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Es gibt verschiedene Theorien darüber, was entzündliche Darmerkrankungen (IBD) verursacht, aber keine sind bestätigt. Als idiopathische Krankheit oder als unbekannte Ursache kann es sein, dass einer oder mehrere Faktoren zu den Krankheiten führen, die IBD umfassen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn und unbestimmte Colitis). Möglicherweise können ein gestörtes Immunsystem, Genetik, andere Erkrankungen und bestimmte Risikofaktoren eine Rolle spielen.Während früher angenommen wurde, dass das, was Sie essen und Ihr Stresslevel IBD verursachen könnte, ist dies nicht mehr der Fall. (Obwohl sie bei Patienten mit dieser Erkrankung eine IBD-Fackel auslösen können.)
Häufige Ursachen
IBD wird häufig als Autoimmunerkrankung bezeichnet, eine Krankheit, die vom Immunsystem ausgelöst wird. Es ist jedoch genauer zu sagen, dass es sich um eine immunvermittelte Reaktion handelt. Saisonale Schübe - im Frühjahr oder Herbst - treten manchmal bei Menschen auf mit IBD.
Allergische Reaktion
Eine Theorie besagt, dass IBD eine IgE-vermittelte allergische Reaktion ist. Die allergische Reaktion löst eine Kette von Ereignissen aus, die zu einem Überschuss an Eosinophilen (Zellen, die versuchen, die allergische Reaktion zu bekämpfen) im Körper führen.
Diese Eosinophilen setzen vier toxische Verbindungen frei, von denen drei in statistisch signifikanten Mengen im Stuhl von IBD-Patienten gefunden werden (über einen fäkalen Calprotectin-Test). Dies führt einige Forscher zu dem Schluss, dass eine allergische Reaktion eine Rolle bei der Entwicklung von IBD spielen kann.
Zytokine
Ein weiteres starkes Forschungsgebiet ist die Rolle, die Zytokine bei der Entwicklung von IBD spielen. Zellen, die als Tumornekrosefaktor (TNF, Tumornekrosefaktor-alpha) bezeichnet werden, sind unter anderem für die Regulierung der Immunantwort verantwortlich.
Auch hier kommt TNF im Stuhl von Menschen mit IBD in höheren Mengen vor als bei Menschen ohne IBD.
Zur Behandlung von IBD wurden mehrere Anti-TNF-Medikamente (allgemein als Biologika bezeichnet) entwickelt. Der Erfolg dieser Medikamente verleiht der Vorstellung, dass TNF eine Rolle bei der Verursachung von IBD oder der mit IBD-Schüben verbundenen Entzündung spielt, etwas Gewicht.
Genetik
Vor Jahren wurde angenommen, dass IBD in Familien auftreten könnte, aber die Verbindung schien schwierig zu sein, da es sich nicht um eine direkte Eltern-Kind-Situation handelte, wie dies bei einigen Erbkrankheiten der Fall ist.
Aber mit der Entdeckung von Hunderten von Genen, die mit IBD assoziiert sein können, ist es offensichtlich geworden, dass dort ist eine erbliche Komponente dazu. Verwandte ersten Grades von Menschen mit IBD haben signifikant häufiger auch die Krankheit.
Einige Forschungsergebnisse weisen auf einige Möglichkeiten hin, aus dem Grund, dass manche Menschen mit IBD-Genen IBD entwickeln und andere nicht. Dennoch hat die Mehrheit der Menschen mit IBD keine Familiengeschichte.
Während Forscher viel über die Gene gelernt haben, die mit IBD assoziiert sein können, ist es der Auslöser, der schwer zu bestimmen ist. Es wird jetzt auch angenommen, dass es Hunderte verschiedener Arten von IBD geben könnte. Es könnte tatsächlich auch Hunderte oder Tausende von Auslösern geben.
Lebensstilfaktoren
Angesichts der Tatsache, dass einige Menschen mit denselben Genen an IBD erkranken, während andere dies nicht tun, muss bei der Untersuchung der möglichen Ursachen von IBD etwas anderes als die Genetik berücksichtigt werden.
Es gibt einige klare Trends in der Epidemiologie von IBD, die auf eine oder mehrere Umweltursachen hinweisen können. IBD tritt am häufigsten in Industrieländern und in Ländern mit höherem sozioökonomischen Status auf. IBD tritt auch häufiger in städtischen Gebieten von Industrieländern auf.
Diese Faktoren haben Forscher zu der Annahme veranlasst, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen IBD und dem Lebensstil oder der Umwelt von Menschen in Industrieländern besteht, obwohl noch niemand weiß, was dies sein könnte.
Eine vorgeschlagene Theorie besagt, dass Industrienationen "zu sauber" sind. Da Kinder und Jugendliche weniger Bakterien ausgesetzt sind, ist ihr Immunsystem möglicherweise unzureichend, was zu Autoimmunerkrankungen führt.
Ein Wort von Verywell
Während die genaue Ursache der IBD nicht klar ist, wissen Experten heute so viel mehr über die Krankheit als noch vor einem Jahrzehnt. Es wird mehr geforscht, und die Wissenschaftler nähern sich immer mehr dem Verständnis, wie Ärzte IBD effektiver behandeln und in zukünftigen Generationen verhindern können.
Wie wird eine entzündliche Darmerkrankung diagnostiziert?