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Die meisten von uns haben irgendwann das Gefühl trockener Augen erlebt. Eine Frage, die viele Ärzte im Untersuchungsraum häufig hören, lautet: „Was macht meine Augen so trocken?“ Ein trockenes Auge kann durch einen Zusammenbruch oder eine Destabilisierung des Tränenfilms verursacht werden. Unsere Tränen sind eigentlich ziemlich kompliziert und bestehen aus vielen Dingen, einschließlich Mineralien, Proteinen, natürlichen Antibiotika und einer Vielzahl anderer Chemikalien neben Wasser, Schleim und Öl. Wenn eine dieser Komponenten fehlt oder wenn zu viel davon vorhanden ist, wird der Tränenfilm instabil und es kann zu einem Zustand des trockenen Auges kommen. Aber warum tritt dies überhaupt auf? Interessanterweise kann ein Zustand des trockenen Auges durch Veränderungen an anderer Stelle im Körper verursacht werden.Hier sind einige systemische Probleme oder Krankheiten, die trockene Augen verursachen oder dazu beitragen können.Bluthochdruck
Es wird geschätzt, dass zwischen 67 und 75 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten einen hohen Blutdruck haben. Wie wir wissen, besteht bei hohem Blutdruck ein Risiko für Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Nierenversagen und periphere Gefäßerkrankungen. Viele Patienten mit hohem Blutdruck haben auch trockene Augen.
In diesem Zustand hat die Ursache für die Entwicklung des Zustands des trockenen Auges jedoch mehr mit den zur Behandlung von Bluthochdruck verwendeten Medikamenten zu tun als mit dem tatsächlichen Krankheitsprozess. Die zwei größten Klassen von Medikamenten, die trockene Augen verursachen können, sind Betablocker und Diuretika. Darüber hinaus leiden viele Patienten, die unter hohem Blutdruck leiden, an anderen medizinischen Problemen wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder Angstzuständen und Depressionen, die alle das Risiko für die Entwicklung eines Syndroms des trockenen Auges erhöhen.
Diabetes
Die diabetische Retinopathie (DR) ist die häufigste Ursache für Sehverlust bei Erwachsenen im Alter von 20 bis 74 Jahren. Diabetes kann Veränderungen im Nervengewebe verursachen. Die Tränensekretion wird durch Gespräche zwischen den Hornhautnerven und den Tränendrüsennerven gesteuert. Diese Rückkopplungsschleife wird unterbrochen, wenn eine periphere Neuropathie (diabetesbedingte Nervenschädigung) auftritt und unsere Augen trocken werden. Je länger ein Patient an Diabetes mit schwankendem Blutzucker leidet, desto wahrscheinlicher ist es, dass er trockene Augen hat.
Hormone und Veränderungen im Alter
Hormone wie Androgene, Glucagon und Corticotropin beeinflussen die Tränenproduktion. Zellen, die Schleim absondern, um einen gesunden Tränenfilm aufzubauen, sind nicht mit Nerven verbunden. Sie verlassen sich auf die hormonelle Kommunikation mit dem Rest des Körpers. Wenn beispielsweise bei Frauen nach der Menopause hormonelle Veränderungen auftreten, werden diese Zellen möglicherweise nicht eingeschaltet, um die richtige Menge an Schleim abzuscheiden, und es tritt ein Zustand des trockenen Auges auf.
Dies kann auch bei Frauen auftreten, die eine Hormonersatztherapie und eine hormonbasierte Empfängnisverhütung anwenden. Es ist auch bekannt, dass Proteine, die zur Bildung des Tränenfilms beitragen, mit zunehmendem Alter abnehmen. Außerdem wird das Volumen der erzeugten Tränen kleiner. Darüber hinaus nehmen bestimmte natürliche Antibiotika und Proteine zur Kontrolle oxidativer Schäden ab, was zu einem Ungleichgewicht in der Tränenstruktur und den trockenen Augen führt.
Lupus
Das Syndrom des trockenen Auges ist das häufigste Symptom bei Patienten, die Lupus entwickeln. Bei Patienten mit Lupus entwickelt sich eine Krankheit des trockenen Auges aufgrund von Autoimmunantikörpern und Ablagerungen des Immunsystems, die sich in verschiedenen Augengeweben ansammeln. Dies führt zu einer dramatischen Verringerung der Wasserkomponente der Tränen und zu Instabilitätsproblemen bei der Schleimproduktion in den Tränen.
Arthritis
Arthritis bei Erwachsenen und Jugendlichen sind sehr komplexe Krankheiten, die wir nicht vollständig verstehen. Mit der Krankheit entwickeln sich jedoch häufig verschiedene entzündliche Zustände wie Iritis und Skleritis. Diese Zustände können schmerzhaft und schwer zu behandeln sein. Diese entzündliche Komponente führt dazu, dass sich entzündliche Zellen und Ablagerungen in der Tränendrüse ansammeln und die Augenoberfläche verändern. Dies führt zu einer erheblichen Trockenheit, die zu Hornhautnarben und Sehstörungen führen kann.
Sjögren-Syndrom
Das Sjögren-Syndrom ist eine komplexe und chronisch entzündliche Erkrankung, die trockene Augen, trockenen Mund, Gelenkschmerzen, Schwellungen, Steifheit, geschwollene Speicheldrüsen, trockenen Hals, Husten, vaginale Trockenheit und Müdigkeit verursacht. Die Erkrankung betrifft viel mehr Frauen als Männer und tritt typischerweise im vierten und fünften Lebensjahrzehnt auf. Die meisten Patienten entwickeln Symptome des trockenen Auges, lange bevor eine echte Diagnose des Sjögren-Syndroms gestellt wird.