Inhalt
- Indikationen zum Testen
- Labortests
- Testen in der Schwangerschaft
- Differenzialdiagnose
- Wenn Sie positiv testen
Aus diesem Grund ist die Diagnose für Mütter unerlässlich, die möglicherweise durch einen Mückenstich dem Zika-Virus ausgesetzt waren. Da das Virus beim Sex vom Mann auf die Frau übertragen werden kann, kann der Test, der aus einer Kombination von Blut- und Urintests besteht, einen infizierten Partner identifizieren und möglicherweise die Übertragung verhindern.
Indikationen zum Testen
Von einer Mücke gebissen zu werden, selbst in einem Gebiet, in dem das Zika-Virus endemisch ist, bedeutet nicht unbedingt, dass Sie infiziert wurden. Die Krankheit wird von einer bestimmten Art von Mücke übertragen, die als die bekannt ist Aedes aegypti, erkennbar an weißen Markierungen der Beine und einer leierförmigen Markierung auf dem Rücken.
Zika-Virus-Symptome
Wenn Sie mit dem Zika-Virus infiziert sind, treten nicht unbedingt Symptome auf.
Wenn Symptome auftreten, sind sie im Allgemeinen mild und können Folgendes umfassen:
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Geschwollene Lymphknoten
- ein leichter Ausschlag
Wenn Sie glauben, dass Sie dem Zika-Virus ausgesetzt waren - entweder weil Sie Symptome haben oder in ein Gebiet mit hohem Risiko gereist sind -, stehen Tests zur Diagnose der Infektion zur Verfügung.
CDC-Empfehlungen
Trotzdem ist das Testen von Zika-Viren nicht jedermanns Sache. Die Hauptziele der Tests sind die Verhinderung der Übertragung einer Infektion von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft und die Verhinderung der sexuellen Übertragung des Virus auf eine Frau, die entweder schwanger ist oder wahrscheinlich schwanger wird.
Zu diesem Zweck empfehlen die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) Zika-Tests nur für die folgenden Gruppen:
- Jeder, ob weiblich oder männlich, mit Symptomen, die möglicherweise dem Virus ausgesetzt waren, entweder weil er in einem endemischen Gebiet lebt, kürzlich in eine endemische Region gereist ist oder ungeschützten Sex mit jemandem hatte, der in einer endemischen Region lebt oder gereist ist
- Schwangere mit Zika-Virus-Symptomen, die möglicherweise dem Virus ausgesetzt waren
- Schwangere ohne Symptome, die in einem Gebiet leben, in dem die Zika endemisch ist oder einem anhaltenden Expositionsrisiko ausgesetzt ist
- Schwangere Frauen, die möglicherweise dem Zika-Virus ausgesetzt waren und deren Fötus Anzeichen von angeborenen Anomalien wie Mikrozephalie im Ultraschall aufweist
Tests können auch für schwangere Frauen in Betracht gezogen werden, die normalerweise nicht gefährdet sind und keine Symptome aufweisen, aber möglicherweise kürzlich dem Virus ausgesetzt waren.
Zika stellt im Allgemeinen das größte Risiko für den Fötus während des ersten Trimesters dar, beginnend bis zu acht Wochen vor der Empfängnis.
Andererseits wird das Testen nicht für Männer ohne Symptome, nicht schwangere Frauen ohne Symptome oder als eine Form von Vorurteilstests empfohlen.
Wenn Sie kein kommerzielles Labor in Ihrer Nähe finden, das den Test durchführen kann, rufen Sie Ihren örtlichen oder staatlichen Staat an, der Sie an ein zugelassenes Labor verweisen kann.
Labortests
Es gibt zwei verschiedene Tests zur Diagnose des Zika-Virus, einen, der den genetischen Fußabdruck des Virus untersucht, und einen, der anhand von Abwehrproteinen, sogenannten Antikörpern, nach Hinweisen auf die Infektion sucht.
Die beiden Tests werden gleichzeitig durchgeführt, um die Diagnose zu stellen. Dies liegt daran, dass der Gentest, bekannt als RNA-Nukleinsäureamplifikationstest (NAT)ist mehr spezifisch in seiner Fähigkeit, das Virus zu erkennen, aber weniger empfindlich (was bedeutet, dass es zu falsch negativen Ergebnissen neigt).
Im Gegensatz dazu ist die Immunglobulin (IgM) -Antikörpertest ist weitaus empfindlicher, aber weniger spezifisch (was bedeutet, dass Zika weniger von ähnlichen Viren unterschieden werden kann).
Bei gemeinsamer Anwendung bieten die RNA-NAT- und IgM-Tests ein hohes Maß an Genauigkeit bei der Diagnose von Zika.
RNA NAT Testing
RNA-NAT-Tests sind eine Technologie, mit der die Anzahl genetischer Partikel in Blut, Urin und anderen Körperflüssigkeiten schnell von einigen Tausend auf über eine Milliarde erhöht werden kann. Auf diese Weise kann das Labor aus nächster Nähe feststellen, ob genetische Hinweise auf eine Zika-Infektion vorliegen.
Wenn Sie im Verdacht stehen, das Zika-Virus zu haben, müssen NAT-Tests sowohl an einer gleichzeitig entnommenen Blut- als auch an einer Urinprobe durchgeführt werden.
Der Vorteil von NAT-Tests besteht darin, dass sie kurz nach Auftreten der Symptome durchgeführt werden können. Wenn dies gesagt wird, wird der Spiegel an viraler RNA schnell abnehmen, wenn das Immunsystem beginnt, die Kontrolle über die Infektion zu erlangen.
Daher wird der NAT-Test nur dann als nützlich angesehen, wenn er innerhalb von 14 Tagen nach den ersten Symptomen getestet wird. (Die einzige Ausnahme bilden symptomatische schwangere Frauen, bei denen virale RNA bis zu 12 Wochen bestehen bleiben kann.)
Aufgrund der Einschränkungen des Tests schließt ein negatives NAT-Ergebnis eine Zika-Virusinfektion nicht aus.
IgM-Test
Der IgM-Test ist ein blutbasierter Test, der vom Körper produzierte Antikörper zur Bekämpfung des Zika-Virus nachweist. Es kann bis zu zwei Wochen nach der Exposition dauern, bis der Körper genügend Antikörper produziert, um ein genaues Ergebnis zu erzielen. Zu frühes Testen kann zu einem falsch positiven Ergebnis führen.
Die Zika-Antikörperspiegel steigen tendenziell zusammen mit einem Rückgang der viralen RNA an. Daher ist der IgM-Test in den ersten 12 Wochen der Infektion am nützlichsten und manchmal auch länger. Er kann auch zum Testen der Liquor cerebrospinalis in Fällen verwendet werden, in denen eine Zika-Infektion eine Gehirnentzündung verursacht hat.
Wo der IgM-Test zu kurz kommen kann, liegt in seiner Spezifität für das Zika-Virus. Das Zika-Virus gehört zum Flaviviridae Familie und ist eng verwandt mit den Viren, die Dengue-Fieber, Gelbfieber und japanische Enzephalitis verursachen. Aus diesem Grund kann ein Test gelegentlich zu einem falschen Ergebnis führen. Dies ist einer der Gründe, warum Bestätigungstests so wichtig sind.
Aufgrund seiner hohen Empfindlichkeit kann ein negatives Zika-IgM hilfreich sein, um eine akute Zika-Infektion auszuschließen.
Plaque Reduction Neutralization Test
Der Plaque Reduction Neutralization Test (PRNT) ist ein Test, der den Gehalt an neutralisierenden Antikörpern im Blut misst. Neutralisierende Antikörper sind eine Untergruppe von Immunglobinen, deren Aufgabe es ist, das Virus abzutöten. Im Gegensatz zu nicht neutralisierenden Antikörpern, die in IgM-Tests nachgewiesen wurden, können neutralisierende Antikörper jahrelang im Körper verbleiben und zum Angriff bereit sein, falls das Virus jemals auftritt.
Das PRNT ist für die Bestätigung von Tests reserviert, die entweder nicht schlüssig, mehrdeutig oder mutmaßlich sind.
Testen in der Schwangerschaft
Die Richtlinien für Schwangerschaftstests hängen davon ab, ob Sie als Mutter Symptome haben und ein anhaltendes Infektionsrisiko haben.
Das CCD empfiehlt derzeit:
- Wenn Sie schwanger sind und Symptome von Zika haben, können NAT- und IgM-Tests gleichzeitig innerhalb von 12 Wochen nach Auftreten der Symptome durchgeführt werden.
- Wenn Sie keine Symptome haben, aber den Verdacht haben, exponiert worden zu sein, sollten Sie innerhalb von zwei bis 12 Wochen nach Ihrer Rückkehr aus einer endemischen Region oder nach Sex mit einem Mann, bei dem das Zika-Virus diagnostiziert wurde, getestet werden.
- Wenn Sie schwanger sind und in einer Region leben, in der ein anhaltendes Expositionsrisiko besteht, sollten Sie bei Ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch und zwei weiteren Besuchen einen IgM-Test durchführen lassen.
- Wenn ein Ultraschall Anzeichen von Geburtsfehlern zeigt, die mit dem Zika-Virus übereinstimmen, erhalten Sie sowohl einen NAT- als auch einen IgM-Test. NAT-Tests von Fruchtwasser können ebenfalls durchgeführt werden.
Differenzialdiagnose
Das Zika-Virus ähnelt in seiner molekularen Struktur und / oder seinen Symptomen anderen von Insekten und Nichtinsekten übertragenen Krankheiten. Daher müssen möglicherweise Ursachen ausgeschlossen werden, wenn Ihre Testergebnisse alles andere als schlüssig sind.
Andere mögliche Diagnosen umfassen:
- Chikungunya-Virus
- Dengue-Fieber
- Leptospirose
- Malaria
- Parvovirus
- Röteln
- Rickettsien-Infektion
- Gelbfieber
Wenn Sie positiv testen
Ein positives Zika-Ergebnis würde bestätigen, dass Sie das Virus haben. Um zu verhindern, dass das Virus an einen Sexualpartner weitergegeben wird, müssten Sie entweder mindestens sechs Monate lang auf Sex verzichten oder konsequent Kondome verwenden. Dies gilt insbesondere dann, wenn Ihre Partnerin schwanger ist oder im gebärfähigen Alter ist.
Wenn Sie während der Schwangerschaft positiv auf Zika testen, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie eine Fehlgeburt haben oder ein Baby mit Geburtsfehlern zur Welt bringen.
Die meisten dieser Infektionen führen zu keiner dieser Komplikationen. Stattdessen werden routinemäßige Ultraschalluntersuchungen durchgeführt, um den Fortschritt Ihres Babys zu überwachen und auf Anzeichen von Problemen zu prüfen.
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Wenn Ihr Baby ohne Mängel geboren wird, wird eine Reihe von Tests durchgeführt, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist, einschließlich:
- Zika-Virus-Test bei der Geburt
- Ein Hörtest vor der Entlassung aus dem Krankenhaus
- Ein Kopfultraschall innerhalb eines Monats nach der Geburt
- Eine umfassende Augenuntersuchung innerhalb eines Monats nach der Geburt
- Ein automatisierter Test der auditorischen Hirnstammreaktion (ABR) innerhalb eines Monats nach der Geburt, um die Hörnerven des Babys zu bewerten
Wenn Ihr Baby mit einem kleinen oder großen Defekt geboren wird, werden Neurologen, Augenärzte und andere Spezialisten überwiesen, die in der Lage sind, den Zustand Ihres Babys zu behandeln und zu behandeln.
Neben familiären Unterstützungsdiensten würden auch Entwicklungs- und andere Interventionsdienste gesucht.
Was Sie tun können, um Zika-Fieber-Symptome zu behandeln