Inhalt
- Was ist Handchirurgie?
- Was sind die verschiedenen Arten der Handchirurgie?
- Was sind die Risiken einer Handoperation?
Was ist Handchirurgie?
Handchirurgie ist ein weit gefasster Begriff, der viele verschiedene Arten von Verfahren abdeckt. Plastische Chirurgen, die Handoperationen durchführen, versuchen, die Hand- und Fingerfunktion wiederherzustellen. Handchirurgen versuchen aber auch, die Hand so normal wie möglich aussehen zu lassen. Handrekonstruktive Operationen können aus vielen Gründen durchgeführt werden, einschließlich:
Handverletzungen
Rheumatische Erkrankungen wie Arthrose und rheumatoide Arthritis, die die Strukturen in der Hand verändern und schädigen
Degenerative Veränderungen der Strukturen in der Hand
Probleme oder Defekte der Hand, die bei der Geburt vorhanden oder angeboren sind
Infektionen der Hand
Was sind die verschiedenen Arten der Handchirurgie?
Viele verschiedene Arten von Operationen können an der Hand durchgeführt werden. Dies hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Problems ab. Diese Verfahren umfassen:
Hauttransplantationen
Bei Hauttransplantationen für die Hand wird die Haut ersetzt oder an einem Teil der Hand befestigt, an dem Haut fehlt. Diese Operation wird am häufigsten bei Fingerspitzenamputationen oder Verletzungen durchgeführt. Hauttransplantationen werden durchgeführt, indem ein Stück gesunde Haut aus einem anderen Bereich des Körpers, der Spenderstelle, entnommen und am verletzten Bereich befestigt wird.
Hautlappen
Wie bei einem Hauttransplantat werden bei Hautlappen für die Hand Haut von einem anderen Körperteil entnommen. Bei diesem Verfahren wird jedoch Haut verwendet, die über eine eigene Blutversorgung verfügt. Dies liegt daran, dass der verwendete Hautabschnitt die darunter liegenden Blutgefäße, das Fett und die Muskeln umfasst. Lappen können verwendet werden, wenn in einem Bereich, in dem Haut fehlt, keine gute Blutversorgung vorhanden ist. Dies kann an der Lage, an Schäden an den Gefäßen oder an ausgedehnten Gewebeschäden liegen.
Geschlossene Reposition und Fixation
Dies kann verwendet werden, wenn in einem Teil der Hand, einschließlich der Finger, ein Knochenbruch oder ein Knochenbruch vorliegt. Diese Art der Operation richtet den gebrochenen Knochen neu aus und hält ihn dann an Ort und Stelle oder immobilisiert ihn, während er heilt. Die Immobilisierung kann mit internen Vorrichtungen erfolgen, z. B. mit Drähten, Stangen, Schienen und Abgüssen.
Sehnenreparatur
Sehnen sind die Fasern, die Muskeln mit Knochen verbinden. Die Sehnenreparatur in der Hand ist aufgrund der Struktur der Sehne eine schwierige Operation. Sehnenverletzungen können aufgrund einer Infektion, eines Traumas oder eines plötzlichen Bruchs auftreten. Es gibt drei Arten der Sehnenreparatur: primäre, verzögerte primäre oder sekundäre.
Primärreparatur einer akuten oder plötzlichen Verletzung erfolgt häufig innerhalb von 24 Stunden nach der Verletzung. Dies ist normalerweise eine direkte Operation, um die Verletzung zu beheben.
Verzögerte Primärreparatur wird normalerweise einige Tage nach der Verletzung durchgeführt, aber es gibt noch eine Öffnung in der Haut von der Wunde.
Sekundärreparaturen kann 2 bis 5 Wochen oder länger nach der Verletzung auftreten. Sie können Sehnenimplantate enthalten. Dies ist der Fall, wenn Sehnen aus anderen Bereichen des Körpers anstelle der beschädigten Sehne eingeführt werden. Oder andere komplexere Verfahren können verwendet werden.
Nervenreparaturen
Eine Verletzung kann die Nerven in der Hand schädigen. Dies kann zu einem Verlust der Handfunktion und einem Gefühlsverlust in der Hand führen. Einige Nervenverletzungen können von selbst heilen. Andere erfordern möglicherweise eine Operation. Im Allgemeinen wird die Operation etwa 3 bis 6 Wochen nach der Verletzung durchgeführt. Dies ist die beste Zeit für Nervenreparaturen, die mit anderen komplizierteren Verletzungen verbunden sind.
In Fällen, in denen Nervenschäden nicht mit komplizierteren Verletzungen verbunden sind, wird eine Operation zur Überprüfung des beschädigten Nervs normalerweise kurz nach der Verletzung durchgeführt. Dies erhöht die Chance auf eine vollständige Wiederherstellung. Wenn der Nerv geschnitten oder durchtrennt ist, kann er durch erneutes Anbringen am anderen Ende des Nervs repariert werden. Oder es kann eine Nerventransplantation durchgeführt werden. Dies beinhaltet das Ersetzen des beschädigten Nervs durch Nerven aus anderen Bereichen des Körpers.
Fasziotomie
Dieses Verfahren dient zur Behandlung des Kompartmentsyndroms. Dieser schmerzhafte Zustand tritt auf, wenn in einem kleinen Raum oder Kompartiment des Körpers Schwellungen und erhöhter Druck auftreten. Oft wird dies durch eine Verletzung verursacht. Dieser Druck kann den Blutfluss zum Körpergewebe stören und die Funktion zerstören. In der Hand kann ein Kompartmentsyndrom starke und zunehmende Schmerzen und Muskelschwäche verursachen. Im Laufe der Zeit kann es zu einer Farbveränderung der Finger oder Nagelbetten kommen.
Bei einer Fasziotomie wird Ihr Arzt einen Schnitt oder Schnitt in Ihre Hand oder Ihren Arm machen. Dies verringert den Druck, lässt das Muskelgewebe anschwellen und stellt den Blutfluss wieder her. Zu diesem Zeitpunkt kann bereits beschädigtes Gewebe im Bereich entfernt werden.Dieses Verfahren hilft, weitere Schäden und Funktionsstörungen der betroffenen Hand zu vermeiden.
Chirurgische Drainage oder Debridement
Handinfektionen sind sehr häufig. Die Behandlung von Handinfektionen kann Ruhe, Hitze, Elevation, Antibiotika und Operationen umfassen. Wenn die Hand wund oder abszessig ist, kann eine chirurgische Drainage helfen, Eiter zu entfernen. Wenn die Infektion oder Wunde schwerwiegend ist, kann Debridement verwendet werden, um totes und kontaminiertes Gewebe von der Wunde zu reinigen. Dies verhindert weitere Infektionen und fördert die Heilung.
Gelenkersatz
Diese Art der Operation, auch Arthroplastik genannt, wird bei schwerer Handarthritis angewendet. Dabei wird ein durch Arthritis zerstörtes Gelenk durch ein künstliches Gelenk ersetzt. Dieses künstliche Gelenk kann aus Metall, Kunststoff, Silikonkautschuk oder Ihrem eigenen Körpergewebe wie einer Sehne bestehen.
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Replantation
Bei dieser Art von Operation wird ein Körperteil wie ein Finger, eine Hand oder ein Zeh wieder angebracht, der vollständig vom Körper abgeschnitten oder abgetrennt wurde. Ziel ist es, möglichst viele Funktionen wiederherzustellen. Bei der Replantation wird Mikrochirurgie eingesetzt. Dies ist eine komplexe Art der Operation, bei der winzige Werkzeuge verwendet werden und die unter Vergrößerung mit einem Mikroskop durchgeführt wird. In einigen schweren Fällen kann mehr als eine Operation erforderlich sein.
Was sind die Risiken einer Handoperation?
Die meisten Operationen bergen das Risiko von Anästhesie und Blutungen. Zusätzliche mit der Operation verbundene Risiken hängen stark von der Art der durchgeführten Operation ab und können Folgendes umfassen:
Infektion
Unvollständige Heilung
Verlust des Gefühls oder der Bewegung der Hand oder der Finger
Es können sich Blutgerinnsel bilden