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Mononukleose (Mono) ist eine Virusinfektion, von der Jugendliche und junge Erwachsene am häufigsten betroffen sind. Typische Symptome in diesen Altersgruppen sind Halsschmerzen, Fieber, geschwollene Halsdrüsen, vergrößerte Mandeln und Müdigkeit. Bei jüngeren Kindern können nur leichte oder gar keine Symptome auftreten. Ältere Erwachsene haben häufiger Gelbsucht und möglicherweise keine Halsschmerzen oder geschwollene Drüsen. Es ist üblich, dass Menschen unterschiedliche Kombinationen von Symptomen haben, die von leicht bis schwer reichen.
Häufige Symptome
Die Inkubationszeit für Mono beträgt etwa vier bis sechs Wochen, was bedeutet, dass Sie oder Ihr Kind möglicherweise erst einen Monat nach der Exposition gegenüber einer anderen Person mit der Infektion Symptome entwickeln.
Bei den meisten Kindern und Jugendlichen beginnt die Mononukleose langsam mit typischerweise drei bis fünf Tagen milder Symptome wie Kopfschmerzen, Unwohlsein und Müdigkeit.
Die klassischen Symptome von Mono folgen dann:
- Starke Halsschmerzen
- Rote, geschwollene Mandeln mit Eiter bedeckt
- Geschwollene Lymphdrüsen (Lymphadenopathie) im Nacken und in den Achselhöhlen, aber auch in der Leiste möglich
- Fieber von 104 bis 105 Grad, das ein bis zwei Wochen andauern kann und häufig nachmittags oder am frühen Abend seinen Höhepunkt erreicht
- Anhaltendes Unwohlsein und Müdigkeit, die extrem sein können
- Achy Muskeln und Kopfschmerzen
- Ein Ausschlag, der rosa und masernartig ist und häufiger nach der Einnahme von Antibiotika auftritt
- Übelkeit
- Bauchschmerzen
Die Kombination der Symptome, wie schwer sie sind und wie lange sie anhalten, variiert von Person zu Person. Je jünger das Kind, desto weniger schwer und desto kürzer die Krankheit.
Kleine Kinder haben möglicherweise nur kurze, milde Symptome, die nur wenige Tage anhalten. Bei Teenagern und jungen Erwachsenen ist Mono für seine lange Lebensdauer berüchtigt, obwohl der übliche Kurs in dieser Altersgruppe zwei bis vier Wochen beträgt. Einige Symptome wie Müdigkeit können mehrere Wochen bis sechs Monate andauern.
Seltene Symptome
Weniger häufige Symptome einer Mononukleose sind Brustschmerzen, Husten, Atemnot, hohe Herzfrequenz, Nesselsucht, Nackensteifheit, Nasenbluten und Lichtempfindlichkeit. Es können sich auch geschwollene oder entzündete Hoden entwickeln.
Eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) oder Leber kann sich nach zwei oder drei Wochen Krankheit entwickeln. Eine Milzvergrößerung tritt in etwa der Hälfte der Fälle zu einem bestimmten Zeitpunkt der Erkrankung auf. Gelbsucht, die einen Gelbstich auf der Haut und dem Weiß der Augen verursacht, ist ein Zeichen für eine Leberbeteiligung.
Kleine Kinder
Jüngere Kinder haben normalerweise viel mildere Symptome einer Mononukleose als Jugendliche und junge Erwachsene. Ein Säugling hat möglicherweise keine Symptome oder milde Symptome. Kleine Kinder mit Mono sind möglicherweise nur ein wenig gereizt und haben einen verminderten Appetit. Andererseits können sie auch leichte Symptome einer Infektion der oberen Atemwege aufweisen, wie Husten, laufende Nase oder leichtes Fieber.
Einige Kinder haben atypische oder ungewöhnliche Fälle von Mono - zum Beispiel entwickeln sie eine vergrößerte Drüse, aber keine Halsschmerzen oder Fieber. Oder die einzigen Symptome, die sie haben, sind Halsschmerzen oder Fieber. In beiden Fällen kann ein Hinweis darauf sein, dass diese Symptome auf Mono zurückzuführen sind, dass sie viel länger anhalten, als es normal erscheint.
Mono bleibt oft unentdeckt
Sie werden vielleicht nie erfahren, dass ein Kind Mono hat, es sei denn, es wurden Blutuntersuchungen durchgeführt, die zeigen, dass es eine atypische Lymphozytose oder Antikörper hat, die auf Mono hinweisen. Später im Leben kann ein positiver Test auf das Epstein-Barr-Virus (EBV) dann die frühere Infektion aufdecken. Die gute Nachricht ist, dass normalerweise keine andere Behandlung für Mononukleose als die Linderung der Symptome erfolgt, sodass keine Gelegenheit für eine medizinische Intervention verpasst wurde.
Ältere Erwachsene (40 und älter)
Ältere Erwachsene zeigen häufig Fieber, das länger als zwei Wochen anhält, und zeigen möglicherweise nicht die anderen häufigen Symptome von geschwollenen Drüsen und Halsschmerzen. Ihre Symptome können länger anhalten. Es ist wahrscheinlicher, dass sie Gelbsucht haben, und Labortests zeigen einen hohen Bilirubinspiegel und Leberenzymspiegel, und ihre Anzahl weißer Blutkörperchen ist nicht so hoch oder zeigt so viele Lymphozyten wie bei jüngeren Menschen.
Komplikationen
Komplikationen von Mono können sich entwickeln und sehr schwerwiegend sein. Sie umfassen Folgendes.
- Anämie: Mono kann dazu führen, dass Ihre roten Blutkörperchen früher als normal absterben und von der Milz aus Ihrem Blutkreislauf entfernt werden. Ihr Knochenmark ist möglicherweise nicht in der Lage, mit diesem schnelleren Umsatz Schritt zu halten, was zu Anämie führt.
- Hepatitis mit Gelbsucht: Die Leberbeteiligung ist normalerweise mild, aber Sie sollten aus diesem Grund keinen Alkohol trinken, während Sie Monosymptome haben.
- Milzruptur:Die Milz kann aufgrund von Mono vergrößert werden und, obwohl selten, später reißen - ein Notfall, der massive, oft lebensbedrohliche innere Blutungen verursachen kann. Es ist wichtig, dass Sie Kontaktsportarten und anstrengende Aktivitäten vermeiden, wenn Sie Mono haben, da diese diese Komplikation verursachen können. Die Milz ist für eine gute Gesundheit nicht erforderlich, aber Sie sind möglicherweise einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt Streptococcus pneumoniae und einige andere Keime, wenn es entfernt wird.
- Komplikationen des Nervensystems:Obwohl selten, kann das Nervensystem auch von Mono betroffen sein. Zu den damit verbundenen Komplikationen zählen das Guillain-Barre-Syndrom, Anfälle, Meningitis und Bell-Lähmung.
- Fulminante EBV-Infektion:Es ist selten, aber Menschen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von HIV, immunsuppressiver Therapie für eine Organtransplantation oder X-chromosomalen lymphoproliferativen Störungen können eine unkontrollierte EBV-Infektion bekommen und an Mononukleose sterben.
- Herzentzündung: Die häufigste (wenn auch immer noch seltene) Herzkomplikation bei Mono ist eine Entzündung des Herzbeutels, die als Perikarditis bezeichnet wird. Dies kann zu Vorhofflimmern führen. Das Virus kann auch den Herzmuskel infizieren und Myokarditis verursachen.
Es gibt auch spezifische Komplikationen, die für bestimmte Personengruppen zu beachten sind:
Kinder
Eine Atemwegsobstruktion durch vergrößerte Mandeln ist bei kleinen Kindern möglich und kann einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen. Ihr Kinderarzt könnte die Symptome der Mononukleose mit einer bakteriellen Infektion (wie Halsentzündung) verwechseln und ein Antibiotikum wie Ampicillin, Amoxicillin oder verwandtes Penicillin verschreiben -ähnliche Antibiotika. Diese Antibiotika wirken nicht, da Mono eine Virusinfektion ist. Darüber hinaus entwickeln Kinder aufgrund dieser Medikamente manchmal einen schlimmen Ausschlag.
Schwangere und stillende Frauen
Eine durch das Epstein-Barr-Virus verursachte infektiöse Mononukleose scheint kaum oder gar keine Auswirkungen auf die Schwangerschaftsergebnisse zu haben, obwohl eine mögliche Korrelation mit einer frühen Entbindung und einem geringeren Geburtsgewicht besteht.
Einige Frauen haben eine Reaktivierung von EBV während der Schwangerschaft. Es ist möglich, dass Epstein-Barr während der Geburt an ein Neugeborenes weitergegeben wird. Babys haben jedoch häufig keine Symptome, wenn sie eine EBV-Infektion haben, so dass dies kein gesundheitliches Problem darstellt. Muttermilch kann das Virus enthalten, es ist jedoch nicht klar, ob dies bei einem Kind zu einer Infektion führen kann.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Sie sollten den Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Mononukleose haben, damit Sie eine Diagnose erhalten und andere Krankheiten ausschließen können, für die möglicherweise andere Behandlungsempfehlungen gelten. Verlassen Sie sich nicht auf die Selbstdiagnose.
Neben EBV können andere Viren monoähnliche Symptome hervorrufen. Dazu gehören das Cytomegalievirus (CMV), das Adenovirus, das humane Immundefizienzvirus (HIV), Röteln, Hepatitis A und das humane Herpesvirus-6. Der ParasitToxoplasma gondii kann auch monoähnliche Symptome verursachen. Wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten, können einige dieser anderen Krankheiten ein Risiko für Sie oder Ihr Baby darstellen. Möglicherweise erhalten Sie weitere Tests, um die Ursache Ihrer Monosymptome zu ermitteln.
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Nach der Diagnose können Sie sich mit anderen Krankheiten infizieren, die ärztliche Hilfe benötigen. Sie können beispielsweise Halsentzündungen auf Mono bekommen. Wenn Sie oder Ihr Kind starke Halsschmerzen haben, die anhalten, oder geschwollene Mandeln, die das Atmen oder Schlucken erschweren, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Halsentzündung kann mit einem Streptest diagnostiziert werden. Antibiotika werden benötigt, um Halsentzündungen zu heilen und Komplikationen zu vermeiden. Sie sollten auch den Arzt aufsuchen, wenn Atembeschwerden aufgrund vergrößerter Mandeln auftreten.
Anzeichen eines Notfalls
Zu den Anzeichen einer Milzruptur gehört ein plötzlicher, scharfer Bauchschmerz auf der oberen linken Seite. Sie müssen sofort in ein Krankenhaus und es ist angebracht, 9-1-1 anzurufen. Eine gebrochene Milz erfordert normalerweise eine Bluttransfusion und kann eine Splenektomie erfordern, um die Milz zu entfernen und die inneren Blutungen zu stoppen.
Die Symptome von Mono bessern sich normalerweise nach vier bis sechs Wochen. Wenn sie anhalten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, da Sie sich möglicherweise tatsächlich mit einem anderen Problem befassen. Ihr Arzt führt möglicherweise zusätzliche Tests durch, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln.
Wie lange ist Mono ansteckend?