Inhalt
- Anatomie der Lymphknoten
- Ursachen der Lymphadenopathie
- Symptome einer Lymphadenopathie
- Behandlung von Lymphadenopathie
Während die Schwellung insbesondere im Frühstadium in direktem Zusammenhang mit HIV stehen kann, kann sie auch auf HIV- und nicht-HIV-assoziierte Infektionen bei späteren Erkrankungen zurückzuführen sein.
Anatomie der Lymphknoten
Lymphknoten sind kleine, bohnengroße Organe, die im gesamten Körper verteilt sind und Teil des Immunsystems sind. Lymphe, eine klare bis weiße Flüssigkeit, die infektionsbekämpfende Immunzellen enthält, wird durch ein Netzwerk winziger Kapillaren durch die Lymphknoten gefiltert. In den Knoten wird die Lymphe gereinigt, bevor sie wieder in den Kreislauf zurückkehrt.
Das Lymphsystem umfasst nicht nur die Lymphknoten, sondern auch Milz, Schilddrüse, Mandeln, Adenoide und Lymphgewebe.
Ursachen der Lymphadenopathie
Lymphadenopathie ist ein charakteristisches Zeichen für frühes HIV und ein Merkmal vieler opportunistischer Infektionen im späteren Stadium (OIs). Lymphadenopathie ist normalerweise kein Symptom für eine Malignität, aber Hodgkin-Lymphome können bei Menschen mit fortgeschrittenem HIV auftreten.
Während einer frühen akuten Infektion, wenn die Lymphe durch die Lymphknoten geht, beginnen sich eine Vielzahl von Immunzellen und anderen Mikroben in den Drüsen anzusammeln. Dies kann dazu führen, dass sich das System effektiv stützt und die Knoten anschwellen, manchmal zu unansehnlich Proportionen.
Lymphadenopathie kann in einem oder mehreren Körperteilen auftreten, deren Muster uns viel darüber erzählen kann, was vor sich geht.
- Lokalisierte Lymphadenopathie ist die Schwellung von Lymphknoten in einem bestimmten Körperteil, höchstwahrscheinlich aufgrund einer nahe gelegenen Infektion. Beispiele sind eine Halsinfektion, die die Schwellung von Zervixknoten verursacht, oder eine Chlamydieninfektion, die die Schwellung von Leistenknoten verursacht.
- Generalisierte LymphadenopathieIst die weit verbreitete Schwellung von Lymphknoten im ganzen Körper, was auf eine systemische Ganzkörperinfektion wie Grippe, infektiöse Mononukleose, Tuberkulose, Toxoplasmose, Leukämie und HIV hindeutet.
- Persistierende generalisierte Lymphadenopathie (PGL) ist ein Typ, der häufig ohne erkennbare Ursache anhält. Er ist normalerweise ein Hinweis auf eine unbehandelte chronische Infektion wie Hepatitis und HIV. PGL kann Monate oder sogar Jahre bestehen bleiben.
Manchmal können sich die Lymphknoten selbst entzünden und infizieren. Dies wird häufig als Lymphadenitis bezeichnet.
Symptome einer Lymphadenopathie
Geschwollene Lymphknoten können sichtbar sein oder auch nicht. Tatsächlich sind Beschwerden und Schmerzen oft die ersten Anzeichen einer Lymphadenopathie, bevor die eigentliche Schwellung beginnt. Auch wenn sie nicht ohne weiteres erkennbar sind, können Sie die vergrößerten Knoten normalerweise unter einer Achselhöhle, um den Hals, hinter den Ohren oder in der Leiste spüren.
In einigen Fällen fühlen Sie möglicherweise einen einzelnen, vergrößerten Knoten. Zu anderen Zeiten kann sich an mehreren Körperteilen eine Ansammlung geschwollener Drüsen befinden.
Während die Lymphknoten oft zart und schmerzhaft sind, können sie manchmal völlig schmerzfrei sein. Die Haut, die die Knoten bedeckt, kann auch rot sein und sich warm anfühlen. Fieber kann insbesondere bei akuten Infektionen auftreten.
Behandlung von Lymphadenopathie
Für Menschen mit HIV ist die antiretrovirale Therapie das wichtigste Mittel zur Behandlung der Lymphadenopathie. Durch die vollständige Unterdrückung von HIV auf nicht nachweisbare Werte kann die Belastung der Lymphknoten erheblich reduziert werden. Die Lymphadenopathie verschwindet normalerweise innerhalb weniger Wochen oder Monate nach Beginn der Behandlung.
Auch wenn die Lymphadenopathie durch einen OI verursacht wird, ist eine antiretrovirale Therapie immer noch ein Muss. Durch die Behandlung des OI bei gleichzeitiger Unterdrückung von HIV mit antiretroviralen Medikamenten hat eine Person eine weitaus bessere Chance, die Immunfunktion wiederherzustellen und zukünftige Infektionen zu verhindern.
Wenn die Lymphadenopathie besonders schmerzhaft ist, kann ein rezeptfreies nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Ibuprofen helfen. Dies kann zusammen mit einer warmen Kompresse dazu beitragen, Entzündungen oder Schwellungen zu reduzieren.