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Die Diagnose von Harnwegsinfektionen (HWI) umfasst typischerweise die Analyse einer Urinprobe, in einigen Fällen können jedoch bildgebende Tests verwendet werden.Jedes Jahr machen HWI bis zu 8,1 Millionen Besuche bei Gesundheitsdienstleistern aus. Während HWI große Schmerzen und Beschwerden verursachen können, ist die Suche nach einer Diagnose der erste Schritt, um Erleichterung zu finden. Darüber hinaus können Sie durch die Diagnose einer Harnwegsinfektion und die anschließende Behandlung vor potenziell schwerwiegenden Komplikationen wie dauerhaften Nierenschäden geschützt werden.
Testen zu Hause
Eine Reihe von rezeptfreien Produkten kann Ihnen dabei helfen, selbst auf eine Harnwegsinfektion zu testen. In der Regel halten Sie einen Messstab in Ihrem Urinstrom und überprüfen dann den Teststreifen auf Änderungen.
Obwohl diese Heimtest-Kits bei Menschen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen beliebt sind, sind sie bei weitem nicht so zuverlässig wie die Diagnosewerkzeuge, die von Medizinern verwendet werden.
Daher ist es wichtig, sofort Ihren Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen Harnwegsinfekte wie Schmerzen oder Brennen auftreten, wenn Sie urinieren, Fieber haben und häufig urinieren möchten.
Labore und Tests
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine mögliche Harnwegsinfektion zu diagnostizieren, müssen Sie höchstwahrscheinlich eine Urinprobe bereitstellen.
Um sicherzustellen, dass die Probe steril ist, wird der Urin häufig nach einem Verfahren gesammelt, das als "Clean Catch-Methode" bezeichnet wird. Sie erhalten ein antiseptisches Reinigungskissen, um Ihren Genitalbereich zu reinigen, bevor Sie die Urinprobe abgeben. Wie bei allen Urinproben sollte Ihr Sammelbehälter Markierungen aufweisen, die die für die Analyse erforderliche Urinmenge angeben.
Im Gegensatz zu vielen anderen diagnostischen Tests (z. B. Blutuntersuchungen) müssen Sie bei der Vorbereitung normalerweise nicht fasten oder andere spezielle Anweisungen befolgen.
Urinproben werden verwendet, um die folgenden Arten von Diagnosetests durchzuführen.
Urinanalyse
Als physikalische, chemische und mikroskopische Untersuchung des Urins definiert, beinhaltet die Urinanalyse die Überprüfung des Urins auf infektionsverursachende Bakterien und andere Substanzen. Diese Substanzen können Nitrite enthalten, die auf das Vorhandensein einer Harnwegsinfektion hinweisen können. Während Urin normalerweise Chemikalien enthält, die als Nitrate bekannt sind, können diese Chemikalien zu Nitriten werden, wenn Bakterien in Ihre Harnwege gelangen.
Während der Urinanalyse wird Ihr Arzt auch die Anzahl der weißen Blutkörperchen in Ihrem Urin untersuchen. Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen im Urin ist häufig ein Hinweis auf eine Infektion.
Urinkultur
Eine Urinkultur, die auch als „Bakterienkulturtest“ bezeichnet wird, wird häufig als Folge der Urinanalyse verwendet. Mithilfe einer Urinkultur kann Ihr Arzt die spezifischen Bakterien identifizieren, die Ihre Harnwegsinfektion verursachen, und im Gegenzug Wählen Sie das wirksamste Antibiotikum für die Behandlung aus.
Bei einer Urinkultur wird ein Teil Ihrer Urinprobe entnommen und in einer speziellen Umgebung im Labor platziert, um das Zellwachstum zu fördern. Bei Vorhandensein einer Infektion beginnen sich die Bakterien, die die Infektion verursachen, bald zu vermehren.
Obwohl die Ergebnisse normalerweise innerhalb weniger Tage vorliegen, kann die Analyse bestimmter langsam wachsender Bakterien mehrere Tage oder länger dauern.
Bildgebung
Wenn Ihre UTI-Symptome auch nach der Behandlung nicht nachlassen, können weitere Tests feststellen, ob andere Probleme in Ihren Harnwegen vorliegen. Diese weiteren Tests umfassen die Verwendung von Bildgebungstechniken, die Bilder Ihrer Harnwege liefern. Solche Tests können auch verwendet werden, um Harnwegsanomalien bei Menschen zu identifizieren, die häufig an Harnwegsinfektionen leiden.
Bildgebende Tests zur Diagnose von Harnwegsproblemen umfassen Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT).
Bei der Diagnose häufiger Harnwegsinfektionen (oder zugrunde liegender medizinischer Probleme bei Menschen mit Harnwegsinfektionen) führen Ärzte manchmal einen bildgebenden Test durch, der als Zystoskopie bezeichnet wird.
Zystoskopie
Die Zystoskopie wird von Urologen (Fachärzten, die sich auf die Harnwege konzentrieren) durchgeführt und verwendet ein langes, dünnes Instrument, um in Ihre Harnröhre und Blase zu schauen. Dieses Instrument wird als Zystoskop bezeichnet und verfügt an einem Ende über ein Okular, in der Mitte über einen Schlauch und eine winzige Linse und Licht am gegenüberliegenden Ende der Röhre.
Das Zystoskop liefert detaillierte Bilder der Auskleidung der Harnröhre und der Blase, die beide Teil der Harnwege sind.
Vorbereitung auf das Verfahren
Obwohl Sie möglicherweise keine spezielle Vorbereitung für Ihre Zystoskopie durchführen müssen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, vor dem Test viel Flüssigkeit zu trinken. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise die Verwendung bestimmter Medikamente (z. B. Blutverdünner) vorübergehend einstellen.
Was wird passieren
Bei der Diagnose einer Harnwegsinfektion dauert die Zystoskopie etwa 15 bis 30 Minuten. Der Test wird normalerweise während eines Bürobesuchs oder in einem ambulanten Zentrum oder Krankenhaus durchgeführt. Um Beschwerden vorzubeugen, wird Ihr Urologe ein Anästhesiegel um die Harnröhrenöffnung auftragen (oder ein Lokalanästhetikum in die Harnröhre injizieren).
Bei Frauen wird die Zystoskopie durchgeführt, wobei die Patientin mit erhobenen Knien und gespreizten Knien auf dem Rücken liegt. Männliche Patienten können entweder auf dem Rücken liegen oder eine sitzende Position einnehmen.
Sobald das Anästhetikum wirksam geworden ist, führt Ihr Urologe die Spitze des Zystoskops vorsichtig in Ihre Harnröhre ein und gleitet sie dann langsam durch die Harnröhre und in die Blase.
Um eine klare Sicht auf die Blasenwand zu erhalten, wird die Blase mit Kochsalzlösung gefüllt und gedehnt. (Es sollte beachtet werden, dass dieser Teil des Verfahrens einige Beschwerden oder den Drang zum Urinieren verursachen kann.)
Wenn Ihr Urologe die Untersuchung Ihrer Harnröhre und Blase beendet hat, kann er oder sie die Kochsalzlösung aus Ihrer Blase entfernen oder Sie bitten, Ihre Blase durch Urinieren zu entleeren.
Nachbehandlung
Nach einer Zystoskopie können beim Urinieren Probleme wie ein leichtes Brennen oder Beschwerden im Blasen- oder Nierenbereich auftreten. Einige Patienten sehen auch kleine Mengen Blut in ihrem Urin oder haben das Gefühl, dass sie häufiger oder dringender urinieren müssen. Wenn diese Probleme länger als 24 Stunden bestehen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome wie die Unfähigkeit zu urinieren haben, obwohl Sie das Gefühl haben, eine volle Blase zu haben, leuchtend roten Urin oder Blutgerinnsel im Urin, starke Beschwerden oder Fieber.
Ein warmes Bad oder rezeptfreie Schmerzmittel können dazu beitragen, die Beschwerden nach der Zystoskopie zu lindern.
Differenzialdiagnose
Harnwegsinfekte können ähnliche Anzeichen und Symptome auslösen wie andere Probleme, die die Harnwege betreffen. Die folgenden Bedingungen werden häufig berücksichtigt, wenn Sie auf eine mögliche Harnwegsinfektion untersucht werden:
- Bakterielle Vaginose
- Krebs der Blase oder der Harnwege
- Blasenentzündung
- Interstitielle Blasenentzündung
- Überaktive Blase
- Pyelonephritis
- Sexuell-übertragbare Krankheit
- Harnröhrendivertikel
- Vaginitis
Ihr Arzt kann anhand der oben beschriebenen diagnostischen Tests zwischen diesen unterscheiden.
Eine Harnwegsinfektion loswerden