Inhalt
Die temporomandibuläre Störung (TMD) kann ein Schluck sein, steht jedoch einfach für Schmerzen, Steifheit und andere Symptome, die den Kiefer oder das Kiefergelenk (TMJ) betreffen. Eine der häufigsten Ursachen für TMD ist Arthritis - dieselbe Reihe von degenerativen Erkrankungen, die andere Gelenke wie Knie, Hüften und Finger betreffen.Am häufigsten ist die Arthritis hinter TMD Arthrose, aber es gibt auch andere, einschließlich rheumatoider Arthritis und Spondyloarthropathien, wie z. B. Spondylitis ankylosans. Hier ist eine Übersicht von jedem.
Arthrose
Arthrose entwickelt sich normalerweise im Laufe der Zeit aufgrund von Verschleiß, der zum Abbau von Knochen und Weichgewebe führt. Neben Schmerzen kann Arthrose ein Knirschen verursachen, das als Crepitus im Gelenk bekannt ist, und einen begrenzten Bewegungsbereich, der es schwierig macht, sich weit zu öffnen. Dies geschieht laut der American Academy of Orofacial Pain (AAOP) hauptsächlich bei älteren Menschen.
Am häufigsten ist die Arthrose des Kiefergelenks einseitig, was bedeutet, dass nur eine Seite des Gesichts betroffen ist.
Um eine auf Arthrose basierende TMD zu diagnostizieren, nimmt ein Arzt eine Anamnese auf, berücksichtigt bestimmte Symptome und führt möglicherweise eine MRT durch oder verwendet eine andere Bildgebungstechnik. Die Behandlung umfasst typischerweise nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sowie Hitze, eine weiche Ernährung, eine Einschränkung der Kieferbewegung oder ein Bissgerät. Wenn diese Maßnahmen keine Linderung bringen, ist manchmal eine Operation erforderlich.
Rheumatoide Arthritis
Obwohl der Kiefer nicht das erste Gelenk ist, das von rheumatoider Arthritis (RA) betroffen ist, einer Form von Gelenkschmerzen, die durch Probleme mit dem Immunsystem verursacht wird, können bis zu 90% der Menschen mit RA auch Kieferschmerzen haben. TMD, die durch diese Art von Arthritis verursacht wird, neigt dazu, beide Seiten des Gesichts zu betreffen und verursacht auch Schwellungen, Druckempfindlichkeit und eingeschränkte Bewegung der Kiefer. Diese Symptome neigen dazu zu kommen und zu gehen, wobei Steifheit und Schmerzen normalerweise morgens schlimmer sind.
Neben Symptomen und Anamnese umfasst die Diagnose von RA als Ursache von Gelenkschmerzen Bildgebungsstudien und Blutuntersuchungen. Die Behandlung ist dieselbe wie für jedes Gelenk, das von rheumatoider Arthritis betroffen ist: entzündungshemmende Medikamente und krankheitsmodifizierende antirheumatische Medikamente (DMARDs). plus Übungen, um Bewegungsverlust im Kiefer zu verhindern. Manchmal ist eine Operation erforderlich.
Spondyloarthropathien
Spondyloarthropathien sind Arten von Arthritis, die die Bereiche betreffen, in denen Bänder und Sehnen an Knochen anhaften. Eine davon ist die ankylosierende Spondylitis, die den Rücken und den Nacken betrifft und Schmerzen und eingeschränkte Kieferbewegungen verursachen kann.
Eine andere ist die Psoriasis-Arthritis, die Symptome aufweist, die denen der rheumatoiden Arthritis entsprechen. Es gibt ähnliche Schmerzen, Druckempfindlichkeit, eingeschränkte Bewegungsfreiheit und Crepitus, obwohl oft nur ein Kiefer betroffen ist. Reaktive Arthritis des Kiefergelenks ist die dritte Art der Spondyloarthropathie, die mit TMD assoziiert ist. Männer entwickeln häufiger als Frauen eine reaktive Arthritis, die Schmerzen, Schwellungen und eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit des Kiefers verursacht. Da es durch eine Infektion ausgelöst wird, ist ein Antibiotikum oft Teil der Behandlung.
- Aktie
- Flip