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Pityriasis alba ist eine häufige, gutartige Hauterkrankung, die typischerweise Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren betrifft. Diese Erkrankung ist durch erhabene, abgerundete Flecken hellerer Haut gekennzeichnet, die sich hauptsächlich im Gesicht befinden, obwohl manchmal andere Bereiche des Körpers betroffen sind.Pityriasis alba ist so benannt nach seinem schuppigen Aussehen (abgeleitet vom lateinischen Wort Pityrus, bedeutet Kleie) und charakteristische weiße Flecken (alba, für weiß).
Symptome
Pityriasis alba führt dazu, dass sich auf der Haut verfärbte Läsionen entwickeln. Meistens sind sie auf den Wangen zu finden, können sich aber auch an Hals, Brust, Rücken und Oberarmen entwickeln.
Die Flecken beginnen normalerweise als rosa oder rote Flecken, die allmählich zu ungewöhnlich hellen Hautflecken verblassen.
Die Läsionen haben typischerweise eine Größe von einem Viertel Zoll bis zu einem Zoll mit einer kreisförmigen oder ovalen Form. Die Ränder der Läsionen sind nicht klar definiert und verschmelzen allmählich mit normal pigmentierter Haut.
Die Läsionen selbst sind häufig erhöht und können von sehr feinen Hautschuppen bedeckt sein. Das schuppige Aussehen ist in den Wintermonaten aufgrund der trockeneren Luft am deutlichsten zu erkennen. Während des Sommers können die Läsionen stärker ausgeprägt sein, wenn andere Haut gebräunt ist.
Die Läsionen sind nicht schmerzhaft, aber es kann zu leichtem Juckreiz kommen.
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Ursachen
Obwohl eine genaue Ursache noch unbekannt ist, wird angenommen, dass Pityriasis alba verursacht wird, wenn ein akuter Fall von Dermatitis heilt und einen helleren Hautfleck hinterlässt. Dies kann auch auf den übermäßigen Gebrauch topischer Kortikosteroide bei der Behandlung von Ekzemen zurückzuführen sein. Dies kann dazu führen, dass sich Bereiche mit fleckigem Hautausschlag aufhellen, wenn sie heilen.
Es wird auch angenommen, dass bestimmte genetische Störungen aufgrund der verringerten Aktivität von Melanozyten, den Zellen, die das Pigment Melanin produzieren, eine kutane Hypopigmentierung (Verlust der Hautfarbe) verursachen.
Es wird geschätzt, dass 5% der Kinder in den USA irgendwann in ihren frühen Schuljahren Pityriasis alba bekommen werden. Dies geht aus einer Studie aus dem Jahr 2015 hervor Journal of Clinical Medicine.
Diagnose
Im Allgemeinen kann Pityriasis alba durch eine visuelle Untersuchung und Überprüfung der Symptome und der Krankengeschichte Ihres Kindes diagnostiziert werden.
Pityriasis alba wird oft mit verwechselt Tinea versicolor bei denen das Überwachsen von Pilzen auf der Haut fleckige weiße Läsionen verursacht. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie ein Arzt zwischen den beiden Erkrankungen unterscheiden kann:
- Eine Holzlichtuntersuchung Dies beinhaltet die Verwendung einer UV-Handlampe (UV), um Unterschiede in der Hautfarbe hervorzuheben. Sie wird normalerweise in einer Hautarztpraxis in einem abgedunkelten Raum durchgeführt.
- Kaliumhydroxid (KOH) kann verwendet werden, um ein leichtes Abkratzen der Haut zu behandeln. Bei der Untersuchung unter dem Mikroskop werden alle Anzeichen von Pilzen sichtbar hervorgehoben, was Tinea versicolor oder andere Pilzzustände wie Tinea corporis (Ringwurm) bestätigt.
Pityriasis alba kann auch mit verwechselt werden Vitiligo, eine Krankheit, die durch die Zerstörung der Melanozyten in der betroffenen Haut verursacht wird. Betroffene Hautränder können die beiden unterscheiden.
Pityriasis Alba
Weichere, undeutliche Grenzen
Patches sind heller als die umgebende Haut, aber nicht vollständig depigmentiert
Kleinere betroffene Gebiete
Sehr deutliche Grenzen
Die Flecken haben normalerweise eine stark weiße Farbe (vollständiger Pigmentverlust in den betroffenen Bereichen).
Größere betroffene Gebiete
Vitiligo-Flecken treten zunächst an sonnenexponierten Körperteilen auf, häufig nach einem auslösenden Ereignis wie einem Sonnenbrand, können jedoch auch in andere Bereiche wie Achselhöhlen, Augen, Leistengegend, Genitalien, Marine und Rektalbereich übergehen. Pityriasis alba entwickelt sich auch an sonnenexponierten Stellen, aber es ist nicht klar, ob Sonneneinstrahlung seine Entwicklung auslöst.
Behandlung
Die Behandlung von Pityriasis alba ist nicht immer notwendig. Die meisten Fälle lösen sich von selbst ohne sie, normalerweise im Erwachsenenalter. Dennoch entscheiden sich viele Eltern aus kosmetischen Gründen für eine Behandlung, insbesondere wenn ihr Kind sich seiner Haut bewusst ist.
Selbst mit der Behandlung kann die Genesung manchmal mehrere Monate dauern. Die Vermeidung von Bräunung (natürlich oder künstlich) und die konsequente Verwendung von Sonnenschutzmitteln (mindestens 30 SPF) können ebenfalls hilfreich sein.
Feuchtigkeitscremes
Feuchtigkeitscremes, die erweichende Inhaltsstoffe wie Petrolatum, Mineralöl, Squalan oder Dimethicon enthalten, können dazu beitragen, die Haut zu erweichen und die Schuppigkeit zu verringern, insbesondere im Gesicht. Zu den Marken, die effektiv, kostengünstig und leicht zu finden sind, gehören:
- Aquaphor
- Aveeno-Creme
- Eucerin
Sie können auch Ihren Arzt um Empfehlungen bitten. Eine gute Hauthygiene kann im Allgemeinen dazu beitragen, die Heilung von Läsionen zu beschleunigen.
Over-the-Counter-Hydrocortison
Eine rezeptfreie 1% ige Hydrocortisoncreme (OTC) kann bei Juckreiz sparsam verwendet werden. Bei der Anwendung von Hydrocortison im Gesicht ist jedoch Vorsicht geboten.
Nicht um die Augen oder auf die Augenlider auftragen. OTC-Hydrocortison sollte nicht länger als vier Wochen ununterbrochen angewendet werden, es sei denn, dies wird von einem Arzt empfohlen.
Da Kinder anfälliger für Nebenwirkungen sind, sollten Sie den Arzt Ihres Kindes fragen, bevor Sie Hydrocortison auf das Gesicht Ihres Kindes auftragen, und deren Empfehlungen befolgen.
Topische Calcineurin-Inhibitoren
Topische Calcineurin-Hemmer Elidel (Pimecrolimus) und Protopic (Tacrolimus) sind nichtsteroidale Medikamente, die möglicherweise auch zur Beseitigung des Hautausschlags verschrieben werden. Sie werden nicht oft benötigt, werden aber manchmal in schwereren Fällen empfohlen.
Topische Calcineurin-Inhibitoren werden off-label für Pityriasis alba verwendet. Da es sich nicht um Steroide handelt, können sie sicher im Augenbereich eingesetzt werden.
Ein Wort von Verywell
Immer wenn Ihr Kind einen unbekannten Ausschlag hat, sollten Sie einen Termin mit seinem Kinderarzt vereinbaren. Pityriasis alba ist eine harmlose Erkrankung, und es gibt keinen medizinischen Grund, sie zu behandeln. Wenn sich Ihr Kind dadurch sicherer fühlt, ist dies ein guter Grund, darüber nachzudenken. Denken Sie daran, dass die Pityriasis alba in den meisten Fällen im Erwachsenenalter verschwindet.