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Viele Menschen wundern sich über die Verwendung, Formen und Nebenwirkungen von Morphin und über alle Medikamente zur Schmerzbehandlung. Morphinsulfat ist vielleicht das am meisten missverstandene und am meisten gefürchtete. Häufig in Hospiz- und Palliativversorgungseinrichtungen zur Behandlung von Menschen gegen Ende ihres Lebens eingesetzt, treten häufig andere Bedenken auf als bei der Verwendung von Morphin für Operationen oder in Einrichtungen außerhalb des Hospizes. In diesem Artikel wird untersucht, wie und warum flüssiges Morphin (sowie andere Formen) am Lebensende verwendet werden und welche Nebenwirkungen zu erwarten sind.Flüssiges Morphium wird häufig in einem Hospiz-Kit bereitgestellt, damit Familie oder Freunde ihre sterbenden Angehörigen behandeln können. Es ist wichtig zu beachten, dass Sie sich jederzeit an Ihre Hospizkrankenschwester oder Ihren Hospizarzt wenden können, wenn Sie Fragen zur Verwendung von Morphin haben.
Verwendet
Morphin kann gegen Ende des Lebens bei mehr als einem Symptom angewendet werden.
Schmerzen
In Palliativ- und Hospizumgebungen ist Morphium eines der am häufigsten verwendeten Schmerzmittel, da es Schmerzen im Allgemeinen effektiv behandelt und normalerweise gut vertragen wird. Darüber hinaus ist Morphin in den meisten Bereichen leicht verfügbar und normalerweise kostengünstig.
Ist Sterben schmerzhaft?
Kurzatmigkeit
Morphin ist auch wirksam bei der Behandlung von Atemnot oder Atemnot, einem Symptom, das bei einer sehr großen Anzahl von Menschen am Lebensende auftritt und manchmal belastender ist als körperliche Schmerzen. Morphin kann die mit Atemnot verbundene Angst verringern, aber tatsächlich Verbessert die Atmung durch Erweiterung der Blutgefäße in der Lunge und Vertiefung der Atemzüge. Andere Medikamente im Hospiz-Kit können die Angst verringern, aber tatsächlich die Atemnot verschlimmern.
Nebenwirkungen
Morphin wird normalerweise gut vertragen, kann aber auch einige störende und sogar schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen.
Häufige Nebenwirkungen
Relativ häufige, aber normalerweise nicht auftretende Nebenwirkungen sind:
- Verstopfung
- Durchfall
- Schwindel
- Schläfrigkeit
- Benommen fühlen
- Magenschmerzen
- Erbrechen
Wenn bei Ihrem Angehörigen eines dieser Symptome auftritt, ist es wichtig, mit Ihrer Hospizkrankenschwester oder Ihrem Arzt zu sprechen. Oft können diese Nebenwirkungen durch andere Behandlungen kontrolliert oder gelindert werden, sodass Ihr Angehöriger weiterhin den schmerzlindernden Nutzen des Arzneimittels erzielen kann. Beispiele hierfür sind die Verwendung eines Medikaments gegen Übelkeit gegen Übelkeit und Erbrechen oder eines Stuhlweichmachers mit oder ohne Abführmittel gegen Verstopfung.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Alle schwerwiegenden Nebenwirkungen des Morphiumkonsums sollten sofort Ihrem Arzt gemeldet werden und können Folgendes umfassen:
- Langsames, flaches oder unregelmäßiges Atmen
- Blaue oder violette Farbe auf der Haut
- Schneller oder langsamer Herzschlag
- Anfälle
- Halluzinationen (Dinge sehen oder Stimmen hören, die es nicht gibt)
- Verschwommene Sicht
- Ohnmacht
- Nesselsucht
- Ausschlag
- Juckreiz
- Enge im Hals
- Schluckbeschwerden
- Schwellung der Arme, Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel
Es ist wichtig zu beachten, dass viele Menschen am Ende ihres Lebens zu halluzinieren scheinen, unabhängig davon, ob sie Morphium erhalten oder nicht.
Formulare und Verwaltung
Morphin gibt es in verschiedenen Formen, einschließlich flüssiger oder Tablettenform, was es in vielen Situationen am Lebensende zum schmerzlindernden Medikament der Wahl macht. Die Formen von Morphin können umfassen:
Orale Morphinlösungen
Orale (flüssige) Morphinlösungen werden üblicherweise in Palliativ- und Hospizumgebungen verwendet und sind häufig in dem "Hospiz-Kit" enthalten, das Angehörigen zur Verabreichung bei Bedarf zur Verfügung gestellt wird.
Vorteile
Flüssiges Morphin ist relativ leicht zu verabreichen und kann konzentriert werden, um größere Dosen des Arzneimittels unter Verwendung kleinerer Flüssigkeitsmengen zu verabreichen. Darüber hinaus können manche Menschen aufgrund ihrer Krankheit, aufgrund eines verminderten Bewusstseins oder aufgrund der Nebenwirkung der Sedierung durch Morphin keine Pillen schlucken. In diesen Situationen können Menschen normalerweise die geringere Menge an Flüssigkeit tolerieren, die zur Linderung ihrer Schmerzen und / oder zum Wohlfühlen erforderlich ist.
Zeit bis zum Einsetzen und wie lange es dauert
Eine orale / flüssige Morphinlösung beginnt normalerweise schnell zu wirken - normalerweise innerhalb von 15 Minuten - und hält ungefähr 4 Stunden an, obwohl einige Leute möglicherweise feststellen, dass sie häufiger Morphium benötigen.
Morphin schmeckt bitter, was sich in flüssiger Form im Gegensatz zur Pillenform am deutlichsten bemerkbar macht. Da die konzentrierte Flüssigkeit normalerweise in kleinen Mengen verabreicht wird, wird Morphin empfohlen nicht mit anderen Flüssigkeiten gemischt werden. Die meisten Menschen tolerieren es, das Medikament alleine zu erhalten oder es mit einem Getränk ihrer Wahl zu "jagen".
Art der Verabreichung
Orale Morphinlösung sollte nur mit einem von der Apotheke bereitgestellten Dosierlöffel oder Tropfer verabreicht werden.
Da es hoch konzentriert ist, ist es wichtig, die Dosis so genau wie möglich zu erhalten.
Wenn Sie sich über die richtige Dosierung nicht sicher sind, bitten Sie Ihre Krankenschwester oder einen anderen Gesundheitsdienstleister, dies für Sie nachzuweisen. Einige Hospizkrankenschwestern tragen eine "Probenflasche" Morphium (ohne das Medikament) mit sich, mit der sie demonstrieren können, wie die richtige Dosis ermittelt und die Pipette verwendet wird. Wenn Sie irgendwelche Fragen haben, bitten Sie Ihre Hospizkrankenschwester, Ihnen zu zeigen, wie es gemacht wird.
Tablette oder Kapsel Morphin
Morphintabletten gibt es sowohl in Form einer schnellen als auch einer verlängerten Freisetzung.
Rapid Release Tablets
Die schnell freisetzenden Tabletten wirken ähnlich wie eine orale / flüssige Morphinlösung, da sie relativ schnell wirken, aber nur etwa vier Stunden halten. Rapid-Release-Tabletten können für Menschen, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben, zerkleinert und mit Apfelmus oder Pudding gemischt werden. Sie können auch zerkleinert und über eine Magensonde (NG) verabreicht werden.
Retardtabletten
Retardtabletten (ER oder XR) können alle 12 Stunden oder sogar einmal täglich eingenommen werden. Morphin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wird nur bei Personen angewendet, bei denen anhaltende mittelschwere bis starke Schmerzen auftreten. Sie sollten sich immer bei Ihrem Arzt oder Apotheker erkundigen, bevor Sie eine ER-Tablette zerdrücken oder eine ER-Kapsel öffnen.
Ein Wort der Vorsicht mit Morphin mit verlängerter Freisetzung
Bei einigen Formulierungen mit verlängerter Freisetzung dient die Kapsel dazu, das zu absorbierende Medikament im Laufe der Zeit langsam freizusetzen, und das Zerkleinern der Tablette kann zu einer viel zu hohen und toxischen Dosis führen.
Andere Versandarten
Neben flüssigen und festen Formen kann Morphin auch als Injektion in einen Muskel (intramuskuläre Injektion), als Injektion in das Fettgewebe direkt unter der Haut (subkutane Injektion) oder durch intravenöse Infusion (IV) verabreicht werden. Während diese Verabreichungsmethoden in der Palliativversorgung oder im Hospiz normalerweise nicht die erste Wahl sind, kann Morphin, das auf diese alternative Weise verabreicht wird, immer noch eine wirksame Schmerzlinderung bewirken.
Morphin kann auch als Zäpfchen (in das Rektum eingeführt) für Personen verabreicht werden, die eine länger wirkende Dosis benötigen, aber Morphin nicht in flüssiger oder Tablettenform schlucken können. Wenn dies die von Ihrem Arzt empfohlene Art der Entbindung ist, bitten Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester, zu demonstrieren, wie das Zäpfchen verabreicht wird.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Bedenken haben, Morphium bei Schmerzen oder Atemnot (Atemnot) zu verwenden, ist es wichtig, mit Ihrer Hospizkrankenschwester oder Ihrem Arzt zu sprechen. Jeder ist anders, und Ihr Hospizteam kann Ihnen helfen, die beste Form und Methode der Entbindung zu finden, um die Symptome Ihrer Angehörigen zu kontrollieren. Sich am Ende des Lebens um einen geliebten Menschen zu kümmern, kann eine Herausforderung sein, ist aber eines der liebevollsten und lohnendsten Dinge, die ein Mensch tun kann.
Wie man sich um einen sterbenden geliebten Menschen kümmert