Inhalt
- Normales Bewusstsein
- Veränderte Bewusstseinsstufe (ALOC)
- Klassifikationen des Komas
- Ein Wort von Verywell
Es gibt eine Vielzahl von Erkrankungen und Medikamenten, die zur Bewusstseinsstufe einer Person beitragen. Manchmal ist Bewusstseinsstörungen reversibel, manchmal nicht.
Normales Bewusstsein
Nach medizinischen Definitionen bedeutet eine normale Bewusstseinsebene, dass eine Person entweder wach ist oder leicht aus dem normalen Schlaf geweckt werden kann.
- Bewusstsein Identifiziert einen Zustand, in dem ein Patient wach, bewusst, aufmerksam und auf Reize reagierend ist.
- Bewusstlosigkeit Identifiziert einen Zustand, in dem ein Patient ein Defizit an Bewusstsein und Reaktion auf Reize (Berührung, Licht, Ton) aufweist. Eine schlafende Person würde jedoch nicht als bewusstlos angesehen, wenn das Aufwachen zu einem normalen Bewusstsein führen würde.
Zwischen diesen beiden Extremen gibt es mehrere veränderte Bewusstseinsebenen, die von Verwirrung bis Koma reichen und jeweils eine eigene Definition haben.
Eine neurologische Erklärung unseres Bewusstseins
Veränderte Bewusstseinsstufe (ALOC)
Veränderte oder abnormale Bewusstseinsstufen beschreiben Zustände, in denen eine Person entweder eine verminderte kognitive Funktion hat oder nicht leicht erregt werden kann. Die meisten Erkrankungen betreffen das Gehirn und beeinträchtigen das Bewusstsein, wenn sie ernst oder lebensbedrohlich werden, und normalerweise einen veränderten Bewusstseinszustand signalisiert ein ernstes medizinisches Problem.
Oft kann sich eine veränderte Bewusstseinsstufe von einem Stadium zum nächsten schnell verschlechtern, weshalb eine rechtzeitige Diagnose und sofortige Behandlung erforderlich sind.
- Verwirrtheit beschreibt Desorientierung, die es schwierig macht, zu argumentieren, eine Krankengeschichte vorzulegen oder an der medizinischen Untersuchung teilzunehmen. Ursachen sind Schlafentzug, Fieber, Medikamente, Alkoholvergiftung, Freizeitdrogenkonsum und postiktaler Zustand (Erholung von einem Anfall).
- Delirium ist ein Begriff, der verwendet wird, um einen akuten Verwirrungszustand zu beschreiben, der durch eine beeinträchtigte Wahrnehmung gekennzeichnet ist, insbesondere Aufmerksamkeit, Veränderung des Schlaf-Wach-Zyklus, Hyperaktivität (Unruhe) oder Hypoaktivität (Apathie), Wahrnehmungsstörungen wie Halluzinationen (Sehen von Dingen, die sind) nicht da) oder Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen) sowie durch Instabilität der Herzfrequenz und des Blutdrucks. Ursachen können Alkoholentzug, Freizeitdrogen, Medikamente, Krankheit, Organversagen und schwere Infektionen sein.
- Lethargie und Schläfrigkeit beschreiben schwere Schläfrigkeit, Lustlosigkeit und Apathie, begleitet von verminderter Wachsamkeit. Ein lethargischer Patient benötigt häufig eine sanfte Berührung oder verbale Stimulation, um eine Reaktion auszulösen. Ursachen können schwere Krankheiten oder Infektionen, Freizeitmedikamente und Organversagen sein.
- Überflutung ist eine Verringerung der Wachsamkeit mit langsamen Reaktionen auf Reize, die eine wiederholte Stimulation erfordert, um die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, sowie längere Schlafperioden und Schläfrigkeit zwischen diesen Perioden. Ursachen können Vergiftungen, Schlaganfall, Hirnödeme (Schwellungen), Sepsis (Blutinfektionen) und fortgeschrittenes Organversagen sein.
- Stupor ist eine Bewusstseinsstörung, bei der eine Person nur minimal auf heftige Stimulationen reagiert, z. B. auf das Einklemmen des Zehs oder das Leuchten der Augen. Ursachen können Schlaganfall, Überdosierung, Sauerstoffmangel, Hirnödem und Myokardinfarkt (Herzinfarkt) sein.
- Koma ist ein Zustand der Unempfindlichkeit, selbst gegenüber Reizen. Einer Person im Koma fehlt möglicherweise ein Würgereflex (Würgen als Reaktion auf einen Zungenspatel im Rachen) oder eine Pupillenreaktion (Pupillen verengen sich normalerweise als Reaktion auf Licht ). Es wird durch eine stark verminderte Gehirnfunktion verursacht, normalerweise aufgrund von extremem Blutverlust, Organversagen oder Hirnschäden.
Die Ursachen dieser veränderten Bewusstseinszustände können sich überschneiden. Zum Beispiel können die frühen Stadien von Hirnödemen oder Organversagen Verwirrung stiften, aber schnell durch die Stadien von Lethargie, Obtundation, Stupor und Koma voranschreiten.
Klassifikationen des Komas
Die Zustände von Koma und Stupor können auch in Ebenen oder Klassifikationen unterteilt werden, die den Grad der Unempfindlichkeit einer Person weiter verdeutlichen. Um diese Klassifikationen zu standardisieren, wurden mehrere Systeme entwickelt, die die Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern verbessern und auch die Forschung unterstützen. Die am häufigsten verwendeten Klassifizierungssysteme sind die Grady Coma Scale und die Glasgow Coma Scale.
- Das Grady Coma Scale bewertet ein Koma in Noten von I bis V. Die Noten werden basierend auf dem Bewusstseinszustand und der Reaktion einer Person auf Reize bestimmt, wie z. B. Reaktion auf den Namen der Person, leichter Schmerz und tiefer Schmerz. Grad I zeigt Verwirrung an, während V keine Reaktion auf Reize (Koma) anzeigt.
- Das Glasgow Coma Scale verwendet eine Punktzahl, um die Bewusstseinsebene von 1 bis 15 zu identifizieren, wobei 15 ein normaler Bewusstseinszustand ist. Diese Skala berücksichtigt verbale, motorische und Augenreaktionen auf Reize bei der Bestimmung der Gesamtpunktzahl.
Ein Wort von Verywell
Es gibt auch psychologische Begriffe, die verwendet werden, um das Bewusstsein zu beschreiben (sich seiner Absichten voll bewusst zu sein), im Gegensatz zum Unterbewusstsein (beschreibt oft tiefere Absichten) und Vorbewusstsein (bezogen auf das Gedächtnis). Es gibt auch verschiedene andere Theorien und Definitionen des Bewusstseins, die Schlafphasen, Ebenen des Selbstbewusstseins und die Beziehung zwischen Mensch und Materie beschreiben. Alle diese Definitionen sind zwar gültig, werden jedoch nicht zur Definition medizinischer Bewusstseinszustände verwendet.