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Eine Operation ist eine übliche Behandlung für einen Rotatorenmanschettenriss, aber es ist nicht oft der Fall, dass ein Rotatorenmanschettenriss operiert werden muss. Die Wahrheit ist, dass die meisten Menschen irgendwann Tränen ihrer Rotatorenmanschette entwickeln werden.Mit zunehmendem Alter treten Rotatorenmanschettenrisse immer häufiger auf, selbst bei Menschen, die niemals Symptome von Schulterschmerzen haben. So wie Haare grau werden und Hautfalten entstehen, entwickeln die Rotatorenmanschetten mit zunehmendem Alter häufig Verschleiß.
Rotatorenmanschettenrisse
Die Rotatorenmanschette ist die Gruppe von Muskeln und Sehnen, die das Schultergelenk mit Kugelgelenk umgeben. Vier Muskeln bilden die Rotatorenmanschette. Die Probleme mit der Rotatorenmanschette reichen von Entzündungen und Sehnenentzündungen über partielle Risse bis hin zu vollen Rissen der Sehne.
Die meisten Menschen, die Symptome eines Rotatorenmanschettenproblems haben, entwickeln Schmerzen um die Schulter. Andere häufige Symptome sind Muskelschwäche und eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks.
Probleme mit der Rotatorenmanschette können durch Untersuchung eines Patienten diagnostiziert werden. Manchmal können Tests wie Röntgenstrahlen, Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall verwendet werden, um das Ausmaß der Beschädigung der Rotatorenmanschette zu bestimmen.
Ursachen
Forscher haben versucht herauszufinden, wie viele Menschen Rotatorenmanschettenrisse haben. Die Ergebnisse variieren, aber eine 2013 veröffentlichte Studie mit 600 Menschen jeden Alters ergab, dass 22% einen vollständigen Riss hatten. Von diesen hatten 65% keine Symptome, sodass sie nicht merkten, dass sie einen Rotatorenmanschettenriss hatten.
Und teilweise Rotatorenmanschettenrisse sind zweifellos viel häufiger. Die am häufigsten genannte Zahl ist, dass 20% der Bevölkerung Anzeichen eines Rotatorenmanschettenrisses in voller Dicke aufweisen.
Wir wissen, dass Rotatorenmanschettenrisse mit zunehmendem Alter häufiger auftreten (etwa 10% der Menschen unter 21 Jahren, aber mehr als 60% der Menschen über 80 Jahre). Rotatorenmanschettenrisse treten auch häufiger im dominanten Arm und bei Menschen auf, die ein Trauma an der Schulter erlitten haben.
Ein Rotationsmanschettenriss, der das Ergebnis des Alterns ist und als degenerativer Riss der Rotatorenmanschette bezeichnet wird, muss von einem Riss unterschieden werden, der das Ergebnis einer traumatischen Verletzung der Schulter ist. Es gibt einige Überkreuzungen, bei denen die chronische Schwächung der Rotatorenmanschette durch degenerierende Alterung zu einer Anfälligkeit für Risse aufgrund eines relativ geringen Traumas führt.
Daher hat jedes Individuum wahrscheinlich sowohl degenerierende als auch traumatische Komponenten, die zu seinem Schulterproblem beitragen, und Ihr Orthopäde kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, warum Ihr Riss aufgetreten ist.
Behandlung
Die Behandlung einer gerissenen Rotatorenmanschette hängt von der Art der Verletzung und der Art des Patienten ab. Da bei Menschen ohne Symptome eines Risses häufig ein Rotatorenmanschettenriss auftritt, muss die Behandlung nicht unbedingt die Reparatur der gerissenen Sehne umfassen.
Meistens werden zuerst einfache Behandlungen ausprobiert. Eine chirurgische Reparatur wird nur in Betracht gezogen, wenn diese einfachen Behandlungen keine Linderung bringen.
Eine 2013 veröffentlichte Studie berichtete, dass eine konservative Behandlung (wie z. B. physikalische Therapie) bei 73% bis 80% der Patienten mit einem Rotatorenmanschettenriss in voller Dicke wirksam ist. Ohne Operation wird nur etwa die Hälfte der teilweisen oder vollständigen Risse fortschreiten ( größer werden), und nicht alle von diesen werden neue oder erhöhte Schmerzen enthalten.
Behandlung eines Rotatorenmanschettenrisses ohne OperationWenn eine Operation notwendig ist
Es gibt einige Ausnahmen, und einige Menschen mit Rotatorenmanschettenrissen sind bei einer sofortigen Operation möglicherweise besser dran. Dazu gehören tendenziell jüngere Patienten, die kürzlich eine akute Schulterverletzung hatten. Bei diesen Menschen ist ein Rotatorenmanschettenriss nicht normal und nicht primär das Ergebnis des Alterungsprozesses.
Eine Rotatorenmanschettenoperation kann eine geeignete Option für Schulterschmerzen sein, die aus einem Rotatorenmanschettenriss resultieren. Ein einfacher Rotatorenmanschettenriss ist jedoch kein Grund für sich, operiert zu werden. Die Entscheidung, wann eine Operation angemessen ist, ist kompliziert und hängt von einer Reihe von Faktoren ab, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen müssen.
Chirurgische Optionen für die Reparatur der RotatorenmanschetteEin Wort von Verywell
Die meisten Rotatorenmanschettenrisse müssen nie operiert werden, und viele Menschen können durch nicht-chirurgische Behandlungen Erleichterung finden. Patienten, denen mitgeteilt wird, dass sie eine Rotatorenmanschettenoperation benötigen, sollten den Grund für die Operation verstehen.
In den meisten Fällen sollten zuerst nicht-chirurgische Behandlungen versucht werden, mit Ausnahme jüngerer Patienten, bei denen Rotatorenmanschettenrisse infolge traumatischer Verletzungen auftreten. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob eine Rotatorenmanschettenoperation erforderlich ist, kann eine zweite Meinung hilfreich sein.