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Infektionen des Kniegelenks können ein ernstes Problem sein. Zu den Symptomen einer Infektion gehören Rötung, Schwellung und Fieber. Die Behandlung einer Knieinfektion hängt von der Art und dem Ort der Infektion ab. Die schwerwiegendsten Infektionen treten im Kniegelenk auf, wo das körpereigene Immunsystem Schwierigkeiten hat, die Infektion zu bekämpfen.Klärgrube
Ein septisches Gelenk bedeutet, dass eine Infektion in den Gelenkraum eingedrungen ist. Bei einem normalen Gelenk verbinden sich zwei Knochen. Die Knochen sind mit Knorpel bedeckt, und der Gelenkraum wird durch eine Gewebehülle namens Synovium definiert. Die Synovia bildet eine Flüssigkeit namens Synovialflüssigkeit, die den Gelenkraum schmiert. Diese Synovialflüssigkeit hat eine geringe Immunabwehr, und wenn eine Infektion in diesen Raum eindringt, kann es schwierig sein, sie zu behandeln.
Bakterien können entweder durch eine durchdringende Verletzung oder durch den Blutkreislauf in ein Gelenk gelangen. Wenn das Gelenk infiziert ist, sind Schwellungen, Wärme und Schmerzen bei jeder Bewegung des Gelenks typische Symptome.
Die meisten Menschen mit einem septischen Gelenk benötigen eine Operation, um das Kniegelenk zu reinigen, obwohl es in einigen Fällen möglich ist, ein septisches Gelenk nur mit Antibiotika zu behandeln. Die geeignete Behandlung hängt am wichtigsten davon ab, welche Art von Bakterien das Gelenk infiziert haben.
Unbehandelt kann ein septisches Gelenk zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich Osteomyelitis (Knocheninfektion), Knochenerosion, fibröser Ankylose (Versteifung des Bindegewebes), Sepsis und sogar zum Tod.
Infektion nach der Operation
Bei jedem chirurgischen Eingriff besteht die Möglichkeit einer Infektion. Infektionen nach den meisten Knieoperationen, einschließlich Kniearthroskopie, sind selten, treten jedoch auf. Infektionen sind nach rekonstruktiven Knieoperationen wie der ACL-Rekonstruktion aufgrund des Vorhandenseins von Gewebetransplantaten besonders problematisch. Selbst dann ist das Risiko äußerst gering.
Nach in der medizinischen Fachzeitschrift veröffentlichten Forschungsergebnissen Sport Gesundheit, Von den 1.850 in die Studie einbezogenen ACL-Rekonstruktionen hatten nur sieben (0,37 Prozent) eine postoperative Infektion.
Infektionen nach der Operation haben die gleichen Symptome wie ein septisches Gelenk und erfordern häufig einen zweiten chirurgischen Eingriff, um die Infektion zu reinigen. Wenn bei dem chirurgischen Eingriff entweder ein Gewebetransplantat oder ein Fremdmaterial (Schrauben, Implantate usw.) eingesetzt wird, müssen diese möglicherweise entfernt werden, um die Infektion zu heilen.
Infizierter Knieersatz
Die Knieersatzoperation ist ein sehr erfolgreiches Verfahren, das am häufigsten Schmerzen lindert und es den Patienten ermöglicht, viele Aktivitäten wieder aufzunehmen. Leider besteht das Risiko eines Gelenkersatzes, und eines der schwerwiegendsten ist die Infektion eines Knieersatzes.
Laut einer Studie aus Frankreich aus dem Jahr 2012 tritt eine Infektion zwischen einem und drei Prozent der Knieersatzoperationen auf und ist die häufigste Ursache für Knierevisionsoperationen.
Infektionen eines Knieersatzes werden im Allgemeinen in frühe Infektionen (innerhalb von 6 Wochen ab dem Zeitpunkt der Operation) und späte Infektionen unterteilt. Frühe Infektionen können in einigen Fällen durch chirurgische Reinigung des Ersatzes und Verabreichung einer Antibiotikabehandlung behandelt werden.
Späte Infektionen und einige schwierige frühe Infektionen erfordern eine aggressivere Behandlung. Dies umfasst die Entfernung der Ersatzimplantate, gefolgt von einer Zeitspanne der Verabreichung von Antibiotika ohne Implantate im Gelenk, gefolgt von einem Revisionsknieersatz.
Bursal-Infektion
Kniebursitis kann eine Schwellung über der Kniescheibe verursachen. Die Schleimbeutel des Knies befinden sich nicht im Gelenk, sondern vor dem Gelenk. Bei Abrieb oder Schnitt kann die Kniescheibe infiziert werden. Typische Symptome sind Schmerzen, Rötungen und zunehmende Schwellungen über der Kniescheibe.
Bei frühzeitiger Erkennung kann die Bursitis der Kniescheibe auf eine Antibiotikabehandlung ansprechen. In fortgeschritteneren Fällen muss die Schleimbeutel möglicherweise durch eine Nadel oder einen chirurgischen Schnitt abgelassen werden.
Cellulitis
Cellulitis ist der Zustand, der auftritt, wenn sich die Infektion in den tiefen Hautschichten befindet. Cellulitis verursacht typischerweise Rötung und Schwellung der Beine. Oft gibt es eine Verletzung wie einen Schnitt, ein Kratzen oder einen Insektenstich, durch die die Infektion in die tiefen Hautschichten eindringt.
In anderen Situationen liegt keine vorhergehende Verletzung vor. Bei den meisten Patienten mit Cellulitis ohne vorherige Verletzung gibt es eine Art von Immunschwäche, wie z. B. Diabetes, die das Auftreten der Infektion ermöglichte.
Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome einer Cellulitis frühzeitig zu erkennen, und die Erkrankung wird normalerweise mit Antibiotika behandelt. Bei Patienten, bei denen die Symptome anhalten können, besteht die Möglichkeit, dass sich die Infektion durch den Eintritt in den Blutkreislauf verschlechtert und sogar ausbreitet. In diesem Fall kann es möglicherweise lebensbedrohlich sein.
Rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme, wenn Sie Symptome einer Cellulitis entwickeln, einschließlich roter Streifen, die von einer lokalen Hautinfektion herrühren, sowie erhöhter Wärme, Schmerzen, Schwellung, Fieber oder einer Flüssigkeits- oder Eiterentladung.
Ein Wort von Verywell
Eine Knieinfektion ist ein ernstes Problem, das eine sofortige und oft aggressive Behandlung erfordert. Infektionen, die sich innerhalb des Kniegelenks erstrecken, erfordern fast immer eine chirurgische Behandlung, und manchmal müssen Infektionen um das Gelenk herum operiert werden.
Bei Verdacht auf eine Infektion ist eine frühzeitige Behandlung wichtig. Die Prognose und der Zeitplan für die Genesung verbessern sich tendenziell, wenn diese Probleme so früh wie möglich diagnostiziert und behandelt werden.
Wann Sie einen Arzt wegen heißer oder warmer Gelenke anrufen sollten