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Avodart und Proscar sind von der FDA für die Behandlung von Nebenwirkungen im Urin aufgrund einer Prostatavergrößerung zugelassen. Der generische Name für Avodart ist Dutasterid; Der generische Name für Proscar ist Finasterid. Diese Medikamente haben jedoch ein breiteres Wirkungsspektrum als nur die Verbesserung der Harnfunktion.Sie wirken, indem sie eine Art Testosteron namens Dihydrotestosteron (DHT) blockieren, das sich auf die Prostata konzentriert und sie zum Wachstum und zur Produktion von Sperma anregt. Wenn DHT blockiert ist, schrumpft die Prostata und verbessert den Harnfluss.
Es gibt mögliche Nebenwirkungen. Die Samenproduktion ist normalerweise reduziert. Gelegentlich berichten Männer von einer Verringerung der Libido und Potenz. Auch eine Brustvergrößerung kann auftreten. Im Allgemeinen lassen diese Nebenwirkungen nach oder verringern sich, solange das Medikament beim ersten Anzeichen eines Problems abgesetzt wird. Abgesehen von den Vorteilen für den Urin gibt es eine ziemlich lange Liste anderer potenzieller Vorteile. Avodart oder Proscar können:
- Senken Sie den PSA und verringern Sie das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken
- Verbesserung der Erkennungsrate von hochgradigem Prostatakrebs bei Männern, die sich einer Biopsie unterziehen
- Verursachen Sie, dass Gleason 6-Krebs (niedriggradiger Krebs) zurückgeht oder unterdrückt wird
- Synergieren Sie mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Prostatakrebs wie Casodex oder Lupron
- Helfen Sie dabei, Männer aktiv zu überwachen und das Risiko einer Operation oder Bestrahlung zu senken
- Reduzieren Sie die Kahlheit des männlichen Musters
- Verzögerter Orgasmus bei Männern mit vorzeitiger Ejakulation
Anti-Krebs-Effekte
In einer randomisierten Studie, in der Proscar mit Placebo verglichen wurde, wurden 10.000 Männer nach siebenjähriger Behandlung einer Prostata-Biopsie unterzogen. Bei den mit Proscar behandelten Männern wurde 25% seltener Krebs diagnostiziert als bei den mit einem Placebo behandelten Männern. Die Begeisterung für die routinemäßige Anwendung von Proscar zur Krebsprävention wurde jedoch gedämpft, da in derselben Studie 1% angegeben wurden ist gestiegen Inzidenz der Diagnose von hochgradigem Prostatakrebs.
Experten zu dieser Zeit stellten die Hypothese auf, dass Proscar die ErkennungBewertung eher, als verursachen hochgradige Krankheit. Peter Scardino MD, ein bekannter Urologe am Memorial Sloan Kettering, veröffentlichte jedoch eine Meinung, die Proscar sein könnte verursachen Hochrisikokrebs, der alle Arten von Bestürzung hervorruft und die FDA auffordert, eine Warnung abzugeben.
All diese Befürchtungen wurden am 15. August endgültig beseitigtth, Ausgabe 2013 des New England Journal of Medicine, die bei Männern, die mit Proscar behandelt wurden, im Vergleich zu Männern, die nach 18-jähriger Beobachtung mit Placebo behandelt wurden, keine erhöhte Prostatakrebs-Mortalität zeigte.
Da Avodart und Proscar nach einem ähnlichen Mechanismus arbeiten, kann vieles, was über Proscar bekannt ist, auch über Avodart gesagt werden. Beide Wirkstoffe blockieren die 5-Alpha-Reduktase (5-AR), ein Enzym, das Testosteron in DHT umwandelt.
Es gibt einen theoretischen Vorteil von Avodart gegenüber Proscar, da Avodart das 5-AR-Enzym etwas gründlicher blockiert. Es wurden jedoch keine klinischen Studien durchgeführt, um diese beiden Wirkstoffe Kopf an Kopf zu vergleichen.
Da sowohl Proscar als auch Avodart den PSA um etwa 50% senken, stellt sich die Frage: "Maskieren sie die Fähigkeit des PSA, das Fortschreiten des Krebses zu signalisieren?" Kurz gesagt lautet die Antwort nein. Diese Medikamente verhindern nicht, dass der PSA bei Männern mit fortschreitendem Krebs steigt.
Der PSA tut dies jedoch zurücksetzen auf einem um 50% niedrigeren Niveau nach dem Start von Proscar oder Avodart. Im Durchschnitt fällt ein Mann mit einem PSA von 6,0 vor dem Start von Proscar innerhalb weniger Monate auf 3,0. Wenn der PSA konstant über 3,0 steigt, muss das Fortschreiten des Krebses als mögliche Ursache in Betracht gezogen werden.
Proscar und Avodart neigen dazu, leichte Nebenwirkungen zu haben, und es gibt nur wenige oder gar keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sind sie in der Regel reversibel. Proscar und Avodart sind praktisch, da sie zu jeder Tageszeit mit oder ohne Nahrung eingenommen werden können.
Finasterid, generisch für Proscar, ist verfügbar und sehr erschwinglich. Dieses günstige Kosten- und Nebenwirkungsprofil macht es zu einer zusätzlichen Überlegung für Patienten mit Prostatakrebs, die ihren PSA kontrollieren und gleichzeitig eine gute Lebensqualität bei niedrigen Kosten aufrechterhalten möchten.