Inhalt
- Krebserkrankungen, die wahrscheinlich metastasieren
- Wie sich Krebs ausbreitet
- Symptome
- Diagnose
- Behandlung
- Prognose
Wenn sich Brustkrebs beispielsweise auf die Lunge ausbreitet, wird dies als Brustkrebs mit Metastasierung der Lunge oder Brustkrebs mit Lungenmetastasen bezeichnet. Es würde nicht Lungenkrebs genannt werden, denn wenn Sie einen metastasierenden Tumor unter einem Mikroskop betrachten würden, würden Sie sehen, dass es sich um krebsartige Brustzellen handelt, nicht um krebsartige Lungenzellen.
Wenn Sie nach Informationen zu Krebs suchen, der in der Lunge beginnt und sich dann auf andere Körperregionen ausbreitet, sollten Sie sich den metastasierten Lungenkrebs (Stadium 4) ansehen.
Krebserkrankungen, die wahrscheinlich metastasieren
Sie werden überrascht sein zu erfahren, dass Lungenmetastasen ziemlich häufig sind. Während sich fast jeder Krebs auf die Lunge ausbreiten kann, ist dies bei einigen wahrscheinlicher als bei anderen. Zu den häufigsten Krebsarten, die in die Lunge metastasieren, gehören:
- Blasenkrebs
- Brustkrebs
- Darmkrebs
- Nierenkrebs
- Melanom
- Eierstockkrebs
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Prostatakrebs
- Darmkrebs
- Magenkrebs
- Schilddrüsenkrebs
- Gebärmutterkrebs
Lungenmetastasen treten auch sehr häufig beim Sarkom auf, einer relativ seltenen Krebsart. Bis zu 20% der Weichteilsarkome und bis zu 40% der Knochensarkome entwickeln Lungenmetastasen.
Gelegentlich können Ärzte die primäre Krebsstelle nicht bestimmen. In diesem Fall bezeichnen sie den Krebs als einen Krebs unbekannten Ursprungs mit Metastasen in der Lunge.
Wie sich Krebs ausbreitet
Während normale Zellen als "klebrig" angesehen werden können, da sie Adhäsionsmoleküle haben, die sie zusammenhalten, sind Krebszellen unterschiedlich. Sie bilden diese Adhäsionsmoleküle nicht, so dass sie sich befreien und nach Belieben reisen können.
Auf Reisen können sich Krebszellen direkt in die Lunge erstrecken, z. B. Krebserkrankungen, die in der Speiseröhre oder in der Brustwand beginnen. Die meisten Krebszellen wandern jedoch indirekt auf drei möglichen Wegen:
- Blutkreislauf (hämatogene Ausbreitung genannt): Krebszellen können in kleine Blutgefäße in der Nähe der Tumoren "auslaufen" und dann über die Lungenarterien in die Lunge transportiert werden.
- Lymphgefäße: Tumorzellen können in die kleinen Lymphgefäße gelangen und sich entlang der Lymphwege (einschließlich der Lymphknoten) bewegen.
- Pleura- und Atemwegsausbreitung: Die Pleura bezieht sich auf die die Lunge umgebenden Membranen. Diese Art der Ausbreitung ist häufig auf Lungentumoren beschränkt und viel seltener.
Symptome
Lungenmetastasen verursachen oft keine Symptome. Wenn dies der Fall ist, können die Metastasen bei einer radiologischen Untersuchung wie einem CT-Scan gefunden werden, um das Vorhandensein der Ausbreitung von Krebs festzustellen.
Wenn Symptome vorhanden sind, ähneln sie häufig den Symptomen des primären Lungenkrebses, wie z.
- Ein anhaltender Husten
- Husten von Blut (Hämoptyse genannt) oder blutigem Auswurf
- Schmerzen in Brust, Schulter und Rücken
- Kurzatmigkeit
- Ein niedriger Blutsauerstoffgehalt (Hypoxämie genannt)
- Ein Pleuraerguss
Da metastasierender Krebs impliziert, dass sich der primäre Krebs im Körper ausgebreitet hat, sind auch allgemeine Symptome wie Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust und verminderter Appetit häufig.
Diagnose
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Lungenmetastasen haben, kann er mehrere Tests in Betracht ziehen. Diese beinhalten:
- Eine Röntgenaufnahme der Brust (eine Röntgenaufnahme der Brust kann kleine Metastasen leicht übersehen)
- CT-Scan der Brust
- PET-Scan
- Lungenbiopsie (entweder Nadelbiopsie oder offene Lungenbiopsie)
- Analyse der Pleuraflüssigkeit, wenn ein Pleuraerguss vorliegt
- Bronchoskopie
Die Ergebnisse dieser Bildgebungsstudien können genügend Hinweise auf Metastasen liefern, obwohl möglicherweise eine Biopsie erforderlich ist, um die Diagnose zu bestätigen.
Behandlung
Die Behandlung von Lungenmetastasen wird normalerweise durch den primären Krebs oder den Ursprung des Krebses bestimmt. Diese Behandlungen können Hormontherapie, gezielte Therapien, Chemotherapie, Immuntherapie oder eine Kombination von Behandlungen umfassen.
Chemotherapie ist oft die Behandlung der Wahl und wird normalerweise als Palliativtherapie verabreicht, bei der es sich um eine Therapie handelt, die das Überleben verlängert und die Symptome verringert. Palliative Therapie soll den Krebs nicht heilen. Trotzdem kann in seltenen Fällen, wie bei Hodenkrebs, der in die Lunge metastasiert, eine Chemotherapie kurativ sein. Derzeit laufen klinische Studien zur Untersuchung der inhalativen Chemotherapie mit der Hoffnung, dass eine Chemotherapie direkt in die Lunge mit weniger Nebenwirkungen wirksam wird.
Gelegentlich wird eine chirurgische Behandlung von Lungenmetastasen (Metastasektomie genannt) in Betracht gezogen. Damit dies effektiv ist, sollte Ihr Arzt sicherstellen, dass Ihr Primärtumor vollständig entfernt ist und dass alle Metastasen technisch reseziert (chirurgisch entfernt) werden können. Wenn dies der Fall ist, kann eine Metastasektomie Ihr Überleben verbessern.
Zusätzlich zur Operation wird manchmal die stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT), auch mit Begriffen wie "Cyberknife" bezeichnet, verwendet, um Metastasen der Lunge aufgrund von Krebs in anderen Organen zu behandeln.
Prognose
Leider ist Krebs, der sich auf die Lunge ausgebreitet hat (Krebs im Stadium 4 genannt), normalerweise nicht heilbar. Das heißt, es ist oft sehr behandelbar, und Ihr Arzt wird mit Ihnen über Behandlungen sprechen, die Ihr Leben verlängern und Ihnen die bestmögliche Lebensqualität bieten können.
Die Überlebensrate, definiert als der Prozentsatz der Menschen, die fünf Jahre oder länger nach der Diagnose ihres Krebses leben, variiert stark je nach Primärtumor. Beispielsweise ist das Überleben bei Tumoren wie Hodenkrebs, der sich auf die Lunge ausgebreitet hat, am höchsten (74% Fünfjahresüberlebensrate).
Der Vorteil hierbei ist, dass sich die Prognose für Krebs mit Lungenmetastasen in naher Zukunft wahrscheinlich verbessern wird. Einige Krebsarten im Stadium 4 haben bereits auf Behandlungen wie die Immuntherapie auf eine Weise angesprochen, die noch vor wenigen Jahren unbekannt war.
Ein Wort von Verywell
Lungenmetastasen oder metastasierender Lungenkrebs treten auf, wenn sich ein Krebs, der aus einem anderen Bereich des Körpers wie der Brust oder der Blase stammt, auf die Lunge ausbreitet. Die meisten Menschen mit Lungenmetastasen haben keine Symptome, können jedoch Husten, Brustschmerzen oder Hämoptyse haben.
Lungenmetastasen werden normalerweise als Teil des Therapieplans für den primären Krebs behandelt, und während metastasierende Krebserkrankungen normalerweise nicht heilbar sind (es gibt seltene Ausnahmen), kann die Behandlung sowohl das Leben verlängern als auch die Lebensqualität verbessern, indem die Symptome kontrolliert werden.