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Schock bedeutet verschiedene Dinge in der medizinischen Welt. Neben einem elektrischen Schlag (der zum Neustart des Herzens verwendet wird) und einem Begriff für einen extrem emotionalen Geisteszustand (ähnlich einer posttraumatischen Belastungsstörung) bezieht sich der Schock auch auf einen Zustand, in dem der Körper nicht in der Lage ist, wichtige Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen und Systeme.Schock, der medizinische Zustand, der mit einer angemessenen Durchblutung zusammenhängt, nimmt viele Formen an und weist je nach Art des Schocks, den der Patient erlebt, unterschiedliche Anzeichen und Symptome auf. Es gibt vier Hauptkategorien von Schock: hypovolämisch, kardiogen, verteilend und obstruktiv. Jede der verschiedenen Kategorien hat mehrere Ursachen, und jede der Ursachen hat unterschiedliche Anzeichen und Symptome.
Symptome
Das häufigste Symptom für jeden Schock - zumindest eventuell - ist niedriger Blutdruck. Wenn sich der unbehandelte Schock verschlimmert, sinkt der Blutdruck. Schließlich fällt der Blutdruck zu niedrig, um das Leben aufrechtzuerhalten (hämodynamische Instabilität genannt), und der Schock wird tödlich. Abhängig von der Ursache kann es lange dauern oder es kann sehr schnell gehen.
Während niedriger Blutdruck das einzige Symptom ist, das am Ende jeder Schockkategorie auftritt, sind einige Schockkategorien viel häufiger als andere. Das heißt, ihre Symptome sind auch häufiger. Hier sind die Kategorien des Schocks in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit mit ihren häufigsten Symptomen aufgeführt.
Hypovolämischer Schock
Nicht genügend Flüssigkeit oder Blutvolumen (Hypovolämie) zu haben, ist die häufigste Art von Schock. Es kann durch Blutungen (auch als hämorrhagischer Schock bekannt) oder durch eine andere Art von Flüssigkeitsverlust und Dehydration verursacht werden. Wenn der Körper versucht, den Verlust von Blut oder Flüssigkeit auszugleichen und versucht, den Blutdruck aufrechtzuerhalten, treten folgende Anzeichen auf:
- Schnelle Herzfrequenz (schneller Puls)
- Schnelles Atmen
- Erweiterte Pupillen
- Blasse, kühle Haut
- Schwitzen (Diaphorese)
Wenn sich der hypovolämische Schock verschlimmert, wird der Patient lethargisch, verwirrt und schließlich bewusstlos. Wenn äußere Blutungen die Ursache sind, wird es Blut geben. Wenn Blutungen in das Magen-System die Ursache sind, kann der Patient Blut erbrechen oder blutigen Durchfall haben. Wenn es heiß ist oder die Patientin sich anstrengt, sollten Sie eine Dehydration in Betracht ziehen.
Verteilungsschock
Dies ist die am schwersten zu verstehende Kategorie von Schock, aber sie ist sehr häufig. Wenn die Arterien im Körper schlaff werden und sich nicht mehr richtig verengen können, ist der Blutdruck sehr schwer zu kontrollieren und sinkt. Die beiden häufigsten Ursachen für diese Art von Schock sind schwere Allergien (Anaphylaxie) und schwere Infektionen (Sepsis). Die Symptome variieren je nach Ursache.
Anaphylaxiesymptome umfassen:
- Nesselsucht
- Juckreiz
- Schwellung, insbesondere des Gesichts
- Atembeschwerden
- Hautrötung
- Schnelle Herzfrequenz
Sepsis Symptome umfassen:
- Fieber (nicht immer)
- Flush, rote Haut
- Trockener Mund
- Schlechte Hautelastizität (Turgor), dh wenn Sie die Haut einklemmen, bleibt sie eingeklemmt und kehrt, wenn überhaupt, langsam zum Normalzustand zurück.
Sepsis ist oft eine Kombination aus verteilendem und hypovolämischem Schock, da diese Patienten häufig dehydriert sind.
Neurogener Schock (von einem gebrochenen Rückenmark und oft als Wirbelsäulenschock bezeichnet) ist eine seltene Ursache für einen Verteilungsschock, weist jedoch ein sehr ausgeprägtes Symptommuster auf:
- Niedriger Blutdruck ist ein frühes Zeichen (im Gegensatz zu anderen Formen des Schocks)
- Normale Herzfrequenz (kann erhöht sein, ist aber die Art des Schocks, bei der eine normale Frequenz am wahrscheinlichsten ist)
- Eine "Linie" am Körper, in der die Haut oben blass und unten rot gerötet ist
Ein neurogener Schock tritt nach einem Trauma wie einem Sturz oder einem Autounfall auf.
Cargiogener Schock
Wenn das Herz Schwierigkeiten hat, Blut ausreichend zu pumpen, spricht man von einem kardiogenen Schock. Es kann nach einem Myokardinfarkt (Herzinfarkt), einer Fehlfunktion einer Herzklappe, Herzrhythmusstörungen, Infektionen des Herzens und einem Trauma des Herzens auftreten.
Zu den Symptomen eines kardiogenen Schocks gehören:
- Schwacher und oft unregelmäßiger Puls
- Manchmal ein sehr langsamer Puls
- Atembeschwerden
- Husten mit schaumigem Auswurf, weiß oder manchmal rosa
- Schwellung der Füße und Knöchel
Ein kardiogener Schock kann von den Anzeichen und Symptomen eines Herzinfarkts begleitet sein.
Obstruktiver Schock
Der obstruktive Schock ist wahrscheinlich die am wenigsten verbreitete Hauptkategorie von Schock (neurogen ist der am wenigsten verbreitete spezifische Typ). Er kommt von etwas, das auf die Blutgefäße im Körper drückt. Die häufigste Ursache für einen obstruktiven Schock ist ein Spannungspneumothorax (kollabierte Lunge).
- Niedriger Blutdruck kann schnell auftreten, aber der Körper wird versuchen, dies auszugleichen (im Gegensatz zu einem neurogenen Schock).
- Schneller Puls
- Ungleiche Atemgeräusche (wenn durch einen Pneumothorax verursacht)
- Atembeschwerden
Neben einem Spannungspneumothorax ist die andere wahrscheinlichste Ursache für einen obstruktiven Schock die Herztaude, eine seltene Erkrankung, die durch Blut verursacht wird, das im Sack um das Herz eingeschlossen ist, darauf drückt und verhindert, dass es ausreichend Blut pumpt.
Wann ins Krankenhaus gehen?
Schock ist ein wahrer medizinischer Notfall und sollte behandelt werden, sobald er erkannt werden kann. Wenn Sie einen Schock vermuten, rufen Sie sofort 911 an und gehen Sie ins Krankenhaus.
Solange es dem Körper gelingt, den Blutdruck aufrechtzuerhalten, betrachtet die medizinische Gemeinschaft dies als kompensierten Schock. Wenn der Blutdruck sinkt - auch in Fällen, in denen dies früh geschieht, wie z. B. neurogener Schock oder obstruktiver Schock -, spricht die medizinische Gemeinschaft von einem dekompensierten Schock. Wenn dekompensierter Schock unbehandelt bleibt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass er tödlich verläuft.
Ein Wort von Verywell
Schock ist extrem gefährlich und eine der komplizierteren Bedingungen zu verstehen. Das einzige, woran man sich erinnern sollte, ist, dass der Körper einen minimalen Blutdruck haben muss, um Sauerstoff und Nährstoffe in das Gehirn und andere lebenswichtige Organe zu bringen. Alles, was der Aufrechterhaltung dieses Mindestblutdrucks im Wege steht, ist ein schwerwiegender medizinischer Notfall.