Schmerzen im unteren Rücken bei Multipler Sklerose

Inhalt

• Spastik
• Lhermittes Zeichen
• Muskel- und Mobilitätsprobleme
• Wenn MS ist Nicht die Ursache

Schmerzen im unteren Rückenbereich sind in der Allgemeinbevölkerung sehr häufig, vor allem aber bei Menschen mit Multipler Sklerose (MS). Obwohl viele mit MS diesen Aspekt ihrer Krankheitserfahrung teilen, Warum Sie können variieren, da die Ursachen von körperlichen Veränderungen (wie unkontrollierten Muskelkontraktionen) bis zu praktischen Herausforderungen (wie denen im Zusammenhang mit Mobilität) reichen. Menschen mit MS können auch erleben, was Ärzte als "gemischte Schmerzen" bezeichnen, was bedeutet, dass mehr als ein MS-Prozess ihre Beschwerden im unteren Rückenbereich verursacht.

Zusätzlich zu den physischen Herausforderungen der MS zeigen neuere Forschungen, dass Müdigkeit und psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände eng mit erheblichen Schmerzen bei MS-Patienten verbunden sind. Ebenso haben neue Untersuchungen gezeigt, dass der Lebensstil MS-Patienten und diejenigen, die sie unterstützen, beeinflusst Sie können auch Schmerzen behandeln. Dazu gehören Tabakrauchen, Müdigkeit, eine ungesunde Ernährung und unzureichende Bewegung, die beide zur Fettleibigkeit beitragen können. Die Behandlung sowohl psychischer Erkrankungen als auch veränderbarer Lebensstilfaktoren bietet wichtige Behandlungsbereiche, die bei der Verringerung oder Vorbeugung von Schmerzen bei Patienten mit Multipler Sklerose berücksichtigt werden müssen.

Der effektivste Behandlungsverlauf muss darauf abgestimmt sein, was genau für die Schmerzen verantwortlich ist.

Untersuchungen zeigen, dass der Prozentsatz der Menschen mit MS, die Schmerzen im unteren Rückenbereich haben, 41,6 Prozent betragen könnte.

Spastik

Spastik ist ein häufiges Symptom bei MS und wird hauptsächlich durch Demyelinisierung verursacht, bei der Nervensignale an die Muskeln verlangsamt oder unterbrochen werden. Während sich Spastik technisch auf eine Zunahme des Muskeltonus und unkontrollierte Muskelkontraktionen bezieht, beschreiben Menschen mit Spastik häufig eine Vielzahl von Empfindungen wie:

• Steifheit
• Zerren
• Ziehen
• Schmerz
• Drücken
• Festziehen

Die Spastik variiert tendenziell von Person zu Person, wie auch andere Symptome von MS. Beispielsweise kann eine Person eine leichte Straffung ihrer Beine bemerken, die die tägliche Funktionsweise nicht beeinträchtigt. Bei anderen kann es zu schwerer Beinspastik kommen, die schmerzhafte Krämpfe verursacht, die die Bewegung beeinträchtigen. Wenn Sie

Während Spastik am häufigsten die Waden, Oberschenkel, Leisten und das Gesäß einer Person betrifft, kann sie auch zu Verspannungen und Schmerzen in und um die Gelenke und den unteren Rücken führen.

Prävention und Behandlung

Die Behandlung von Spastik, die Ihren unteren Rücken betrifft, beinhaltet normalerweise eine Kombination aus Medikamenten und physikalischer Therapie. Diese Therapien können Folgendes umfassen:

• Wärmetherapie
• Nachrichtentherapie
• Physiotherapie mit Dehnungs- und Bewegungsübungen
• Muskelrelaxantien wie Zanaflex (Tizanidin)
• Ein Benzodiazepin
• Orales Cannabis
• Orthesen
• Selbsthilfe kann Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungstechniken umfassen

Das Vermeiden von Auslösern ist natürlich ein wichtiger Weg, um eine Verschlechterung Ihrer Spastik im unteren Rückenbereich zu verhindern. Beispiele für Auslöser, die Ihre Spastik reizen können, sind:

• Hitzeeinwirkung (deren Ergebnis als Uthoff-Phänomen bezeichnet wird)
• Plötzliche Positions- oder Bewegungsänderungen
• Enge oder irritierende Kleidung
• Eine volle Blase oder Darm
• Infektion

Personen, deren Spastik nicht auf das oben Gesagte anspricht, benötigen möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Behandlungen:

Von der FDA zugelassene Medikamente sind:

• Baclofen (Lioresal), ein Muskelrelaxans und eine intrathekale Baclofen-Therapie (ITB): Eine Pumpe und ein Katheter werden chirurgisch implantiert, um das Medikament lokal abzugeben
• Tizanidin

Es gibt andere Medikamente, die "off label" zur Behandlung in bestimmten Situationen verwendet werden können. Diese beinhalten:

• Diazepam
• Gabapentin
• Botox-Injektionen

Lhermittes Zeichen

Eine klassische Ursache für Rückenschmerzen bei Multipler Sklerose ist ein Phänomen namens Lhermitte-Zeichen, das sich auf ein schockartiges Gefühl oder eine "Welle der Elektrizität" bezieht, die sich schnell vom Hinterkopf einer Person durch ihre Wirbelsäule nach unten bewegt.

Dieses Gefühl tritt auf, wenn eine Person ihren Hals nach vorne beugt (z. B. wenn sie eine Halskette entfernt oder ihre Schuhe bindet). Die Empfindung ist von kurzer Dauer und verschwindet, sobald eine Person ihren Kopf wieder nach oben bewegt.

Lhermittes Zeichen ist auf MS-Läsionen in der Halswirbelsäule zurückzuführen, dem oberen Teil Ihrer Wirbelsäule, der Ihren Hals umfasst.

Verhütung

Bestimmte Medikamente, wie das Anti-Krampf-Medikament Neurontin (Gabapentin), können dazu beitragen, dass die Schmerzen überhaupt nicht auftreten. Neurontin ist im Allgemeinen denjenigen vorbehalten, die Lhermittes Zeichen als schwächend empfinden.

Muskel- und Mobilitätsprobleme

Ein weiterer Grund für Rückenschmerzen bei MS sind Probleme, die auf Immobilität zurückzuführen sind. Wenn beispielsweise eine Person mit MS ihren Stock oder ein anderes mobilitätsunterstützendes Gerät nicht ordnungsgemäß verwendet, können Rückenschmerzen auftreten.

Um ein MS-Problem wie ein taubes oder prickelndes Bein oder Fuß zu kompensieren, kann der Gang einer Person beeinträchtigt sein oder sie kann ihr Gewicht unnatürlich verteilen, was den unteren Rücken belasten kann. Den ganzen Tag im Rollstuhl zu sitzen, kann auch übermäßigen Druck auf den Rücken ausüben.

Prävention und Behandlung

Strategien zur Vorbeugung oder Bekämpfung dieser muskuloskelettalen Ursachen von Rückenschmerzen umfassen:

• Richtige Schulung zur Verwendung Ihres speziellen Mobilitätshilfegeräts
• Physiotherapie
• Wärmetherapie
• Massage

Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) können auch kurzfristig hilfreich sein, um akute Entzündungen zu lindern. Sprechen Sie jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie einen einnehmen. NSAIDs können Nieren-, Leber-, Herz- oder Magenprobleme verursachen und sind nicht für jeden sicher oder geeignet.

Über den Nutzen von Cannabidiol (CBD) für Menschen mit MS liegen nur begrenzte Forschungsergebnisse vor. Aktuelle Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass es die Mobilität verbessern kann, indem es Spastik, Entzündungen, Schmerzen, Müdigkeit und Depressionen reduziert. Aufgrund seiner breiten Verfügbarkeit sollten MS-Betroffene die Verwendung in Absprache mit ihrem Arzt in Betracht ziehen.

Lebe dein bestes Leben mit MS

Wenn MS ist Nicht die Ursache

Es ist wichtig zu beachten, dass viele Menschen Schmerzen im unteren Rückenbereich haben, unabhängig davon, ob sie an MS leiden oder nicht. Aus diesem Grund ist es wichtig, eine korrekte Diagnose für Ihre Schmerzen im unteren Rückenbereich zu stellen und nicht nur anzunehmen, dass diese von Ihrer Krankheit herrührt.

Beispiele für häufige Ursachen von Rückenschmerzen in der Allgemeinbevölkerung sind:

• Ischias oder andere Wurzelkompression der Nerven der unteren Wirbelsäule
• Stenose der Wirbelsäule
• Unspezifische Verstauchung / Belastung des Bewegungsapparates aufgrund eines Traumas oder einer Verletzung

Viel seltener, aber schwerwiegendere Ursachen für Rückenschmerzen sind:

• Krebs, der sich auf die Wirbelsäule ausgebreitet hat (metastasierter Krebs)
• Cauda-Equina-Syndrom
• Infektion (z. B. vertebrale Osteomyelitis oder spinaler epiduraler Abszess)
• Kompressionsfraktur in den Wirbeln (ein Knochenbruch, der zur Bildung Ihres Rückgrats beiträgt): MS-Patienten können aufgrund der Verwendung von Kortikosteroiden einem besonderen Risiko ausgesetzt sein.

Schließlich denkt eine Person manchmal, dass ihr Schmerz vom unteren Rücken herrührt, wenn er tatsächlich auftritt verwiesener SchmerzDies bedeutet, dass die Schmerzquelle nicht in den Muskeln und Bändern des Rückens liegt.

Beispiele für die angegebenen Schmerzquellen sind:

• Beckenerkrankungen wie entzündliche Erkrankungen des Beckens
• Prostatitis
• Niereninfektion
• Herpes zoster
• Bauchaortenaneurysma
• Verdauungsprobleme wie Pankreatitis oder Ulkuskrankheit

Ein Wort von Verywell

Schmerzen im unteren Rückenbereich können schwächend sein und es kann einige Versuche und Irrtümer erfordern, um die richtige Behandlung zu finden. In den meisten Fällen kann Ihr Arzt jedoch Wege finden, wie Sie sich körperlich und geistig besser fühlen können. Seien Sie offen über Ihre Schmerzen, wie sie sich entwickelt haben und was sie noch schlimmer zu machen scheint, und erwähnen Sie alle anderen Symptome, die bei Ihnen auftreten, auch wenn Sie der Meinung sind, dass sie nichts miteinander zu tun haben.

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