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Wir kennen die genauen Ursachen von Nierenkrebs nicht, aber es gibt mehrere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand an der Krankheit erkrankt.Nierenkrebs tritt häufiger bei Männern auf, bei Menschen, die rauchen oder übergewichtig sind, bei Menschen, die bei der Arbeit bestimmten Chemikalien ausgesetzt waren, und bei Menschen mit Erkrankungen wie Bluthochdruck. Das Nierenkrebsrisiko ist auch bei Menschen höher, die eine Familiengeschichte der Krankheit haben oder bestimmte genetische Syndrome geerbt haben.
Die Inzidenz von Nierenkrebs hat seit den 1990er Jahren zugenommen, obwohl sie sich in den letzten Jahren abgeflacht zu haben scheint. Dies war wahrscheinlich auf neuere Bildgebungstests wie CT-Scans zurückzuführen, die die Fähigkeit erhöhten, die Krankheit zu finden und zu diagnostizieren.
Wenn Sie feststellen, dass Sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, fühlen Sie sich möglicherweise überfordert. Denken Sie daran, ein erhöhtes Risiko garantiert nicht, dass Sie an Krebs erkranken, und es gibt immer noch einige Faktoren, die Sie kontrollieren können.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Änderungen Ihres Lebensstils, die Sie durchführen können, wie z. B. Gewichtskontrolle, Bewegung und gesunde Ernährung, und achten Sie auf häufige Symptome, damit Sie bei Bedarf nachverfolgen können.
Lebensstil Risikofaktoren
Die genauen Ursachen von Nierenkrebs wurden nicht identifiziert, aber wir wissen, dass Krebs normalerweise beginnt, wenn eine Reihe von Mutationen in einer normalen Nierenzelle diese Zelle in eine Krebszelle umwandelt.
Wir haben jedoch mehrere Risikofaktoren für die Krankheit gefunden. Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person an Nierenkrebs erkrankt, verursachen jedoch nicht unbedingt Krebs.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass Menschen Nierenkrebs entwickeln können und tun, obwohl sie keine Risikofaktoren für die Krankheit haben.
Einige der bekannten Risikofaktoren für Nierenkrebs sind die folgenden.
Alter
Das Risiko für Nierenkrebs steigt tendenziell mit dem Alter, obwohl diese Krebsarten bei Menschen jeden Alters und sogar bei Kindern festgestellt wurden. Die Krankheit wird am häufigsten im Alter zwischen 50 und 70 Jahren diagnostiziert.
Sex
Nierenkrebs ist bei Männern etwa doppelt so häufig wie bei Frauen.
Rennen
Das Risiko für Nierenkrebs ist bei Schwarzen etwas höher als bei Weißen.
Geographie
Nierenkrebs ist bei Menschen, die in städtischen Gebieten leben, häufiger als in ländlichen Gebieten.
Rauchen
Rauchen ist ein klarer Risikofaktor für Nierenkrebs, und diejenigen, die rauchen, entwickeln die Krankheit mit einer um 50 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit. Es wird angenommen, dass das Rauchen für 30 Prozent der Nierenkrebserkrankungen bei Männern und 25 Prozent bei Frauen verantwortlich ist.
Das Risiko hängt mit der Anzahl der gerauchten Packungsjahre oder der Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten multipliziert mit der Anzahl der Jahre, in denen eine Person geraucht hat, zusammen.
Wie bei Lungenkrebs nimmt das Risiko für Nierenkrebs ab, wenn eine Person mit dem Rauchen aufhört, kann aber für lange Zeit erhöht bleiben. Etwa 10 Jahre nach dem Aufhören sinkt das Risiko auf das eines Nichtrauchers.
Fettleibigkeit
Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind (einen Body-Mass-Index von mehr als 30 haben), entwickeln häufiger Nierenkrebs, und es wird angenommen, dass Fettleibigkeit für 1 von 4 Nierenkrebserkrankungen verantwortlich ist. Übergewicht führt zu Veränderungen des Hormonspiegels im Körper, die mit diesem Risiko zusammenhängen könnten.
Medikamente
Es gibt einige Medikamente, die eindeutig mit Nierenkrebs assoziiert sind, und andere, bei denen wir immer noch nicht sicher sind, ob ein Risiko besteht.
Eine Klasse von Schmerzmitteln ist seit langem mit Nierenkrebs verbunden. Phenacetin, ein Schmerzmittel, das früher weit verbreitet war, wurde 1983 in den USA aufgrund dieser Bedenken verboten. Es gibt jedoch Menschen, die heute leben und möglicherweise die Medikamente eingenommen haben. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über alle medizinischen Probleme zu sprechen, die Sie in der Vergangenheit hatten.
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Es scheint, dass Phenacetin ein ist sehr signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung der Krankheit. Eine Studie ergab, dass die Inzidenz von Nierenkrebs (im Nierenbecken) in Australien in den 30 Jahren nach dem Verbot in diesem Land im Jahr 1979 bei Frauen um 52 Prozent und bei Männern um 39 Prozent zurückging.
Es gibt einige Bedenken, dass nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Advil (Ibuprofen) das Risiko erhöhen könnten. Es wurde auch ein Zusammenhang zwischen der Verwendung von Aspirin und Tylenol (Acetominophen) und Nierenkrebs gefunden. Es wird angenommen, dass diese Risiken hauptsächlich auf den übermäßigen Gebrauch dieser Schmerzmittel zurückzuführen sind. Dies ist jedoch ein wichtiger Grund, diese Präparate nur dann zu verwenden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
Diuretika oder "Wasserpillen" (insbesondere Hydrochlorothiazid) können auch mit einem erhöhten Risiko für Nierenkrebs verbunden sein. Gegenwärtig ist nicht sicher, ob das Risiko mit der Verwendung dieser Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck oder mit dem Vorhandensein von Bluthochdruck selbst zusammenhängt.
Krankheiten
Zu den Erkrankungen, die mit der Entwicklung von Nierenkrebs in Verbindung gebracht wurden, gehören:
- Bluthochdruck: Wie oben erwähnt, ist es nicht sicher, ob Bluthochdruck ein Risikofaktor für Nierenkrebs ist oder vielmehr die Medikamente, die zur Behandlung der Erkrankung verwendet werden.
- Anamnese von Lymphomen: Es ist ungewiss, ob Lymphome selbst eine Person für Nierenkrebs prädisponieren, ob beide Krebsarten eine zugrunde liegende Genmutation gemeinsam haben oder ob die zur Behandlung von Lymphomen verwendete Strahlung für das erhöhte Risiko verantwortlich ist.
- Immunsuppression: Ein unterdrücktes Immunsystem, sei es aufgrund von Medikamenten gegen Organtransplantationen, vererbten Immunerkrankungen, erworbenen Krankheiten wie HIV / AIDS oder anderen Formen der Immunspression, erhöht das Risiko.
- Vorgeschichte von Schilddrüsenkrebs: Menschen mit Schilddrüsenkrebs scheinen zwei- bis siebenmal häufiger an Nierenkrebs zu erkranken. Es ist nicht sicher, ob Schilddrüsenkrebs (oder seine Behandlung) eine direkte Rolle spielt oder ob eine Genmutation wie die in Tumorsuppressorgenen zum Risiko beider Krebsarten beiträgt.
- Diabetes: Das Risiko für Nierenkrebs ist bei Menschen mit Diabetes etwas höher, insbesondere bei Menschen, die mit Insulin behandelt wurden.
- Strahlentherapie bei einem anderen Krebs: Frauen, die wegen Gebärmutterhalskrebs bestrahlt wurden, oder Männer, die wegen Hodenkrebs bestrahlt wurden, haben ein erhöhtes Risiko.
- HIV / AIDS: Immunsuppression allein ist ein Risikofaktor für Nierenkrebs, aber die zur Behandlung von HIV verwendeten Medikamente scheinen auch das Risiko zu erhöhen.
- Fortgeschrittene Nierenerkrankung: Menschen mit Nierenerkrankungen im fortgeschrittenen Stadium, insbesondere Dialysepatienten, haben ein erhöhtes Risiko.
- Chronische Hepatitis C-Infektion: Kürzlich wurde auch festgestellt, dass Hepatitis C das Risiko für Nierenkrebs erhöht. Es wird jetzt empfohlen, dass jeder, der zwischen 1945 und 1965 geboren wurde, eine Blutuntersuchung auf Hepatitis C durchführen lässt, da der Krankheit häufig Symptome fehlen, bis sie erheblichen Schaden angerichtet hat.
- Nierensteine: Nierensteine können bei Männern ein Risikofaktor sein, aber dieser Zusammenhang wurde bei Frauen nicht beobachtet.
Chemische Expositionen
Die meisten Expositionen gegenüber Substanzen und Chemikalien, die das Risiko erhöhen, beziehen sich auf (berufliche) Expositionen am Arbeitsplatz. Einige davon umfassen die Exposition gegenüber Trichlorethylen (einem organischen Lösungsmittel zum Ablösen von Farbe von Metallen), Perchlorethylen (zur chemischen Reinigung und Metallentfettung), Cadmium (in Cadmiumbatterien enthalten), Asbest (in älteren Konstruktionen enthalten), Benzol (in enthalten) Benzin und ein Anliegen für Tankstellenarbeiter) und einige Herbizide (in der Landwirtschaft verwendet).
Fortpflanzungsfaktoren
Ergebnisse aus mehr als einer Studie scheinen darauf hinzudeuten, dass Frauen mit einer Hysterektomie ein signifikant erhöhtes Risiko haben, an Nierenkrebs zu erkranken (etwa 30 bis 40 Prozent). Im Gegensatz dazu ist das Risiko für Nierenkrebs bei Frauen mit Hysterektomie geringer erste Periode (Menarche) in einem späteren Alter und diejenigen, die die Antibabypille (orale Kontrazeptiva) angewendet haben.
Genetik
Die meisten Menschen, die an Nierenkrebs erkranken, tun dies nicht Sie haben eine Familienanamnese der Krankheit, aber eine Familienanamnese von Nierenkrebs erhöht Ihr Risiko. Ein Verwandter ersten Grades im Verhältnis zur Krankheit (Eltern, Geschwister oder Kind) verdoppelt das Risiko, aber das Risiko ist höher, wenn ein Geschwister ist hat die Krankheit (was auch auf eine Umweltkomponente hindeutet). Das Risiko für Nierenkrebs ist auch höher, wenn mehr als ein Verwandter (auch erweiterte Verwandte) an der Krankheit leidet, insbesondere bei Personen, deren Familienmitglied vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert wurde oder die mehr als einen Nierenkrebs hatten.
Wenn bei mehr als einem Familienmitglied Nierenkrebs diagnostiziert wurde oder wenn bei Familienmitgliedern in jungen Jahren eine Diagnose gestellt wurde, besteht die Möglichkeit, dass eines der folgenden genetischen Syndrome in Ihrer Familie auftritt. Gegenwärtig steckt der Gentest jedoch noch in den Kinderschuhen. Weitere genetische Syndrome und Genmutationen werden voraussichtlich in Zukunft entdeckt.
Zusätzlich zur Familienanamnese haben Menschen mit einigen genetischen Syndromen ein erhöhtes Risiko. Es wird derzeit angenommen, dass diese Syndrome 5 bis 8 Prozent der Nierenkrebserkrankungen ausmachen und umfassen:
- Von-Hippel-Lindau-Syndrom: Menschen mit diesem Syndrom haben aufgrund einer Mutation im VHL-Gen ein sehr hohes Risiko für ein klarzelliges Nierenkarzinom (etwa 40 Prozent der Menschen entwickeln die Krankheit)
- Hereditäres papilläres Nierenzellkarzinom
- Hereditäres Leiomyom-Nierenzell-Nierenzellkarzinom
- Birt-Hogg-Dube-Syndrom
- Cowden-Syndrom
- Tuberöse Sklerose