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Offene Chirurgie ist die traditionelle Art der Chirurgie, bei der ein Einschnitt mit einem Skalpell vorgenommen wird. Möglicherweise haben Sie im Fernsehen oder in Filmen Eingriffe gesehen, bei denen ein Chirurg einen Einschnitt vornimmt und dann durch diesen großen Einschnitt operiert. Diese Einschnitte können je nach durchgeführtem Verfahren zwischen 3 und 4 Zoll und sehr groß sein.Offene Operationen sind seltener als früher, da "minimalinvasive" Operationstechniken entwickelt wurden, bei denen kleinere Schnitte oder (in einigen Fällen) gar keine Schnitte erforderlich sind. Bei diesen Operationen werden mehrere Schnitte mit einer Länge von weniger als einem Zoll verwendet, wobei eine Kamera und Instrumente in die kleinen Schnitte eingesetzt werden. Der Chirurg kann den Vorgang auf einem großen Monitor verfolgen, als würde er ein sehr technisches Videospiel spielen.
Während die minimalinvasive Chirurgie immer beliebter wird, gibt es eine Reihe von Situationen, in denen eine offene Chirurgie immer noch vorzuziehen ist.
Minimalinvasive Chirurgie vs. offene Chirurgie
Mit jedem Jahr, das vergeht, werden immer mehr chirurgische Eingriffe mit minimalinvasiven Techniken durchgeführt. Da Chirurgen neue und bessere Techniken entwickeln, werden ältere Arten von Verfahren seltener, einschließlich vieler offener Verfahren. Der Begriff "minimal invasiv" ist etwas vage, er kann bedeuten, dass der Einschnitt kleiner als der übliche offene Einschnitt ist, oder er kann bedeuten, dass es überhaupt keinen Einschnitt gibt, abhängig von der während des Verfahrens verwendeten Technik.
Wenn die Chirurgen gleichermaßen qualifiziert sind und ein Verfahren sowohl als offenes als auch als minimal invasives Verfahren verfügbar ist, bietet die minimalinvasive Technik fast immer ein geringeres Infektionsrisiko, kürzere Erholungszeiten und gleichermaßen erfolgreiche Ergebnisse.
In einigen Fällen kann eine Operation als minimalinvasives Verfahren beginnen und dann auf das größere offene Inzisionsverfahren umgestellt werden, wenn der Chirurg mehr Bewegungsflexibilität benötigt oder wenn die Zeit entscheidend ist.
Vor- und Nachteile der offenen Chirurgie
Offene Operationen sind aufgrund neuer Technologien rückläufig, die es so viel einfacher machen, große Schnitte und die damit verbundenen Risiken zu vermeiden. Beispielsweise ist bei einem offenen Ansatz der Einschnitt für eine typische Appendektomie ungefähr 4 Zoll lang. Laut der Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons "operieren Chirurgen bei den meisten laparoskopischen Appendektomien durch 3 kleine Schnitte (jeweils 1/4 bis 1/2 Zoll), während sie ein vergrößertes Bild der inneren Organe des Patienten auf einem Fernsehmonitor betrachten. "Infolgedessen ist die Erholungszeit schneller und die Schmerzen werden oft reduziert.
Das heißt aber nicht, dass eine offene Operation überholt ist. In einigen Fällen zum Beispiel:
- Reparaturen können mit minimal invasiven Techniken einfach nicht effektiv durchgeführt werden
- Nur eine offene Operation liefert die visuellen Informationen, die erforderlich sind, um Gewebe vollständig zu entfernen oder einen Zustand genau zu diagnostizieren
- Einige Arten von Operationen erfordern den Zugang zu größeren Bereichen, um Materialien einzuführen, z. B. bei einer Reparatur eines Aortenaneurysmas, wenn die Anatomie eines Patienten die Platzierung eines Stents nicht zulässt.
Einer Analyse zufolge sollte eine minimalinvasive Operation sorgfältig gegen eine offene Operation abgewogen werden, basierend auf den besonderen Bedürfnissen des Patienten:
"Die Einführung von MIS [minimalinvasive Chirurgie] war in der modernen chirurgischen Ära ein großer Fortschritt. Es kann jedoch ratsam sein, es nicht in den Mittelpunkt der Gesundheitsversorgung für chirurgische Patienten zu stellen. Die Prinzipien einer sicheren und umfassenden Chirurgie Die perioperative Versorgung sollte Vorrang vor der technischen Leistungsfähigkeit haben. Die chirurgische Entscheidungsfindung kann die Verwendung von MIS zum Vorteil des Patienten beeinflussen. Sie sollte jedoch immun gegen die Verzerrung sein, die aufgrund der Attraktivität von MIS für den Chirurgen entstehen kann. Der einzige Schutz zu diesem Zeitpunkt kann ein gewissenhafter Chirurg sein, der das Wohlergehen der Patienten jederzeit über alles stellt. "
Ein Wort von Verywell
Minimalinvasive Operationen erfordern normalerweise weniger Heilungszeit als das herkömmliche offene Verfahren, aber es gibt Zeiten, in denen nur das offene Verfahren ausreicht. Ihr Chirurg kann Ihnen erklären, welche Art von Verfahren unter Ihren besonderen Umständen am besten geeignet ist, und Ihnen dabei helfen, die Entscheidung zu treffen, die am wahrscheinlichsten zu Ihrem bestmöglichen chirurgischen Ergebnis führt.