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Klumpfuß ist eine Geburtsstörung, bei der die Füße eines Neugeborenen nach unten und innen zeigen. Während Klumpfuß keine Schmerzen verursacht, kann er unbehandelt langfristige Probleme verursachen, die die Fähigkeit des Kindes beeinträchtigen, normal zu gehen. Wenn der Klumpfuß jedoch richtig behandelt wird, kann die Deformität häufig in der frühen Kindheit geheilt werden.Ursachen
Die Ursache des Klumpfußes ist nicht gut verstanden. Während es mit anderen angeborenen Missbildungen (wie Spina bifida und Arthrogrypose) assoziiert sein kann, kann es auch unabhängig voneinander auftreten. Die Ursache für Klumpfuß ist nicht auf etwas zurückzuführen, das die Mutter während der Schwangerschaft getan hat. Die Deformität tritt bei 1-2 von 1000 Geburten auf.
Wenn ein Kind mit Klumpfuß geboren wird, sind die Sehnen an der Innenseite und am hinteren Teil des Fußes zu kurz. Der Fuß wird so gezogen, dass die Zehen nach unten und innen zeigen, und er wird in dieser Position von den verkürzten Sehnen gehalten. Klumpfuß kann entweder als geschmeidig (flexibel) oder starr beschrieben werden. Die starren Deformitäten sind häufiger mit anderen angeborenen Missbildungen verbunden und können schwieriger zu behandeln sein.
Behandlung
Die Behandlung des Klumpfußes beginnt normalerweise kurz nach der Geburt des Kindes. Einige Orthopäden bevorzugen eine sofortige Behandlung, wenn sich das Kind noch im Krankenhaus befindet. Der Vorteil ist, dass Eltern häufig befürchten, dass eine Verzögerung möglicherweise schädlich ist, und die sofortige Behandlung die Menschen beruhigen kann, dass etwas getan wird. Andere Orthopäden ziehen es vor, die Behandlung einige Wochen nach der Geburt des Kindes zu beginnen. Der Vorteil ist, dass Eltern so die Möglichkeit haben, sich mit ihrem Neugeborenen zu verbinden, ohne dass Abgüsse im Weg stehen. Die Wahrheit ist, dass die Behandlung kein Notfall ist. Während es in den ersten Lebenswochen beginnen sollte, sollte der genaue Zeitpunkt der Behandlung auf den Vorlieben der Eltern und des behandelnden Orthopäden basieren.
Die übliche Behandlung eines Klumpfußes besteht darin, dass der Kinderorthopäde den Fuß manipuliert und in die korrigierte Position wirft. Über einen Zeitraum von mehreren Monaten wird die Manipulation schrittweise erhöht, um die normale Position des Fußes wiederherzustellen. Diese Manipulationstechnik wird "The Ponseti Method" genannt, benannt nach dem Arzt, der diese Behandlung populär gemacht hat.
Die Position und das Timing der Würfe sind absichtlich und sollen den Fuß dehnen und in eine richtige Position drehen. Ungefähr einmal pro Woche werden die Abgüsse in einem als Serienguss bezeichneten Verfahren ausgetauscht. Die Würfe korrigieren langsam die Position des Klumpfußes.
In etwa der Hälfte der Fälle reicht diese Manipulation aus, um die Klumpfußdeformität zu korrigieren. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Während der Operation löst oder löst der Chirurg die enge Achillessehne, damit der Fuß seine normale Position einnehmen kann. Sobald die Gipsverbände entfernt sind, trägt das Kind normalerweise bis zum Alter von etwa zwei Jahren nächtliche Zahnspangen.
Nächste Schritte in der Behandlung
In einigen Fällen ist eine zusätzliche Operation erforderlich, um die Position des Klumpfußes zu korrigieren. Am häufigsten ist dies in Fällen erforderlich, in denen das Kind andere Entwicklungsprobleme hat (z. B. Arthrogrypose) oder wenn das Kind mehr als einige Monate nach der Geburt mit der Behandlung beginnt.
Wenn die Deformität des Klumpfußes nicht korrigiert wird, entwickelt das Kind einen abnormalen Gang und kann ernsthafte Hautprobleme haben. Da das Kind auf der Außenseite des Fußes läuft, einem Teil des Fußes, auf dem es nicht laufen kann, kann die Haut zusammenbrechen und das Kind kann schwere Infektionen entwickeln. Darüber hinaus kann der abnorme Gang zu Gelenkverschleiß und chronischen arthritischen Symptomen führen.