Inhalt
- Indikationen
- Dosierung
- Häufige Nebenwirkungen
- Wechselwirkungen und Gegenanzeigen
- Überlegungen
- Generika und Zahlungshilfe
Flomax wurde 1997 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. 2009 verlor der Arzneimittelhersteller Boehringer Ingelheim sein Patent für das Arzneimittelmolekül. Infolgedessen sind jetzt zahlreiche kostengünstige Generika erhältlich.
Indikationen
Flomax gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als alpha-adrenerge Blocker bekannt sind und die sowohl die Blasenhalsmuskulatur als auch den Muskel der Prostata selbst entspannen. Auf diese Weise können Männer mit Prostataproblemen freier urinieren und die Menge reduzieren Notwendigkeit für nächtliches Wasserlassen (Nykturie) und Verbesserung der Dringlichkeit und Häufigkeit des Urins.
Flomax ist angezeigt, um eine Reihe von häufigen Erkrankungen bei Männern zu behandeln, darunter:
- Gutartige Prostatahyperplasie (BPH), eine häufige altersbedingte Prostatavergrößerung
- Chronische Prostatitis, Entzündung der Prostata, die nicht mit einer bakteriellen Infektion verbunden ist
- Passage von Nierensteinen
- Harnverhaltung, die Unfähigkeit, die Blase zu entleeren
Trotz der Tatsache, dass Flomax den Blutdruck senken kann, ist es nicht für die Behandlung von Bluthochdruck zugelassen.
Dosierung
Flomax ist in einer 0,4-Milligramm (mg) -Kapsel erhältlich. Es wird täglich ca. 30 Minuten eingenommen nach einer Mahlzeit, idealerweise jeden Tag zur gleichen Zeit.
Die Wirkungen des Arzneimittels sind normalerweise innerhalb der ersten 48 Stunden zu spüren. Eine vollständige Harnentlastung kann bis zu zwei bis sechs Wochen dauern. Wenn eine Dosis von 0,4 mg keine Linderung bringen kann, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die Dosis einmal täglich auf 0,8 mg zu verdoppeln. Erhöhen Sie niemals die Dosis, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie an, dies zu tun.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie wie gewohnt fort. Nehmen Sie niemals eine doppelte Dosis Flomax ein, da dies zu einem starken Blutdruckabfall (Hypotonie) führen kann.
Viele Urologen werden heute Flomax als Teil einer Doppeltherapie verschreiben. Eine Metaanalyse von 2019 ergab, dass die Kombination von Tamsulosin plus Avodart (Dutasterid) eine größere therapeutische Wirkung für BPH bietet. Die Kombination hat eine höhere Inzidenz sexueller Nebenwirkungen, kann jedoch das Risiko einer BPH-bedingten Symptomprogression und einer akuten Harnverhaltung im Vergleich zur Tamsulosin-Monotherapie deutlich verringern.
Im Jahr 2010 wurde ein Kombinationspräparat namens Jalyn (Dutasterid 0,5 mg / Tamsulosin 0,4 mg) von der FDA zugelassen.
Häufige Nebenwirkungen
Während Flomax langfristig als sicher angesehen wird, gibt es eine Reihe von Nebenwirkungen, die beachtet werden müssen. Die häufigsten umfassen (nach Häufigkeit des Auftretens):
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Rhinitis (Heuschnupfen)
- Ejakulationsprobleme (einschließlich retrograder Ejakulation)
- Abnormale Schwäche
- Brustschmerzen
- Husten
- Schläfrigkeit
- Übelkeit
- Verminderte Libido
- Verschwommene Sicht
- Ausschlag
- Priapismus (eine schmerzhafte Erektion, die vier Stunden oder länger dauert)
Andere problematischere Nebenwirkungen sind Schwindel, Schwindel, Haltungshypotonie (niedriger Blutdruck beim Steigen) und Ohnmacht. Diese als Orthostase bezeichneten Symptome treten in der Regel innerhalb der ersten acht Wochen nach der Behandlung auf. Aufgrund der möglichen Auswirkungen auf den Blutdruck sollten Personen mit niedrigem Blutdruck, mechanischen Herzproblemen oder Herzinsuffizienz während der Einnahme von Flomax engmaschig überwacht werden.
Flomax kann bis zu 2-6 Wochen dauern, um Vorteile zu erzielen. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihr Urinieren innerhalb von zwei Wochen nicht bessert oder wenn Sie schwerwiegende, anhaltende oder sich verschlimmernde Nebenwirkungen wie Hautausschlag, Priapismus oder Ohnmacht feststellen.
Wechselwirkungen und Gegenanzeigen
Flomax ist zur Anwendung bei Personen mit einer bekannten Allergie gegen Flomax oder einen seiner Bestandteile kontraindiziert.
Flomax sollte nicht mit bestimmten CYP3A4-Inhibitoren angewendet werden. Dies sind Arzneimittel, die das CYP3A4-Enzym blockieren, eine von der Leber produzierte Substanz, die die Bioverfügbarkeit (Konzentration) von Flomax im Blut beeinflussen kann. Die Einnahme eines starken CYP3A4-Inhibitors kann die Bioverfügbarkeit von Flomax und die Schwere der Nebenwirkungen (am häufigsten niedriger Blutdruck) erhöhen.
In einigen Fällen muss Ihr Blutdruck möglicherweise während der Behandlung überwacht werden. In anderen Fällen muss möglicherweise eines der beiden Medikamente ersetzt werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines der folgenden Mittel einnehmen:
- Alpha-Blocker zur Behandlung von Bluthochdruck, einschließlich (Cardura) Doxazosin, Dibenzyline (Phenoxybenzamin) und Minipress (Prazosin)
- Anti-Arrhythmie-Medikamente wie Multaq (Dronedaron) und Nexteron (Amiodaron)
- Antibiotika wie Amoxil (Amoxicillin), (Biaxin) Clarithromycin und Ketek (Telithromycin)
- Antimykotika wie Itraconazol, Ketoconazol, Omeprazol, Lansoprazol und Voriconazol
- Anti-Tuberkulose-Medikamente wie Isoniazid und Rifampin
- Darvon (Propoxyphen), ein Opioid-Schmerzmittel
- Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) und Levitra (Vardenafil)
- HIV-Proteasehemmer wie Reyataz (Atazanavir), Prezista (Darunavir) und Kaletra (Lopinavir / Ritonavir)
- Qualaquin (Chinin) zur Behandlung von Malaria
- Ranexa (Ranolazin) zur Behandlung von Angina
- Serzone (Nefazodon), ein Antidepressivum
- Varubi (Rolapitant) zur Behandlung von Übelkeit im Zusammenhang mit Chemotherapie
- Viekira Pak (Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir / Telaprevir) zur Behandlung von Hepatitis C.
Flomax sollte nicht bei Personen mit Nierenversagen im Endstadium angewendet werden. Menschen mit Nierenfunktionsstörungen sollten aufgrund des erhöhten Risikos einer übertriebenen blutdrucksenkenden Reaktion ebenfalls regelmäßig überwacht werden.
Wenn für Sie eine Katarakt- oder Glaukomoperation geplant ist, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Flomax verwenden oder kürzlich angewendet haben. Es ist bekannt, dass bei etwa 2% der Betroffenen eine schwere Augenerkrankung namens intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom auftritt Kataraktoperation auf Flomax.
Daher wird Flomax nicht zur Anwendung vor einer Kataraktoperation empfohlen, da Studien ein erhöhtes Risiko für eine abgelöste Netzhaut oder einen Linsenverlust zeigen.
Überlegungen
Flomax ist nicht zur Anwendung bei Frauen indiziert. Aufgrund seiner möglichen Auswirkungen auf den Blutdruck ist es wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie während der Einnahme von Flomax Schwindel haben. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie morgens aus dem Bett aufstehen, um ein Herunterfallen oder Verdunkeln zu vermeiden. Gleiches gilt, wenn Sie aufgrund des Risikos von Sehbehinderung und Schwindel fahren möchten. In einigen Fällen muss die Behandlung möglicherweise abgebrochen werden, wenn das Medikament Ihre normale Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.
Da BPH Prostatakrebs sehr ähnlich ist, sollten Männer mit Prostataproblemen vor Beginn der Behandlung und danach in regelmäßigen Abständen Tests unterzogen werden, um Krebs auszuschließen.
Generika und Zahlungshilfe
Nach dem Ende der Patentexklusivität von Boehringer Ingelheim im Jahr 2009 genehmigte die FDA im März 2010 das erste Flomax-Generikum. Heute sind in den USA 11 Tamsulosin-0,4-mg-Generika erhältlich, deren Preis 30 Tage lang zwischen 10 und 30 US-Dollar liegt liefern.
Boehringer Ingelheim bietet den Markennamen Flomax zum Online-Preis von 35 USD für 30 Kapseln oder 90 USD für 90 Kapseln mit kostenloser Lieferung nach Hause an.
In der Zwischenzeit können sich Benutzer von Jalyn, die sich qualifizieren, für das GSKForU-Patientenhilfsprogramm von GlaxoSmithKline anmelden, um das Medikament kostengünstig zu erhalten. Wenn Sie in den USA leben, keine Versicherungsleistung für Medikamente haben und bestimmte Einkommensanforderungen erfüllen, können Sie kann förderfähig sein. Der aktuelle monatliche Verkaufspreis von Jalyn liegt zwischen 120 und 250 US-Dollar.