Inhalt
- Gründe, aus denen Ihr Onkologe möglicherweise empfiehlt, keine Vitamine einzunehmen
- Gründe, warum Ihr Onkologe möglicherweise Vitamine empfiehlt
- Der Sonderfall von Vitamin D und Krebs
- Einnahme eines von Ihrem Arzt empfohlenen Vitamins oder Nahrungsergänzungsmittels
- Überprüfung der Vitamine und Mineralien
Die einfache Antwort lautet: "Der einzige, der diese Frage beantworten kann, ist Ihr Onkologe."
Eine bessere Antwort lautet: "Fragen Sie Ihren Onkologen, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Sehen Sie sich jedoch einige der folgenden Überlegungen an - die Gründe dafür und dagegen -, damit Sie die Antwort Ihres Arztes besser verstehen und gemeinsam entscheiden können."
Nehmen Sie niemals ein Vitamin-, Mineral- oder Antioxidanspräparat ein, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren, da dies für manche Menschen mit Krebs gefährlich sein kann.
Dieser Artikel behandelt einige der möglichen Risiken und Vorteile von Nahrungsergänzungsmitteln, es ist jedoch wichtig, einige Dinge zu beachten. Es gibt viele Arten von Krebs, und selbst bei einer einzigen Krebsart gibt es enorme Unterschiede. Fügen Sie das jeder einzelnen Person mit ihren eigenen Körpermerkmalen und anderen Erkrankungen hinzu, und es ist leicht zu erkennen, warum selbst etwas, das wie eine einfache Frage erscheint, sehr komplex ist.
Eine Liste der für die Gesundheit benötigten Vitamine und Mineralien sowie eine Liste der gängigen Antioxidantien aus der Nahrung finden Sie am Ende dieses Artikels.
Gründe, aus denen Ihr Onkologe möglicherweise empfiehlt, keine Vitamine einzunehmen
Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Ihr Onkologe Ihnen möglicherweise empfiehlt, Vitamin- oder Mineralstoffzusätze zu vermeiden. Manchmal ist der besondere Grund möglicherweise nicht für alle offensichtlich (z. B. die Kenntnis der Vitamine, die die Bluttestergebnisse bei Krebs beeinflussen können), und es ist wichtig, nicht nur Ihren Arzt zu fragen, was Sie vermeiden sollten, sondern auch warum. Einige Gründe zur Vermeidung von Vitaminpräparaten können sein:
Mögliche Beeinträchtigung der Vorteile der Behandlung
Einer der Hauptgründe, warum Onkologen Vitamin- und Mineralstoffzusätze oder Antioxidansformeln oft nicht empfehlen, ist, dass sie den Auswirkungen einer Chemotherapie oder Strahlentherapie entgegenwirken können. Freie Radikale in unserem Körper (die durch Substanzen wie Tabakrauch, Strahlung und normale Stoffwechselprozesse erzeugt werden) können die DNA in unseren Zellen schädigen (Mutationsschäden, die zu Krebs führen können). Diese Schäden werden als "oxidative Schäden" bezeichnet, da die Reaktion involviert ist Sauerstoff. Antioxidantien, die von unserem Körper produziert und in unserer Ernährung aufgenommen werden, neutralisieren diese freien Radikale im Wesentlichen und verhindern oxidative Schäden. Dadurch werden die Zellen geschützt.
Antioxidantien können Krebszellen vor Schäden durch Chemotherapie und Strahlentherapie schützen. Wir wollen Krebszellen nicht "schützen".
Diese Theorie wird durch eine Studie aus dem Jahr 2019 gestützt, die im American Journal of Clinical Nutrition veröffentlicht wurde. In dieser Studie hatten postmenopausale Frauen, die während der Chemotherapie und Strahlentherapie bei Brustkrebs zu antioxidative Nahrungsergänzungsmittel zu sich nahmen, ein schlechteres rezidivfreies Überleben und ein höheres Sterblichkeitsrisiko (64% häufiger zu sterben).
Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab außerdem, dass Antioxidantien die Ausbreitung (Metastasierung) von Lungenkrebs fördern können.
Wechselwirkung mit Chemotherapie
Es gibt einige Studien, insbesondere bei Menschen, die rauchen und bei denen Menschen, die Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, schlechtere Ergebnisse erzielen. Eine Studie aus dem Jahr 2008 zeigte, dass Vitamin C-Präparate die Wirksamkeit der Chemotherapie bei menschlichen Leukämie- und Lymphomzellen in einem Labor um 30 bis 70 Prozent verringerten. Andere Studien legen nahe, dass hochdosiertes Vitamin C Vorteile für Menschen haben kann, die zumindest im Labor wegen Krebs behandelt werden.
Vitamin C und Hormontherapie
Studien, die menschliche Brustkrebszellen in einem Labor untersuchten, haben gezeigt, dass Vitamin C die Wirksamkeit von Tamoxifen verringert. In diesen Studien wurde angenommen, dass Vitamin C die Apoptose, dh den Zelltod, in Krebszellen stört.
Vitamin C und gezielte Therapie
Gezielte Therapien sind eine neuere Behandlung für Krebs, die auf bestimmte Wege beim Wachstum von Krebszellen abzielt. Im Tierversuch schien Vitamin C die Antikrebsaktivität der gezielten Therapie Velade (Bortezomib) zu verringern. Velcade wird bei Menschen mit multiplem Myelom und einigen Arten von Lymphomen angewendet.
Ein Teil des Risikos kann theoretischer sein. Eine Überprüfung der Studien von 1966 bis 2007 aus dem Jahr 2007 ergab keine Hinweise darauf, dass Antioxidantien die Chemotherapie beeinträchtigen, und einige Forscher glauben, dass Antioxidantien zum Schutz normaler Zellen beitragen können, ohne die Wirksamkeit der Krebstherapie zu beeinträchtigen. Diese Überprüfung umfasste Studien mit Glutathion, Vitamin A, Vitamin C, Vitamin E, Ellagsäure, Selen und Beta-Carotin und kam zu dem Schluss, dass Antioxidantien das Ansprechen des Tumors auf die Behandlung und die Überlebensraten verbessern und zusätzlich die Verträglichkeit der Patienten gegenüber der Behandlung verbessern können.
Eine weitere systematische Überprüfung von 33 Studien ergab Hinweise darauf, dass die Verwendung von Antioxidantien mit Chemotherapie zu einer geringeren Toxizität führte, was es den Menschen wiederum ermöglichte, die volle Dosis der Therapie abzuschließen. Die Ausnahme war eine Studie, die eine Zunahme der Toxizität bei Personen zeigte, die ein Vitamin-A-Präparat verwendeten. In dieser Übersicht wurden Studien mit N-Acetylcystein, Vitamin E, Selen, L-Carnitin, Coenzym Q10 und Ellagsäure bewertet.
Interaktion mit anderen Medikamenten
Es gibt viele Beispiele für mögliche Wechselwirkungen, aber ein einfaches Beispiel ist das von Vitamin E, das möglicherweise das Blutungsrisiko bei Menschen erhöht, die das blutverdünnende Coumadin einnehmen.
Wechselwirkungen, die sich auf Blutuntersuchungen auswirken
Einige Vitamine wie Biotin (Vitamin B7) können die Tests beeinträchtigen, die durchgeführt werden, um einige Laborergebnisse zu liefern. Bemerkenswert ist, dass Biotin in vielen kombinierten Vitaminpräparaten enthalten sein kann.
Nahrungsquellen vs Ergänzungen
Wir haben nicht so viele Studien, die sich mit der Verwendung von Antioxidantien während der Krebsbehandlung befassen, aber die Verwendung dieser Ergänzungsmittel mit dem Ziel der Krebsprävention hat einige interessante Ergebnisse ergeben. In einer großen Studie zur Verwendung eines Beta-Carotin-Ergänzungsmittels wurde beispielsweise festgestellt, dass eine hohe Beta-Carotin-Nahrungsaufnahme mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung von Lungenkrebs verbunden war, und dass das Risiko für Lungenkrebs tatsächlich erhöht war. Ähnlich waren die Ergebnisse bei Prostatakrebs, bei denen Vitamin E über die Nahrung mit einem geringeren Risiko verbunden ist. Eine Studie zur Bewertung von Vitamin E-Präparaten ergab jedoch ein erhöhtes Risiko.
Im Allgemeinen lautet die Regel für die Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen während der Krebsbehandlung "Essen zuerst".
Theorien wurden vorgeschlagen, um dies zu erklären. Möglicherweise gibt es in Lebensmitteln neben Beta-Carotin auch sekundäre Pflanzenstoffe (pflanzliche Chemikalien), die für die krebsvorbeugenden Eigenschaften verantwortlich sind. Eine andere Theorie, die vorgeschlagen wurde, ist, dass das Erhalten eines Antioxidans als Ergänzung dazu führen kann, dass der Körper weniger von einem anderen wichtigen Antioxidans absorbiert oder weniger verwendet.
Manchmal kann die Einnahme einer Ergänzung für ein Unternehmen ein anderes Problem aufwerfen. Ein Beispiel ist eine Studie, in der Menschen mit Melanom mit Selen behandelt wurden. Die Forscher fanden heraus, dass die Ergänzung mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung eines zweiten Krebses in Lunge, Dickdarm oder Prostata verbunden war, aber auch mit einem erhöhten Risiko für Diabetes.
Die meisten Onkologen empfehlen eine gesunde Ernährung und glauben nicht, dass die aus Lebensmitteln gewonnenen Antioxidantien die Wirksamkeit von Krebsbehandlungen gefährden.
Untersuchungsmethode
Die Interpretation einiger Informationen zu Antioxidantien während der Krebsbehandlung ist aus vielen Gründen schwierig. Eine davon sind die verschiedenen Methoden. Einige Studien werden an Nagetieren durchgeführt, und die Auswirkungen bei Nagetieren können die gleichen sein wie bei Menschen. Viele dieser Studien wurden an menschlichen Krebszellen durchgeführt, die in einer Schale in einem Labor gezüchtet wurden. Dies gibt uns zwar einige gute Informationen, berücksichtigt jedoch nicht die Vielzahl anderer Prozesse im menschlichen Körper, die die im Labor beobachtete Reaktion verändern könnten. Vitamine und Antioxidantien können unterschiedliche Auswirkungen auf normale Zellen und Krebszellen haben. Beispielsweise scheinen Krebszellen in Laborstudien Vitamin C besser aufzunehmen als normale Zellen.
Es gibt auch Sonderfälle, die nicht angesprochen werden können, wenn Studien die allgemeine Bevölkerung untersuchen. Beispielsweise kann Vitamin C bei Menschen mit Glucose-6-Phosphatase-Mangel zu einer Hämolyse führen. Menschen mit Hämochromatose sind dem Risiko einer Eisenüberladung mit Eisenpräparaten und mehr ausgesetzt. Die Rolle von Vitaminen und Antioxidantien kann auch abhängig von bestimmten Behandlungen variieren. Beispielsweise kann Vitamin C die Wirksamkeit der Strahlung verringern, aber auch die Toxizität verringern.
Gründe, warum Ihr Onkologe möglicherweise Vitamine empfiehlt
So wie es mehrere Gründe gibt, warum Menschen mit Krebs Vitamine meiden möchten, gibt es eine Reihe von Gründen, warum sie stattdessen empfohlen werden können. Einige davon sind:
Mangelernährung
Mit Nebenwirkungen von Appetitlosigkeit und Übelkeit, die bei Krebs häufig sind, sind Ernährungsdefizite keine Seltenheit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Möglichkeit. Einige Forscher haben angenommen, dass eine Supplementierung dazu beitragen könnte, die Krebs-Kachexie zu reduzieren. Kachexie ist ein Syndrom von unbeabsichtigtem Gewichtsverlust, Muskelschwund und vermindertem Appetit, von dem bis zu 50 Prozent der Menschen mit fortgeschrittenem Krebs betroffen sind. Es wird angenommen, dass Kachexie direkt zu 20 Prozent der Krebstoten beiträgt. Mit Ausnahme von Fischöl, das möglicherweise hilft, wurde leider nicht festgestellt, dass Nahrungsergänzungsmittel bei diesem Syndrom helfen.
Um einen zweiten Krebs zu verhindern
Da Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie Überlebende für andere Krebsarten prädisponieren, wurde gehofft, dass das Risiko eines zweiten Krebses durch die Verwendung von Antioxidantien verringert werden könnte. Wie oben erwähnt, hatten Menschen mit Melanom, die mit Selen behandelt wurden, in einer Studie ein geringeres späteres Risiko, an Lungen-, Dickdarm- oder Prostatakrebs zu erkranken (jedoch mit einem erhöhten Diabetes-Risiko). Genau wie Nahrungsergänzungsmittel (im Gegensatz zu diätetischen Antioxidantien) nicht gezeigt haben Konsistente Ergebnisse bei der Prävention von Krebs, es gibt nicht viele Hinweise darauf, dass diese Ergänzungen bei der Prävention eines zweiten Krebses bei Überlebenden hilfreich wären.
Verringerung der Toxizität von Behandlungen
Es wurden gemischte Studien zu Antioxidantien durchgeführt, die die Toxizität der Chemotherapie erhöhen oder verringern. Einige Untersuchungen legen jedoch nahe, dass sie die Lebensqualität einiger Menschen während der Krebsbehandlung verbessern können. In einer Studie wurde festgestellt, dass eine Antioxidansmischung, die Vitamin C, Vitamin E, Melatonin und Grüntee-Extrakt enthält, die Müdigkeit bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs verringert.
Menschen mit fortgeschrittenem Krebs und / oder Kachexie
Eine oft zitierte Studie, die die Verwendung von Vitaminpräparaten während der Krebsbehandlung unterstützt, zeigte eine Verlängerung der Überlebensdauer. Diese Studie aus dem Jahr 2009 ergab eine längere als erwartete mediane Überlebenszeit, wobei 76% der Patienten länger lebten als vorhergesagt (medianer Anstieg des Überlebens um 5 Monate). Es ist wichtig zu beachten, dass dies eine sehr kleine Studie (41 Patienten) war, mit der durchgeführt wurde Menschen mit Krebs im Endstadium, die eine prognostizierte Lebenserwartung von nur 12 Monaten hatten. Diese Patienten wurden mit einem Zusatz von Coenzym Q10, Vitamin A, C und E, Selen, Folsäure und für diejenigen ohne Lungenkrebs mit Beta-Carotin behandelt.
Die Behandlung von Krebs-Kachexie ist äußerst schwierig, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Omega-3-Fettsäuren hilfreich sein können.
Der Sonderfall von Vitamin D und Krebs
Vitamin D verdient aus mehreren Gründen eine besondere Berücksichtigung hinsichtlich seiner Rolle bei der Krebsbehandlung.
Der erste Grund ist, dass es schwierig sein kann, durch diätetische Maßnahmen eine ausreichende Menge an Vitamin D zu erhalten. Während die empfohlene Tagesdosis je nach Alter 400 bis 800 IE pro Tag beträgt, haben Studien zur Krebsprävention höhere Zahlen untersucht - bis zu 1000 bis 2000 IE pro Tag. Wir denken, dass angereicherte Milch eine Quelle für Vitamin D ist, aber bei 100 IE pro Glas müssten 8 Gläser pro Tag getrunken werden, um die 800 IE zu erreichen, die für einen 70-jährigen Mann oder eine 70-jährige Frau empfohlen werden (viel weniger als die untersuchte Dosis in Studien zur Krebsprävention.) Die Sonne ist eine gute Quelle für Vitamin D und benötigt nur kurze Zeit, wobei Arme und Gesicht mehr als 5000 IE absorbieren. Das heißt, wenn Sie in einer Region leben, in der Sie mit freiliegenden Armen und Gesicht draußen sein können und wenn der Sonnenwinkel in Ihrem Breitengrad die Absorption von Vitamin D-produzierenden Strahlen ermöglicht.
Dies kann in nördlichen Klimazonen ein Problem sein.
Aus diesem Grund empfehlen viele Ärzte eine Ergänzung mit Vitamin D3. Wer sollte eine Ergänzung nehmen? Zum Glück hat Ihr Arzt eine einfache Möglichkeit, dies festzustellen. Ein einfacher und kostengünstiger Bluttest kann Ihnen und Ihrem Arzt ein Maß für Ihren Vitamin D-Blutspiegel (eher die Abbauprodukte des Körpers) liefern. Dies sagt Ihnen zwar nicht, wie viel Vitamin D in Ihrem gesamten Körper "gespeichert" ist, kann jedoch verwendet werden, um festzustellen, ob eine Ergänzung erforderlich ist, und um die Behandlung zu steuern. Denken Sie daran, dass die Mehrheit von Menschen in den Vereinigten Staaten sind Vitamin D-Mangel.
Warum ist das wichtig?
Es gibt viele Studien, die die Rolle von Vitamin D sowohl bei der Krebsprävention als auch bei der Krebsbehandlung untersucht haben. Niedrige Vitamin D-Spiegel im Blut sind mit einem erhöhten Risiko für mehrere Krebsarten verbunden, und ein hoher Vitamin D-Spiegel ist mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung von Brust- und Darmkrebs verbunden. Menschen mit höheren Vitamin D-Spiegeln zum Zeitpunkt der Diagnose haben längere Überlebensraten von Lungenkrebs als Menschen mit niedrigeren Spiegeln. In Bezug auf unsere Frage zur Verwendung von Vitaminen während der Krebsbehandlung scheinen niedrige Vitamin D-Spiegel das Risiko einer Ausbreitung von Brustkrebs (Metastasierung) zu erhöhen. Der vielleicht dramatischste Effekt wurde bei Darmkrebs beobachtet. Eine große Studie des National Cancer Institute ergab, dass Menschen mit hohen Vitamin D-Spiegeln 76 Prozent weniger an ihrer Krankheit sterben als Menschen mit niedrigen Vitaminspiegeln.
Da einige Krebsbehandlungen für Osteoporose prädisponieren und Vitamin D die Kalziumaufnahme unterstützt, kann ein angemessener Vitamin D-Spiegel bei einigen Krebspatienten auch die Lebensqualität beeinträchtigen.
Vitamin D ist kein Antioxidans. Es funktioniert tatsächlich eher wie ein Hormon als wie ein Vitamin im Körper.
Obwohl ein Großteil der Forschung zeigt, dass Vitamin D zumindest für einige krebskranke Menschen eine positive Rolle spielt, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie ein Präparat einnehmen. In der Tat wird Ihr Arzt Ihre Werte überwachen wollen, um festzustellen, ob sie sich ändern, wenn Sie mit einer Ergänzung beginnen. Der normale Wertebereich ist möglicherweise nicht der ideale Bereich für Menschen mit Krebs. In der Mayo-Klinik in Minnesota liegt der normale Bereich für Vitamin-D-Spiegel beispielsweise zwischen 30 und 80. Einige Studien legen jedoch nahe, dass ein Level von 50 besser ist als ein Level von 31.
Vitamin D-Supplementierung ist nicht jedermanns Sache. Es gibt mögliche Nebenwirkungen, einschließlich sehr schmerzhafter Ein-Nieren-Steine, wenn die Werte zu hoch sind.
Vitamin B12
Wie Vitamin D ist Vitamin B12 kein Antioxidans, und es wird angenommen, dass viele Menschen über 50 einen Mangel haben. Aber wie bei anderen Vitaminen ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Einnahme eines von Ihrem Arzt empfohlenen Vitamins oder Nahrungsergänzungsmittels
Wenn Ihr Onkologe eine Ergänzung empfiehlt, sollten Sie einige Dinge beachten.
- Verwenden Sie Vitamine oder Mineralien (oder andere Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuterzusätze) nur, wenn Ihr Onkologe nicht glaubt, dass diese in Ihrer speziellen Situation schädlich sein könnten.
- Die oben genannten potenziellen Risiken und Vorteile sind nur ein kleiner Einblick, warum Vitamin- und Mineralstoffzusätze für jede Person individuell betrachtet werden müssen. Ihr Arzt kann aus zusätzlichen Gründen die Verwendung oder Vermeidung von Vitamin- oder Mineralstoffzusätzen empfehlen.
- Bringen Sie immer alle rezeptfreien Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zu jedem Onkologietermin mit.
- Lassen Sie sich nicht von Werbung täuschen, die "natürlich" oder "pflanzlich" sagt. Ein Beispiel ist Hemlock. Es ist natürlich, pflanzlich und kann sogar biologisch angebaut werden. Dennoch denken viele, dass es das Gift war, auf das in Bezug genommen wird Romeo und Julia. Tatsächlich basieren viele starke Chemotherapeutika auf Pflanzen.
- Verwenden Sie nur die empfohlene Dosis. Mehr ist nicht unbedingt besser und kann schädlich sein. Denken Sie daran, dass Nahrungsergänzungsmittel häufig Vitamine und Mineralien enthalten, die weit über dem liegen, was Sie bei einer normalen Ernährung erhalten würden. Darüber hinaus gibt es in den USA kaum Vorschriften für diese Ergänzungsmittel, und einige Produkte können Spuren von Pestiziden und Schwermetallen enthalten.
- Verwenden Sie nur hochwertige Vitamine und Mineralien. Überprüfen Sie, ob sie von ConsumerLab.com bewertet wurden. Überprüfen Sie auch, ob auf dem Etikett ein USP- oder NF-Siegel angebracht ist, das darauf hinweist, dass am Produkt Qualitätskontrolltests durchgeführt wurden.
- Besprechen Sie weiterhin Ihre Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen bei jedem Nachuntersuchungsbesuch. Viele klinische Studien sind im Gange, und Informationen können sich in beide Richtungen ändern, wenn wir mehr erfahren.
Überprüfung der Vitamine und Mineralien
Vitamine, die unser Körper braucht:
- Vitamin A.
- Vitamin B6 (Pantothensäure)
- Vitamin B12 (Biotin)
- Vitamin-D
- Vitamin E.
- Vitamin K.
- Folsäure
- Niacin
- Riboflavin
- Thiamin
Mineralien, die unser Körper braucht:
- Kalzium
- Chrom
- Kupfer
- Jod
- Eisen
- Mangan
- Magnesium
- Kalium
- Selen
- Natrium
- Zink
Antioxidantien:
Antioxidantien können Vitamine, Mineralien oder andere Nährstoffe sein. Beispiele hierfür sind:
- Vitamin A.
- Vitamin C
- Vitamin E.
- Selen
- Carotinoide wie Beta-Carotin und Lycopin