Inhalt
Wenn Sie Knieschmerzen aufgrund von Arthrose (OA) haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um Ihre Schmerzen zu lindern, Ihren Bewegungs- und Kraftbereich im Knie zu verbessern und Ihre Gesamtfunktion zu verbessern. Aber was ist, wenn konservative Maßnahmen wie PT und Bewegung nicht ausreichen, um zu Ihrer vollen Funktion zurückzukehren?Wenn Sie weiterhin Knieschmerzen und eine verminderte Funktion haben, kann eine vollständige Knieersatzoperation erforderlich sein, um die Wiederherstellung Ihrer Kniefunktion zu unterstützen. Manchmal wird nur ein Teil Ihres Knies durch Arthrose beschädigt und ersetzt die ganz Fuge ist nicht notwendig. In diesem Fall kann Ihr Chirurg eine partielle Knieersatzoperation veranlassen.
Eine partielle Knieersatzoperation, auch als Semi-Knie-Ersatz oder unikompartimenteller Knieersatz bekannt, wird normalerweise durchgeführt, wenn nur eine Seite Ihres Kniegelenks durch OA beschädigt ist.
Anatomie des Kniegelenks
Ihr Kniegelenk ist ein Gelenk, das aus Ihrem Oberschenkelknochen besteht, der mit Ihrem Schienbeinknochen artikuliert. Ihre Kniescheibe oder Patella ist ein kleiner Knochen, der auch in Ihrem Kniegelenk gleitet und gleitet. Wenn Sie OA haben, ist manchmal der innere und äußere Teil zusammen mit der Unterseite Ihrer Patella beschädigt.
Gelegentlich wird nur ein Teil Ihres Knies durch die OA beschädigt. Normalerweise weist der mediale oder innere Teil Ihres Knies den Verschleiß entlang des Knorpels auf, der das Gelenk auskleidet. In diesem Fall muss nur der beschädigte Teil des Gelenks ersetzt werden, und anstelle eines vollständigen Knieersatzes kann ein teilweiser Knieersatz durchgeführt werden.
Arten der Physiotherapie
Im Krankenhaus: Am ersten Tag nach Ihrer Operation wird Sie ein Physiotherapeut der Akutversorgung im Krankenhaus besuchen, um eine erste Beurteilung durchzuführen. Er oder sie misst Ihren Bewegungs- und Kraftbereich im Knie und bewertet Ihre allgemeine funktionelle Mobilität. Ihr PT kann auch das Ausmaß der Schwellung um Ihr Knie messen und Ihren chirurgischen Schnitt untersuchen, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen.
Nach der Operation lässt Ihr Arzt möglicherweise ein CPM-Gerät (Continuous Passive Motion) verwenden, um die Bewegungsfreiheit Ihres Knies zu verbessern. Ihr PT kann Ihnen den Umgang mit dem CPM-Gerät beibringen.
Ihr Physiotherapeut bringt Ihnen grundlegende Knieübungen bei, die Sie im Krankenhaus durchführen können. Diese Übungen sollen dazu beitragen, die Bewegungsfreiheit Ihres Knies zu verbessern und die Kraft Ihrer Quadrizeps-, Oberschenkel- und Hüftmuskeln zu verbessern. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Übungen wie angewiesen ausführen und stellen Sie gegebenenfalls Fragen.
Unmittelbar nach Ihrem teilweisen Knieersatz können Sie davon ausgehen, dass Sie einen Standardläufer oder einen Rollläufer für die Gehbewegung verwenden. Ihr Physiotherapeut wird sicherstellen, dass die Größe richtig ist, und Ihnen den richtigen Umgang mit Ihrem Walker beibringen.
Sie sollten damit rechnen, etwa 2 bis 3 Tage im Krankenhaus zu verbringen, obwohl Ihr Chirurg Sie möglicherweise einen Tag früher nach Hause entlassen kann, wenn es Ihnen gut geht. Wenn Sie Schwierigkeiten mit der grundlegenden funktionellen Mobilität haben, z. B. Gehen, Bewegen im Bett oder Treppensteigen, muss Ihr Arzt möglicherweise einige zusätzliche Tage bleiben, um Ihre Mobilität und Sicherheit zu maximieren, bevor Sie nach Hause gehen.
Zuhause: Sobald Sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden, können Sie zu Hause von einer Physiotherapie profitieren, um Ihre Rehabilitation fortzusetzen. Die häusliche Physiotherapie ist normalerweise Personen vorbehalten, deren Umstände es ihnen nicht erlauben, ihr Zuhause zu verlassen, um an einer ambulanten PT teilzunehmen. Wenn Sie alleine leben und beispielsweise nicht fahren können, können Sie ein oder zwei Wochen lang von der Rehabilitation zu Hause profitieren, bis Sie Ihr Zuhause sicher verlassen können, um an einer ambulanten Physiotherapie teilzunehmen.
Zu Hause können Sie erwarten, dass Ihr Physiotherapeut weiterhin an Bewegungsumfangs- und Kräftigungsübungen arbeitet, um Ihre funktionelle Mobilität zu verbessern. Wenn Sie zu Hause Treppen haben, können Sie das Treppensteigen üben, um Ihre Sicherheit auf der Treppe zu maximieren.
Wenn Sie zum ersten Mal aus dem Krankenhaus nach Hause kommen, benutzen Sie möglicherweise immer noch eine Gehhilfe, um sich in Ihrem Haus fortzubewegen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen beim Gangtraining helfen und beurteilen, wann es Zeit ist, Krücken oder einen Standardstock zum Gehen zu verwenden.
Wenn Ihr chirurgischer Schnitt verheilt ist, kann Ihr Heim-PT das Narbengewebe beurteilen, das sich infolge der Operation gebildet hat. Er oder sie kann eine Narbengewebemassage und -mobilisierung durchführen. Ihr PT kann Ihnen auch beibringen, wie Sie eine Narbenmassage an sich selbst durchführen, um sicherzustellen, dass sich die Haut und das darunter liegende Gewebe richtig bewegen. Sie können davon ausgehen, dass Ihre teilweise Knieersatzinzision kleiner ist als eine vollständige Knieersatzinzision.
Sobald Sie selbständig gehen und Ihr Zuhause sicher verlassen können, wird Ihr Physiotherapeut für die häusliche Pflege die Reha zu Hause abbrechen und Sie können die Therapie in einer Ambulanz besuchen.
In der Ambulanz: Sie können davon ausgehen, dass Ihr erster Besuch in der Ambulanz für Physiotherapie eine erste Bewertung darstellt. Ihr Physiotherapeut wird Sie interviewen, um Informationen über Ihren aktuellen Status sowie Informationen zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau und Ihren Zielen für die Physiotherapie zu erhalten.
Ihr Physiotherapeut misst den Bewegungs- und Kraftbereich Ihres Knies, bewertet die Schwellung um Ihr Kniegelenk und bewertet Ihre allgemeine Mobilität. Eine Ganganalyse kann durchgeführt werden, um die Art und Weise zu bewerten, wie Sie gehen.
Ihr Physiotherapeut kann auch die Stärke Ihrer Hüften beurteilen, da die Stärke der Hüftmuskulatur für das richtige Gehen und die Aufrechterhaltung gesunder Knie wichtig ist. Es können spezielle Hüftübungen verschrieben werden, um Ihre Hüften stark zu halten.
Eine gut ausgestattete Ambulanz verfügt möglicherweise über spezielle Geräte, mit denen Sie die Kraft in Ihren Beinen und um Ihre Knie verbessern können. Stationäres Radfahren kann Teil Ihres Reha-Programms zum teilweisen Knieersatz sein, da dies dazu beitragen kann, die Bewegungsfreiheit und Muskelausdauer des Knies zu maximieren.
Manchmal können bestimmte therapeutische Modalitäten wie Hitze oder Eis verwendet werden, um Ihre Schmerzen zu kontrollieren und Schwellungen zu verringern. Eine Art der elektrischen Stimulation, die als neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) bezeichnet wird, kann verwendet werden, um die Kontraktion Ihres Quadrizepsmuskels zu verbessern.
Das Gangtraining sollte nach einer teilweisen Knieersatzoperation weiterhin ein Schwerpunkt Ihrer Reha sein. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, mit einem Stock zu gehen und ohne Hilfsmittel laufen zu können.
Insgesamt liegt das Hauptaugenmerk der Physiotherapie nach einer partiellen Knieersatzoperation darauf, Ihre Knieschmerzen zu verringern, den normalen Bewegungs- und Kraftbereich des Knies wiederherzustellen und Ihnen zu helfen, zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückzukehren.
Behandlungsdauer nach teilweisem Knieersatz
Sie können davon ausgehen, dass die Rehabilitation nach Ihrer partiellen Knieersatzoperation 2 bis 3 Monate dauert. Jeder heilt unterschiedlich schnell und jeder hat einen anderen spezifischen Zustand, sodass Ihre Rehabilitation je nach Ihren spezifischen Umständen kürzer oder länger sein kann. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zusammen, um Ihre Fortschritte nach der Operation zu verstehen.
Ein teilweiser Knieersatz kann erforderlich sein, wenn Sie an einem bestimmten Teil Ihres Kniegelenks eine OA haben. Nach Ihrer Operation können Sie im Krankenhaus, zu Hause und in der Ambulanz einem Physiotherapeuten begegnen. Eine physikalische Therapie nach einem teilweisen Knieersatz kann Ihnen helfen, schnell und sicher zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückzukehren.