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Arthrose ist eine schmerzhafte Erkrankung, bei der Verschleiß zu Entzündungen und Degenerationen Ihrer Gelenke wie Knie, Hüfte und Schulter führt - daher der Spitzname, Verschleißarthritis. Insbesondere wird der Knorpel in den Gelenken abgetragen. Dies kann durch Alterung, aber auch Gebrauch auftreten. Arthrose kann erhebliche Schmerzen und Behinderungen verursachen, es stehen jedoch viele Behandlungen zur Verfügung.Verschleiß und Reparatur
Der Knorpel durchläuft einen normalen Zyklus von Abbau und Reparatur. Wenn sich die Gelenkoberfläche abnutzt, versucht Ihr Körper, sie durch eine Entzündungsreaktion zu ersetzen.
Es wird angenommen, dass das grundlegende Problem der Arthrose das Ungleichgewicht zwischen natürlichem Abbau und dieser frischen Knorpelproduktion ist. Wenn das Gelenk anschwillt, entsteht neuer Knochen, um die Oberfläche des Gelenks zu vergrößern. Und wenn Ihr Körper den verlorenen Knorpel nicht kompensieren kann, ist Arthrose die Folge.
Dies ist ein Teil des normalen Verschleißes und ein Teil des Krankheitsprozesses. Da der Knorpel nicht effektiv ersetzt wird, ist die Gelenkauskleidung dünn.
Ein tieferer Verlust
Während früher angenommen wurde, dass Arthrose auf die Knorpeloberfläche beschränkt ist, ist heute bekannt, dass Arthrose tiefer geht und das gesamte Gelenk betrifft. Der gesamte Knorpel kann verloren gehen und Sie können Knochenschäden, die Bildung von Knochensporen und Entzündungen der Weichteile entwickeln.
Ist es unvermeidlich?
Arthrose betrifft tendenziell ältere Menschen, aber die Forscher verstehen noch nicht vollständig, warum manche Menschen in den Vierzigern und Fünfzigern arthritische Veränderungen entwickeln, während andere ein langes Leben mit wenigen Gelenkproblemen führen.
Die Menschen dachten einmal, dass Arthrose einfach auf die Anforderungen zurückzuführen sei, die sie während ihres gesamten Lebens an ihre Gelenke stellten, und führten ihre Gelenkverschlechterung auf die Aktivitäten ihrer Jugend zurück. Die Forschung hat uns jedoch gelehrt, dass es nicht so einfach ist. Viele begeisterte Läufer und Leistungssportler haben keine Probleme mit arthritischen Gelenken, während andere an schwerer Arthritis leiden.
Ärzte verstehen jetzt, dass Arthrose kein unvermeidlicher Bestandteil des Alterns ist. Es scheint, als ob eine Kombination verschiedener Faktoren zur Entwicklung von Arthrose bei Individuen führt.
Bei verschiedenen Menschen mögen verschiedene Faktoren wichtiger sein, aber es ist ungewöhnlich, dass nur ein Problem zugrunde liegt, das Arthrose verursacht.
Was verursacht Arthrose?Behandlung
Behandlungen für Arthrose zielen darauf ab, die Entzündungsreaktion zu kontrollieren und die Fähigkeit Ihres Körpers zu maximieren, Gelenkverschleiß auszugleichen.
Drogen
Medikamente dienen dem doppelten Zweck, Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt kann Folgendes berücksichtigen:
- Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, auch NSAIDs genannt, sind orale Medikamente, die helfen, den Entzündungszyklus zu kontrollieren und Schmerzen zu lindern. Zu den gebräuchlichen NSAIDs (sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig) gehören Motrin / Advil (Ibuprofen), Naprosyn / Aleve (Naproxen-Natrium) und Celebrex (Celecoxib).
- Kortisoninjektionen: Cortison ist ein natürliches entzündungshemmendes Mittel, das von Ihren Nebennieren produziert wird. Die Injektion einer synthetischen Form des Hormons in ein betroffenes Gelenk liefert eine sehr hohe Dosis entzündungshemmender Medikamente genau dort, wo sie benötigt werden. Obwohl Cortison selbst kein Schmerzmittel ist, kann es Beschwerden lindern, indem es Entzündungen reduziert.
Therapien
Physiotherapie stärkt die Muskeln um das Gelenk und entlastet Knorpel und Knochen.
Synvisc (Hylan G-F 20), auch Hyaluronsäure genannt, kann ebenfalls in Betracht gezogen werden. Es enthält Substanzen, die von Knorpelzellen ausgeschieden werden und Ihrer Gelenkflüssigkeit eine rutschige Qualität verleihen.
Durch die Injektion dieser Substanz in das Knie glauben einige Leute, dass Sie diese wichtige Komponente der Gelenkflüssigkeit ersetzen.
Synvisc ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Arthrose zugelassen, wird jedoch als Behandlung oder Therapie im Gegensatz zu einem Medikament angesehen.
Langzeitstudien haben noch keinen klaren Nutzen von Synvisc gezeigt, jedoch glauben viele Patienten an seine Auswirkungen. Es hat sich gezeigt, dass Patienten, die mit Synvisc behandelt werden, mit größerer Wahrscheinlichkeit länger bleiben, bevor sie einen Knieersatz benötigen.
Lebensstil
Entscheidungen, die Sie jeden Tag treffen, können auch einen großen Einfluss auf die Behandlung von Arthrose haben:
- Gewichtsverlust: Gewichtsverlust verringert die Belastung, die das Gelenk tragen muss, insbesondere wenn es um Hüften, Knie und Füße geht.
- Aktivitätsänderung: Möglicherweise ist es erforderlich, bestimmte Aktivitäten einzuschränken, die Ihre Schmerzen und Entzündungen verstärken. Möglicherweise können Sie jedoch andere Aktivitäten ersetzen. Zum Beispiel ist Wasserübungen gelenkschonender als beispielsweise Joggen oder ein typischer Gewichtskreislauf im Fitnessstudio.
- Diät: Spezifische Diäten wurden untersucht, aber wenig wurde bewiesen. In kleinen Studien wurde gezeigt, dass Antioxidantien das Fortschreiten der Arthrose verringern. Dies wurde jedoch in größeren Studien nicht nachgewiesen, und es wurde nicht gezeigt, dass sie die Gesamtinzidenz von Arthrose verändern. Es wurde auch gezeigt, dass Vitamin D das Fortschreiten der Arthrose verringert. Diese Daten legen nahe, dass die Ernährung wichtig sein kann, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, aber andere Faktoren können eine größere Rolle bei der Prävention spielen.
Ersatz, Oberflächenerneuerung und Regeneration
Knorpel kann durch verschiedene Techniken ersetzt, wieder aufgetaucht und regeneriert werden. Diese Verfahren helfen einigen Menschen, Operationen zum vollständigen Gelenkersatz zu verzögern oder zu vermeiden. Ein Großteil dieser Arbeit befindet sich jedoch noch in einem frühen Stadium, sodass Ärzte weiterhin nach besseren Methoden suchen.
Glucosamin und Chondroitin
Die Nahrungsergänzungsmittel Glucosamin und Chondroitin wurden vor Jahren bei Gelenkschmerzen beliebt. Die beiden Substanzen sind "Bausteine" des Knorpels, daher machte es logisch Sinn. Frühe Studien schienen vielversprechende Ergebnisse zu liefern.
Als die Forscher sie weiter untersuchten, führten gemischte Ergebnisse und große Mengen an Beweisen von schlechter Qualität dazu, dass Glucosamin und Chondroitin bei vielen Medizinern in Ungnade fielen. Die beiden scheinen einfach nicht viel zu tun zur Linderung von Arthrosesymptomen oder Gelenkschmerzen im Allgemeinen.
Einige Forscher haben Studien mit höherer Dosis für Glucosamin gefordert und gesagt, dass dies erforderlich ist, um seine Vorteile zu beweisen. Andere sagen, dass eine Form von Glucosamin, das als verschreibungspflichtiges patentiertes kristallines Glucosaminsulfat bezeichnet wird, anderen Formen überlegen ist.
Eine wichtige Überlegung bei jeder Behandlung ist, ob der potenzielle Nutzen die Risiken überwiegt.Mit Studien, die einen geringen oder keinen Nutzen und mögliche Risiken wie negative Wechselwirkungen mit Medikamenten wie dem blutverdünnenden Coumadin (Warfarin) zeigen, hat die medizinische Gemeinschaft die Empfehlung dieser Ergänzungsmittel weitgehend eingestellt.
Wirksame Behandlungen für Arthrose