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Tamiflu (Oseltamivir) ist ein beliebtes orales antivirales Medikament zur Behandlung oder Vorbeugung der Grippe (Influenza). Trotz seiner Beliebtheit bleibt die Anwendung von Tamiflu bei Kindern etwas umstritten.Es ist nicht ungewöhnlich, dass Eltern behaupten, dass es nicht immer funktioniert, Berichte lesen, die darauf hinweisen, dass übermäßiger Gebrauch zur Entwicklung behandlungsresistenter Influenzastämme führen kann, oder einige Warnungen hören, dass die Verwendung von Tamiflu bei Kindern Halluzinationen und Selbstmordgedanken verursacht. Es kann schwierig sein, Fakten von Fiktionen zu trennen. Hier ist ein Blick darauf, was die Forschung sagt.
Leistungen
Tamiflu ist eines von vier antiviralen Arzneimitteln, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung und Vorbeugung von Influenza zugelassen sind.
Die anderen beiden umfassen das intravenöse Medikament Rapivab (Peramivir) und das inhalative Medikament Relenza (Zanamivir). Im Gegensatz zu anderen antiviralen Mitteln zur Behandlung der Grippe sind diese drei Medikamente bei der Behandlung von Influenza A- und Influenza B-Viren wirksam.
Tamiflu wurde von der FDA speziell zur Behandlung von Influenza bei Kindern ab 2 Wochen und zur Vorbeugung der Grippe bei Kindern ab 1 Jahr zugelassen. Es wird jedoch nicht für milde Fälle empfohlen.
Laut einem Bericht der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) bietet die Verwendung dieser Virostatika eine Reihe von Vorteilen. Das wichtigste ist die Vorbeugung von Grippe.
Grippeprävention
Antivirale Medikamente sind zu 70% bis 90% wirksam bei der Vorbeugung der Grippe, daher sind sie wichtig für die Vorbeugung der Grippe bei Kindern, bei denen innerhalb von 48 Stunden nach der Exposition ein hohes Risiko für Komplikationen besteht.
Kinder haben ein hohes Risiko für Grippekomplikationen wie Lungenentzündung und Atemversagen, wenn sie jünger als 5 Jahre sind und / oder an einem zugrunde liegenden Gesundheitszustand wie Asthma, Lungenerkrankungen, Diabetes, Epilepsie, Herzerkrankungen oder Nieren leiden oder Leberprobleme, Bluterkrankungen, Krebs, Immunschwäche oder Zerebralparese.
Diese Medikamente sind auch eine Quelle der Vorbeugung für exponierte Kinder, die keine Grippeimpfung bekommen können, wie z. B. diejenigen, die zuvor allergisch auf einen Impfstoff reagiert haben.
Andere Vorteile
Weitere von der CDC identifizierte Vorteile sind:
- Reduzierte Symptomdauer und -schwere: Die Verwendung von antiviralen Medikamenten wie Tamiflu innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Symptome kann die Dauer der Grippesymptome sowie deren Schwere verringern.
- Vermindertes Komplikationsrisiko: Antivirale Medikamente können das Risiko von Komplikationen verringern, die durch die Grippe auftreten können, einschließlich Lungenentzündung, Ohrenentzündungen, Krankenhausaufenthalt und Atemversagen.
- Kürzere Krankenhausaufenthalte: Wenn Kinder wegen Grippe ins Krankenhaus eingeliefert werden, kann eine frühzeitige antivirale Behandlung die Dauer ihres Krankenhausaufenthaltes verkürzen und Atemversagen oder Tod verhindern. Selbst wenn Ihr Kind das 48-Stunden-Fenster überschritten hat, kann ein antivirales Medikament dennoch helfen.
- Wirksam für Säuglinge: Obwohl es nicht von der FDA zugelassen ist, empfehlen die CDC und die American Academy of Pediatrics (AAP) die Verwendung von Tamiflu zur Behandlung von Babys unter 14 Tagen mit der Grippe und zur Vorbeugung der Grippe bei Säuglingen im Alter von 3 Monaten bis 1 Jahr, da diese Kinder dies getan haben ein besonders hohes Risiko für Grippekomplikationen.
Nachteile
Trotz Beweisen, die die Anwendung von Tamiflu bei Kindern belegen, gibt es eine Reihe von Hindernissen, die Eltern daran gehindert haben, es anzuwenden.
Kosten
Bei einem fünftägigen Kurs über 100 US-Dollar ohne Versicherung spielt der Preis eine wichtige Rolle. Während jetzt kostengünstigere Generika erhältlich sind, ist der Preis immer noch erheblich. Suchen Sie online nach verschreibungspflichtigen Rabatten und Gutscheinen, wenn Ihr Kind Tamiflu benötigt.
Nicht verstehen, wie es funktioniert
Einige Eltern glauben nicht, dass Tamiflu tatsächlich funktioniert. In den meisten Fällen hängt dies jedoch eher mit einer falschen Verwendung oder unrealistischen Erwartungen zusammen als mit dem Medikament selbst.
In der Praxis kann die Wirksamkeit von Tamiflu je nach Beginn der Behandlung variieren. Zu diesem Zweck empfehlen die meisten Ärzte, das Medikament innerhalb von 48 Stunden nach dem ersten Auftreten von Symptomen einzunehmen.
Das Problem ist natürlich, dass Eltern manchmal ein oder zwei Tage lang kleinere Symptome wie Schnupfen oder einen kratzenden Hals übersehen oder abweisen können, insbesondere wenn es dem Kind ansonsten gut geht.
Während einige Leute denken, Tamiflu soll das Grippevirus sofort abtöten und alle Symptome beseitigen, ist die Tatsache, dass es nicht als Antibiotikum wirkt, obwohl es wahrscheinlich die Zeitdauer verkürzt, in der Ihr Kind krank ist. Tamiflu wirkt auch nicht bei anderen Arten von Viren, daher hilft es nicht, wenn er oder sie etwas anderes als die Grippe hat.
Nicht zur Vorbeugung verwenden
Tamiflu kann bei der Vorbeugung der Grippe bei einem Kind, das noch nicht geimpft wurde oder bei dem ein hohes Risiko für Komplikationen besteht und das sich in der Nähe anderer Menschen mit Grippe befindet, äußerst wirksam sein. Da die Vorteile jedoch weitgehend unsichtbar sind, greifen Eltern häufig nur dann zu ihnen, wenn Symptome auftreten, anstatt sie zur Vorbeugung zu verwenden. Das ist ein Fehler.
Jedes Hochrisikokind sollte so bald wie möglich nach Exposition gegenüber der Grippe mit Tamiflu behandelt werden.
Nebenwirkungen
Eltern verbinden Preis oft mit Potenz und befürchten, dass ein Medikament wie Tamiflu mehr Symptome verursacht als lindert. Zum größten Teil ist dies nicht wahr.
Laut FDA sind die beiden häufigsten Nebenwirkungen Übelkeit und Erbrechen, die normalerweise nicht so schwerwiegend sind und innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Behandlung auftreten. Die Einnahme von Tamiflu zusammen mit einer Mahlzeit kann normalerweise das Risiko dieser Nebenwirkungen verringern. Andere Nebenwirkungen können leichte Magenschmerzen, Nasenbluten, Kopfschmerzen und Müdigkeit sein.
Es wurden schwerwiegendere Nebenwirkungen berichtet. Berichte, die 2005 und 2006 hauptsächlich aus Japan stammten, deuteten darauf hin, dass Tamiflu das Risiko für neuropsychiatrische Symptome wie Delir und Halluzinationen erhöhte und bei Teenagern zu Gedanken an Selbstverletzung oder Selbstmord führen könnte.
Bisher wurden keine ähnlichen Ereignisse gemeldet, und weitere Studien haben kein erhöhtes Risiko für neuropsychiatrische Wirkungen bei Tamiflu-Anwendern festgestellt. Aktualisierte Produktetiketten enthalten jedoch jetzt den Hinweis, dass Halluzinationen, Selbstverletzungen, abnormales Verhalten und Selbstmord auftreten Gedanken sind zwar äußerst selten, aber möglich.
Wenn Sie während der Behandlung mit Tamiflu schwerwiegende Nebenwirkungen bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Antivirale Resistenz
Wie bei Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen Infektionen gibt es seit langem Bedenken, dass die weit verbreitete Verwendung von antiviralen Grippemedikamenten zur Entwicklung eines Supervirus führen könnte. Bisher haben wir dies nicht gesehen.
Da sich die Influenzaviren so schnell ändern können, testet die CDC routinemäßig auf antivirale Resistenz und hat in den vergangenen Grippesaisonen wenig bis gar keine Resistenz festgestellt. Diese regelmäßigen Tests identifizieren auch, welche Virostatika die CDC in jeder Grippesaison empfehlen sollte, und helfen dabei, die Richtlinien auf dem neuesten Stand zu halten.
Das heißt, Medikamente einzunehmen, wenn sie nicht wirklich benötigt werden, ist nicht ratsam. Neben den potenziellen Gesundheitsrisiken kann dies die Versorgung des Arzneimittels für diejenigen einschränken, die es wirklich benötigen.