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Die Anzahl und Lage Ihrer betroffenen Lymphknoten ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnose von Brustkrebs. Die Informationen werden zusammen mit den Merkmalen des Primärtumors und dem Grad der Krebsmetastasierung (Ausbreitung) verwendet, um das Stadium der Malignität und Ihre Prognose (langfristige Aussichten) nach Abschluss der Krebsbehandlung zu bestimmen.Rolle der Lymphknoten
Lymphknoten sind in verschiedenen Teilen des Körpers gebündelt und dienen als Filter, um krankheitsverursachende Mikroorganismen einzufangen und zu neutralisieren. Diejenigen, die der Brust am nächsten liegen und als axilläre Lymphknoten bezeichnet werden, befinden sich direkt unter der Achselhöhle.
Da Krebszellen, die vom Primärtumor abgestoßen wurden, zuerst mit den axillären Lymphknoten in Kontakt kommen, werden diese die Lymphknoten sein, die Ärzte zuerst untersuchen, um festzustellen, ob sich Krebs ausgebreitet hat.
Wenn sich Brustkrebs auf axilläre Lymphknoten ausbreitet, geschieht dies in geordneter Weise, da die Knoten natürlich in Form einer Kette oder von Stationen angezeigt werden. Das Auffinden des ersten Lymphknotens in der Kette ist eine nützliche Methode, um festzustellen, ob der Krebs in die axillären Lymphknoten gelangt ist. Dies erfolgt durch eine Prozedur, die als Sentinel-Knoten-Biopsie bezeichnet wird. Wenn der erste Lymphknoten der Kette (der Sentinel) keinen Krebs enthält, ist dies ein Hinweis darauf, dass der Krebs nicht in die Achselhöhle gelangt ist und daher unnötige chirurgische Eingriffe in diesem Bereich vermieden werden können. Wenn Sie
Lymphknotenstatus
Wenn Ihre Lymphknoten frei von Krebs sind, werden sie als negativ oder klar eingestuft und mit N0 (N-Null) bewertet. Lymphknoten, die Krebszellen enthalten, werden als positiv eingestuft und abhängig von der Anzahl der betroffenen Lymphknoten und ihrer Position mit N1, N2 oder N3 bewertet.
Die Bewertung von Lymphknoten kann allgemein wie folgt beschrieben werden:
- N0 (N-Null): Es wurden keine Krebszellen gefunden.
- N1: Krebs tritt in 1 bis 3 Lymphknoten entweder unter dem Arm oder im Brustgewebe auf.
- N2: Krebs tritt in 4 bis 9 Lymphknoten entweder unter dem Arm oder im Brustgewebe auf.
- N3: Krebs tritt in 10 oder mehr Lymphknoten unter dem Arm, im Brustgewebe oder über oder unter dem Schlüsselbein auf.
Wenn sich Krebs auf Lymphknoten ausgebreitet hat, wird er als "lokal fortgeschritten" angesehen (im Gegensatz zu Fernfortschritten oder Metastasen), und dies hat prognostischen Wert. es verleiht im Allgemeinen eine schlechtere Prognose. Die Art der Zellen, aus denen der Krebs besteht (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: das Vorhandensein von Hormonrezeptoren auf der Oberfläche der Zellen), die Eigenschaften des Patienten und andere Faktoren tragen dazu bei, das Bild der Prognose eines bestimmten Krebses zu vervollständigen. Obwohl ein Krebs lokal fortgeschritten ist, bleibt er oft ein hoch behandelbarer und oft heilbarer Krebs.
Selbst bei fortgeschrittener metastasierender Erkrankung wird jede vierte Frau fünf Jahre oder länger leben.
Inszenierung von Brustkrebs
Die Lymphknotenbewertung spielt eine wichtige Rolle bei der Inszenierung von Krebs. Die Inszenierung wird so durchgeführt, dass die entsprechende Behandlung durchgeführt werden kann, um sicherzustellen, dass Sie weder überbehandelt noch unterbehandelt werden. Es hilft auch bei der Bestimmung Ihrer Prognose, einschließlich einer groben Schätzung Ihrer Lebenserwartung nach der Behandlung.
Das am häufigsten für Brustkrebs verwendete Staging-System wird als TNM-System bezeichnet. TNM kombiniert die Ergebnisse von drei Hauptfaktoren:
- Tumorgröße (T)
- Lymphknotenstatus (N)
- Metastasierung (M), ob vorhanden oder nicht
Ihr TNM-Score wird zusammen mit anderen Testergebnissen - einschließlich der Art des betroffenen Krebszelltyps (wie Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom usw.) - zur Erstellung des Behandlungsplans verwendet.
Im Jahr 2017 kündigte das American Joint Committee on Cancer Änderungen am Krebs-Staging-System an. Heute umfasst das Staging von Brustkrebs neben der Tumorgröße, dem Lymphknotenstatus und dem Vorhandensein von Metastasen auch die Bestimmung des Hormonstatus des Tumors (unabhängig davon, ob er durch Östrogen oder Progesteron beeinflusst wird) und des HER2 Status (höher als normale Proteinspiegel in Brustkrebszellen, wodurch sie für bestimmte Medikamente empfänglicher werden).