Inhalt
Der Oncotype DX-Test ist ein wichtiges Instrument für Ärzte, da sie Behandlungen entwickeln, die Brustkrebs nicht nur behandeln, sondern auch verhindern, dass er wieder auftritt. Insbesondere handelt es sich um einen genomischen Test, der verwendet wird, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs im Frühstadium zu ermitteln, um zu bewerten, wie wahrscheinlich es ist, dass jemand nach einer Brustkrebsoperation von einer Chemotherapie profitiert, und um festzustellen, ob jemand von einer Bestrahlung profitieren kann für Duktalkarzinom in situ DCIS (obwohl diese Verwendung noch nicht Teil der Standardversorgung ist).Zweck des Tests
Dieser Test untersucht Proben Ihres Tumorgewebes und bewertet die Aktivität eines bestimmten Satzes von Genen, die das Risiko eines erneuten Auftretens innerhalb von 10 Jahren nach Ihrer ursprünglichen Diagnose beeinflussen können. Diese Bewertung heißt Ihre Wiederholungswert.
Der Oncotype DX testet Ihr Blut und Gewebe auf verschiedene Weise, um Ihre eindeutige Diagnose zu ermitteln.
Sie sind wahrscheinlich ein Kandidat für diesen Test, wenn Sie eine Chemotherapie gegen Krebs in Betracht ziehen:
- Östrogenrezeptor-positiv (mit Östrogen betrieben)
UND - Stufe 1 oder Stufe 2
UND - Knotennegativ (Lymphknoten frei von Krebs)
ODER - Möglicherweise nach Lumpektomie bei DCIS
Andere Tests können eine Diagnose von Brustkrebs liefern, aber ohne die genetische Information, die Oncotype DX liefert, ist Ihr Rezidivrisiko schwer zu bestimmen. Somit liefert dieser Test ein klareres Bild davon, ob Sie eine Chemotherapie benötigen, um zu verhindern, dass Ihr Brustkrebs zurückkommt.
Dieser Test sagt Ihrem Arzt jedoch nicht, welche Art von Chemotherapeutika Sie verwenden sollen, ob Sie Herceptin benötigen oder ob Sie eine Strahlentherapie benötigen. Diese Entscheidungen basieren auf den Ergebnissen anderer Tests.
Risiken
Dieser Test wird an Tumorgeweben durchgeführt, die bereits während der Operation oder Biopsie entnommen wurden, sodass für Sie keine zusätzlichen Risiken bestehen.
Kosten- und Krankenversicherung
Medicare und mehrere private Krankenkassen werden dazu beitragen, die Kosten für einen Oncotype DX-Test für invasiven Brustkrebs zu decken. Für DCIS hat Medicare eine Abdeckung des Oncotype DX eingerichtet, die jedoch von Versicherungsunternehmen möglicherweise noch nicht abgedeckt wird.
Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer, ob Sie für diesen Test versichert sind und für welchen Betrag der Rechnung Sie möglicherweise verantwortlich sind.
Der Test wird von Genomic Health analysiert und bereitgestellt. Wenn Sie nicht oder nicht versichert sind, können Sie sich wegen finanzieller Unterstützung an das Unternehmen wenden.
Ergebnisse interpretieren
Die Rezidivwerte unterscheiden sich je nach Art des getesteten Krebses.
Wiederholungswert: Invasiver Brustkrebs
Ihr Rezidivwert für invasiven Brustkrebs basiert auf der genetischen Expression von 21 Genen, von denen 16 krebsbedingt sind und fünf als Referenz dienen.
Die Gene sind nach Funktionen gruppiert: Proliferation, Invasion, Hormonrezeptoren (Östrogen und Progesteron) und Wachstumsfaktoren. Die Testergebnisse jeder Person sind einzigartig, fallen jedoch in eine von drei Kategorien:
- Niedriges Risiko: Unter 18
- Zwischenrisiko: 18 bis 30
- Hohes Risiko: 31 oder höher
Wenn Sie ein geringes Rezidivrisiko haben, benötigen Sie möglicherweise überhaupt keine Chemotherapie und können möglicherweise direkt von der Operation zur Hormontherapie übergehen.
Wenn Sie zu den Kategorien mit mittlerem bis hohem Risiko gehören, kann der Nutzen einer Chemotherapie als größer als das Risiko angesehen werden. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Hormontherapie, um das Risiko eines erneuten Auftretens weiter zu verringern.
Wiederholungswert: DCIS
Für DCIS untersucht der Oncotype DX 12 Gene. Ergebnisse sind:
- Niedriges Risiko: Unter 39
- Zwischenrisiko: 39 bis 54
- Hohes Risiko: 55 oder höher
Je höher der Wiederholungswert ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Vorteile der Strahlung die Risiken überwiegen.
Die Forschung zu diesem Test für DCIS befindet sich jedoch noch in einem frühen Stadium, und dieser Test ist noch nicht Teil der Standardversorgung für diesen Zustand.
Nächste Schritte
Sobald Sie Ihren Rezidivwert kennen, ist es Zeit, mit Ihrem Arzt Behandlungsentscheidungen zu treffen und mit dem neuen Behandlungsschema zu beginnen.
Viele andere Faktoren wie Alter, Tumorgrad und Hormonrezeptorstatus sollten berücksichtigt werden, bevor Sie sich für einen Behandlungsplan entscheiden. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die Ergebnisse des Oncotype DX-Tests ein sehr starker Prädiktor für ein Wiederauftreten sind.
Diskussionsleitfaden für Brustkrebs-Ärzte
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
Ein Wort von Verywell
Wiederholung ist wahrscheinlich das Letzte, woran Sie denken möchten. Vorgewarnt ist jedoch gewappnet, und der Oncotype DX kann Ihnen Sicherheit geben, indem er Sie über eine Behandlung informiert, die speziell auf Ihr Risiko zugeschnitten ist. Dies kann Ihnen helfen, mit der Gewissheit voranzukommen, dass Sie das Notwendige tun - und keine dauerhaften Behandlungen, die Sie nicht benötigen.
Wann können Sie sich selbst als Brustkrebsüberlebende bezeichnen?