Inhalt
- Was die Forschung zeigt
- Was ist die Rotatorenmanschette?
- Was passiert, wenn Ihre Rotatorenmanschette gerissen ist?
- Physiotherapie bei Rotatorenmanschettenrissen
Wenn Sie Schulterschmerzen haben, können Sie die kompetenten Dienste eines Physiotherapeuten in Anspruch nehmen, um den normalen Bewegungsumfang (ROM), die Kraft und die Funktion der Schulter wiederherzustellen. Ihr PT wird wahrscheinlich eine erste Bewertung durchführen und spezielle Tests für Ihre Schulter durchführen, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln und Sie mit der richtigen Behandlung zu beginnen.
Es gibt viele verschiedene Ursachen für Schulterschmerzen. Dies können sein:
- Arthritis
- Labrum Träne
- Sehnenentzündung
- Schleimbeutelentzündung
- Rotatorenmanschettenriss
Ein Besuch bei Ihrem Arzt kann angebracht sein, wenn Ihre Schulterschmerzen anhalten, damit Sie eine genaue Diagnose Ihres Zustands erhalten. Eine MRT wird normalerweise durchgeführt, um die Weichteilstrukturen in Ihrer Schulter sichtbar zu machen. Dieses MRT-Bild kann Rotatorenmanschettenrisse zeigen, und diese Muskel- und Sehnenrisse können Schulterschmerzen und Funktionsstörungen verursachen.
Wenn Sie einen Rotatorenmanschettenriss haben, von dem Ihr Arzt vermutet, dass er Ihre Schulterschmerzen verursacht, kann er oder sie verschiedene Behandlungen vorschlagen. Einige Patienten mit einem Rotatorenmanschettenriss versuchen eine konservative Behandlung - wie eine physikalische Therapie -, während andere sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, der als Rotatorenmanschettenreparatur bezeichnet wird, um ihren Zustand zu behandeln.
Wenn Sie also einen Rotatorenmanschettenriss haben, ist es besser, sich für eine Operation zu entscheiden oder Ihr Problem mit einer Physiotherapie zu behandeln?
Was die Forschung zeigt
Forscher aus Finnland untersuchten 173 Personen ab 55 Jahren mit nicht traumatischen Rotatorenmanschettenrissen. Jeder Studienteilnehmer wurde zufällig einer Gruppe von Physiotherapeuten für seine Schulter oder Operationen plus PT für seinen Zustand zugeordnet. Sie fanden heraus, dass eine signifikante Anzahl von Menschen mit Rotatorenmanschettenrissen erfolgreich mit konservativen Maßnahmen, einschließlich physikalischer Therapie, behandelt wurden. 12 Monate nach der Intervention gab es keinen Unterschied zwischen den Gruppen. Sie kamen zu dem Schluss, dass "eine konservative Behandlung als primäre Behandlungsmethode für diese Erkrankung angesehen werden sollte".
Eine wichtige Einschränkung der Studie ist, dass nur Patienten mit einer bestimmten Art von Rotatorenmanschettenriss im Supraspinatus-Muskel eingeschlossen wurden, der einer der 4 Rotatorenmanschettenmuskeln ist. Bedeutet das, wenn Sie einen Riss in einem anderen Muskel haben, dass Sie keine Physiotherapie versuchen sollten? Nein. Dies bedeutet lediglich, dass die Ergebnisse dieser Studie möglicherweise nicht auf Ihre spezifische Erkrankung zutreffen. Ihr Arzt sollte Ihre Schulter untersuchen und den Funktionsverlust feststellen, für dessen Korrektur möglicherweise ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Der Versuch einer PT für Ihre Schulter ist normalerweise eine gute Idee, bevor Sie eine Operation in Betracht ziehen.
Was bedeutet das für Sie? Wenn Sie Schulterschmerzen aufgrund eines Rotatorenmanschettenrisses haben, sollten Sie zunächst Ihren Physiotherapeuten aufsuchen, um diese konservativ zu behandeln. (Wenn Ihr Arzt Ihnen die Physiotherapie nicht überweist, können Sie möglicherweise über einen direkten Zugang teilnehmen.)
Was ist die Rotatorenmanschette?
Eine Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von 4 Muskeln, die aus Ihrem Schulterblatt hervorgehen und sich dann um Ihren Oberarm wickeln. Wenn Sie Ihren Arm anheben, ziehen sich die Muskeln zusammen, um Ihren Arm in Ihrer Schulterhöhle zu stabilisieren. Sie können sich Ihre Rotatorenmanschettenmuskeln als dynamische Stabilisatoren vorstellen, die Ihre Schulter stützen.
Was passiert, wenn Ihre Rotatorenmanschette gerissen ist?
Wenn Sie einen Rotatorenmanschettenriss erleiden, funktionieren möglicherweise einer oder mehrere der Muskeln, die Ihre Schulter stützen, nicht richtig. Dies kann Symptome verursachen wie:
- Schulterschmerzen
- Verlust des ROM
- Verminderte Kraft und Beweglichkeit um Ihre Schulter
- Verminderte Stabilität beim Anheben des Arms über Kopf.
Hier ist der Kicker: Nicht jeder mit einem Rotatorenmanschettenriss hat Schmerzen oder einen Verlust an Bewegung und Kraft. Und nicht jeder mit Schulterschmerzen hat einen Rotatorenmanschettenriss. Die Diagnose eines Rotatorenmanschettenrisses ist also lediglich ein anatomischer Befund, mit dem Sie nicht vorhersagen können, ob Sie operiert werden müssen oder nicht. Wenn Sie also Schulterschmerzen aufgrund eines Rotatorenmanschettenrisses haben, können Sie sich bei Ihrem PT erkundigen, um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie sich Ihre Schulter bewegt und funktioniert.
Physiotherapie bei Rotatorenmanschettenrissen
Wenn Sie einen Physiotherapeuten zur Behandlung Ihres Rotatorenmanschettenrisses aufsuchen, können Sie mit aktiven Übungen rechnen, die dazu beitragen sollen, die Bewegungen und Funktionen Ihrer Schulter zu verbessern. Übungen können umfassen:
- Bewegungsumfang Übungen
- Übungen zur Stärkung der Rotatorenmanschette
- Stabilitätsübungen für Schulterblätter
Ihr Therapeut kann sich auch für verschiedene Behandlungen und Modalitäten entscheiden, um Ihre Schmerzen zu lindern und die Funktionsweise Ihrer Rotatorenmanschette zu verbessern. Dies können sein:
- Hitze oder Eis
- Ultraschall
- Elektrische Stimulation namens NMES
- TENS
- Kinesiologie-Taping
Denken Sie daran, dass passive Behandlungen oft nicht die beste Vorgehensweise bei einem Rotatorenmanschettenriss sind. Sicher, sie fühlen sich vielleicht gut an, aber Bewegung hat sich als die beste Behandlungsmethode für eine Verletzung der Rotatorenmanschette erwiesen.
Ein Wort von Verywell
Es ist wichtig, hart in der Physiotherapie zu arbeiten. Ihre Schulter wird nicht über Nacht stärker. Wenn Sie konsequent daran arbeiten, Ihre Schulter in Bewegung zu halten und Ihre Rotatorenmanschette stark zu halten, können Sie möglicherweise einen Rotatorenmanschettenriss überwinden und zu Ihrer normalen Aktivität zurückkehren.