurgie kann eine aufregende Karriere sein, die sowohl persönliche als auch finanzielle Vorteile bringt, aber auch extrem stressig sein kann. Besonders zu Beginn können Sie jederzeit mit Notrufen konfrontiert sein. Und während es erfreulich sein kann, die Lebensqualität vieler Ihrer Patienten zu verbessern, können andere trotz Ihrer Bemühungen keine Erleichterung finden.
Ein Orthopäde muss über bestimmte Eigenschaften und Fähigkeiten verfügen, um eine erfolgreiche Karriere zu beginnen, darunter Ausdauer, emotionale Belastbarkeit, starke zwischenmenschliche Fähigkeiten, ausgezeichnete Auge-Hand-Koordination und außergewöhnliche manuelle Geschicklichkeit. Darüber hinaus sollten Sie realistisch sein, aber ein klares Gefühl der Entschlossenheit haben.
Laut dem jährlichen Merritt Hawkins ' Überprüfung der Anreize zur Anwerbung von ÄrztenOrthopäden waren 2018 die zweithöchsten bezahlten Ärzte mit einem durchschnittlichen Anfangsgehalt von 533.000 USD.
Dieses hohe Verdienstpotenzial ist zum Teil auf den Mangel an Fachleuten zurückzuführen, die kaum mehr als 29.000 Ärzte als Orthopäden und weit weniger osteopathische Orthopäden in den gesamten USA zertifiziert haben.
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