Was zu essen, wenn Sie SIBO haben

Inhalt

• Leistungen
• Wie es funktioniert
• Überlegungen

Das Überwachsen von Dünndarmbakterien (SIBO) ist eine Erkrankung, bei der im Dünndarm übermäßige Darmbakterien vorhanden sind. Es gibt verschiedene SIBO-Diäten, die zur Verringerung der damit verbundenen Symptome und Komplikationen eingesetzt werden, darunter Blähungen, Krämpfe, Durchfall, Mangelernährung, Gewichtsverlust und vieles mehr. Obwohl Ernährungsstrategien Teil eines umfassenden Behandlungsplans sein können, gibt es nur begrenzte Belege für eine einzelne SIBO-Diät.

Leistungen

Das Ziel der Behandlung von SIBO besteht nicht darin, Darmbakterien vollständig zu eliminieren, sondern ein normales Gleichgewicht wiederherzustellen.

Antibiotika wie Xifaxan (Rifaximin) sind normalerweise der Eckpfeiler der SIBO-Behandlung. Da SIBO jedoch häufig bei Menschen mit anderen Magen-Darm-Erkrankungen wie Morbus Crohn und Reizdarmsyndrom (IBS) auftritt, ist es auch wichtig, diese Grunderkrankungen anzugehen, da sie die Symptome verstärken und das Überwachsen von Bakterien im Dünndarm fördern können.

Eine SIBO-Diät kann dabei eine Rolle spielen, indem sie die Vermehrung von Darmbakterien verhindert, Entzündungen reduziert und Nährstoffmängel behebt.

Gesundheitsexperten, die sich auf Magen-Darm-Erkrankungen spezialisiert haben, empfehlen, die Behandlung von SIBO individuell zu gestalten.

Zwei übliche SIBO-Diätbehandlungen umfassen die Elementardiät und die Low-FODMAP-Diät. Die Verwendung dieser Ernährungsprotokolle kann von der Schwere Ihrer Symptome abhängen.

Elementare Diät

Eine elementare Diät ist eine flüssige Diät, die typischerweise für Patienten verwendet wird, die das Verdauungssystem beeinträchtigt haben. Die Ernährung erhält jedoch als mögliche Behandlung für das Überwachsen von Dünndarmbakterien (SIBO) neue Aufmerksamkeit. Obwohl es etwas umstritten bleibt, haben einige Untersuchungen gezeigt, dass ein Überwachsen von Bakterien im Dünndarm bei einigen Personen für IBS-Symptome verantwortlich ist.

Die elementare Ernährung wird aus folgenden Gründen als mögliche Ergänzung zu Antibiotika angesehen:

• Es wird angenommen, dass die Nährstoffe in einer elementaren Ernährung im allerersten Teil des Dünndarms vollständig absorbiert werden, was die Anzahl der Nahrungsbestandteile verringert, die Bakterien zur Verfügung stehen.
• Es wurde gezeigt, dass elementare Diäten die Anzahl der Darmbakterien reduzieren. Daher wird angenommen, dass es nützlich sein kann, um Bakterien aus dem Dünndarm zu entfernen.
• Forscher aus der einen bisher zu diesem Thema veröffentlichten klinischen Studie gehen davon aus, dass die elementare Ernährung die Menge der aus der Gallenblase freigesetzten Galle erhöhen kann. Dieser Effekt würde theoretisch die Reinigungswelle des Dünndarms stärken und den Bakteriengehalt senken.
• Dieselben Forscher schlagen auch vor, dass die Auswirkungen der Ernährung auf die Immunzellen in der Darmschleimhaut auch dazu dienen könnten, Dünndarmbakterien auszurotten.

Die in der Studie verwendete Diät bewertete die Wirkung der Ernährung auf den Lactulosespiegel im Atem - eine Maßnahme, die das Vorhandensein übermäßiger Mengen an Bakterien im Dünndarm widerspiegeln soll. Es wurden auch Informationen über die Wirkung der Diät auf die IBS-Symptome gesammelt.

In der Studie beschränkten 93 IBS-Patienten mit abnormalen Ergebnissen beim Lactulose-Atemtest (LBT) ihre Ernährung für einen Zeitraum von zwei Wochen auf eine elementare Diätformulierung. Denjenigen, die nach zwei Wochen weiterhin abnormale LBT-Ergebnisse zeigten, wurde geraten, eine weitere Woche fortzufahren.

Nach den ersten zwei Wochen wurden bei 80% der Patienten normale LBT-Tests beobachtet. Die Zahl stieg nach Einbeziehung derjenigen, die die Diät für die zusätzliche Woche befolgten, auf insgesamt 85%.

Die Daten zur Auswirkung der Diät auf die klinischen Symptome waren begrenzter, obwohl die Studie eine erhöhte Verbesserung der IBS-Symptome bei Patienten mit normaler LBT am Ende der Studie unabhängig vom IBS-Subtyp im Vergleich zu denen, die dies weiterhin taten, berichtet zeigen erhöhte LBT-Ergebnisse.

Es gibt andere Studien, die die Verwendung der elementaren Ernährung bei Morbus Crohn untersucht haben, einer weiteren Erkrankung, die häufig mit SIBO einhergeht. Es gibt gemischte Beweise für seine Verwendung.

Der Autor eines veröffentlichten Berichts stellt fest, dass die Einhaltung der Diät ein Hindernis darstellt. Viele Patienten empfinden den Geschmack der Diät als unangenehm und andere halten es für nicht nachhaltig, sich lange genug an eine flüssige Diät zu halten, damit die Diät wirksam ist. Der Autor fügt jedoch hinzu, dass die meisten Patienten, die Schwierigkeiten mit pharmakologischen Behandlungen hatten, bereit sind, die damit verbundenen Unannehmlichkeiten zu akzeptieren, um eine Verbesserung zu sehen.

SIBOs Beziehung zu IBS

Low-FODMAP-Diät

Die Low-FODMAP-Diät wird häufiger zur Behandlung von SIBO-Symptomen eingesetzt. FODMAPs sind eine Gruppe von Kohlenhydraten, die Folgendes umfassen:

• Fermentables
• Oligosaccharide (bestehend aus Fructanen und Galactanen)
• Disaccharide (Milchzuckerlactose)
• Monosaccharide (Fructose)
• Polyole (Zuckeralkohole wie Sorbit, Mannit, Xylit und Maltit)

FODMAPs werden vom Dünndarm schlecht resorbiert und verschlimmern bekanntermaßen die Symptome des Reizdarmsyndroms. Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit IBS, die eine FODMAP-arme Diät einhalten, eine signifikante Linderung der Symptome erfahren.

Mit SIBO können zwei der verschiedenen FODMAP-Typen, Laktose und Fruktose, aufgrund von Entzündungen entlang der Dünndarmschleimhaut schlecht resorbiert werden. Zusätzlich zu diesen beiden können andere nicht absorbierte FODMAPs von den Bakterien fermentiert werden, die sich unangemessen im Dünndarm befinden, was zu Blähungen und anderen Verdauungssymptomen führt.

Die Low-FODMAP-Diät kann für SIBO hilfreich sein, da die Reduzierung des Kohlenhydratverbrauchs die Bakterien im Dünndarm "verhungern" könnte.

Einige Untersuchungen legen nahe, dass der Low-FODMAP-Ansatz von Vorteil sein kann. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um sicher zu sein, ob die Behandlung wirksam genug ist, um als Standardansatz empfohlen zu werden. Im Jahr 2018 veröffentlichten Autoren einer Studie in Gastroenterologische Kliniken von Nordamerika erklärte, dass die Rolle von Ernährungsumstellungen bei der Behandlung von SIBO noch wenig verstanden wird.

Darüber hinaus gibt es einige Spekulationen, dass die Low-FODMAP-Diät die Wirksamkeit von Antibiotika verringern könnte, wenn eine Person sie zur Behandlung von SIBO einnimmt. Daher wird im Allgemeinen empfohlen, dass eine Person während der Einnahme des Antibiotikums eine normale Diät einhält und dann nach Abschluss des Medikamentenkurses die Low-FODMAP-Diät befolgt, um zukünftige SIBO-Rezidive zu verhindern.

Wie es funktioniert

Ihr Arzt wird Ihnen Empfehlungen zur besten SIBO-Diät geben. Die Low-FODMAP-Diät und die Elementardiät sind mögliche Behandlungen.

Elementare Diät

Die elementare Ernährung beinhaltet eine vollständige diätetische Beschränkung auf eine bestimmte flüssige Formulierung. Die Ernährung hat ihren Namen von der Tatsache, dass Nährstoffe so nah wie möglich an ihrer Elementar- oder Primärform in den Körper eingeführt werden.

Dauer

Wie lange Sie sich elementar ernähren, hängt von Ihren Symptomen und der Einhaltung des Programms ab. Eine der größten Herausforderungen der elementaren Ernährung besteht darin, auf feste Nahrung zu verzichten.

Einem veröffentlichten Bericht zufolge sind nur etwa 25% der Patienten bereit, ihre Nahrungsaufnahme lange genug auf die Flüssigfütterung zu beschränken, um Ergebnisse zu sehen. Mehrere Studien berichten jedoch, dass diejenigen, die konform sind, Ergebnisse in zwei bis drei Wochen sehen.

Einige Menschen, die nicht in der Lage sind, sich vollständig elementar zu ernähren, können mit Zustimmung ihres Arztes eine teilweise elementare Ernährung anwenden und die Flüssigfütterung mit Lebensmitteln kombinieren, von denen bekannt ist, dass sie erträglich sind. Eine teilweise elementare Ernährung wird manchmal auch zur langfristigen Aufrechterhaltung verwendet. Die enge Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Fachpersonal ist jedoch unerlässlich, um die richtige Ernährung aufrechtzuerhalten.

Was zu essen

Die elementare Diät wird als Getränk verabreicht, das Sie trinken, oder sie kann über eine Ernährungssonde verabreicht werden. Die Menge der verabreichten Flüssigkeit wird in den ersten Tagen langsam erhöht, um unerwünschte Nebenwirkungen wie Durchfall oder Bauchschmerzen zu reduzieren.

Jede Formulierung enthält Nährstoffe in leicht verdaulicher Form. Typische Formulierungen umfassen:

• Essentielle und nicht essentielle Aminosäuren
• Glukose (ein leicht verdauliches Kohlenhydrat)
• Vitamine (fett- und wasserlöslich)
• Mineralien
• Elektrolyte
• Eine kleine Menge Fett (weniger als 1%)

Es gibt verschiedene kommerzielle Varianten der elementaren Ernährung, die online gekauft werden können. Die pulverisierten Mischungen enthalten nur wesentliche Nährstoffe und liefern 150 bis 300 Kalorien oder mehr. Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Bestimmung, wie viel Sie für eine angemessene Ernährung verwenden müssen.

Elementaren Diätmischungen (die mit Wasser kombiniert werden) wird kein künstlicher Geschmack oder Farbstoff zugesetzt, so dass das Getränk einen milden Geschmack hat, den viele Menschen als unangenehm empfinden. Einige Experten schlagen vor, Eis hinzuzufügen, um ihm Textur zu verleihen, damit es leichter zu konsumieren ist.

Da die elementare Ernährung unpraktisch und unappetitlich sein kann, wird sie im Allgemeinen als letztes Mittel eingesetzt. Wenn die SIBO-Symptome jedoch schwerwiegend genug sind, kann sich eine elementare Ernährung für Sie lohnen.

Es ist äußerst wichtig, dass die elementare Ernährung nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet wird, da sie einige Risiken birgt. Versuchen Sie nicht, eine hausgemachte elementare Diätformulierung zu verwenden, da das Risiko erheblicher Nährstoffmängel besteht, die Ihre Gesundheit gefährden könnten. Die Diät darf nicht gleichzeitig mit einer Antibiotikabehandlung für SIBO angewendet werden.

Wie die Elementardiät funktioniert

Low-FODMAP-Diät

Bei dieser Diät vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt während einer Eliminierungsphase. Am Ende dieser Phase führen Sie langsam jeden FODMAP-Typ nacheinander wieder in Ihre Ernährung ein, um genau zu bestimmen, welche FODMAPs SIBO-Symptome verursachen.

Dauer

Die Eliminationsphase kann zwei bis acht Wochen dauern. Während dieser Zeit treten wahrscheinlich weniger Symptome auf.Die nächste Phase, der Wiedereinführungsprozess, ist äußerst wichtig. Die für diese Phase benötigte Zeit hängt stark von Ihren Symptomen ab.

Nicht jeder FODMAP-Typ ist für jede Person ein Problem. Es wird empfohlen, jeweils eine FODMAP-Untergruppe auszuwählen, um die Auswirkungen jeder Gruppe auf Ihren Körper zu testen. Planen Sie, jede Gruppe eine Woche lang zu testen, bevor Sie mit der nächsten Gruppe fortfahren.

Diese Diät ist nicht zur Langzeitanwendung gedacht. Viele Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt sind tatsächlich sehr gut für die allgemeine Gesundheit. Viele von ihnen gelten als Präbiotika, was bedeutet, dass sie ein gesundes Gleichgewicht der Darmbakterien verbessern. Daher sind die Wiedereinführungsphase und die fortgesetzte erneute Prüfung von Lebensmitteln äußerst wichtig, um sicherzustellen, dass Sie sich abwechslungsreich ernähren, ohne dass erneut Symptome auftreten.

Was zu essen

Während der Eliminierungsphase vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt. Lebensmittel, die während dieser Zeit nicht konform sind, enthalten eine von fünf Arten von FODMAPs:

• Fructans:Fruktane sind unverdaulich und kommen hauptsächlich in Weizen, viel Gemüse und einigen Lebensmittelzusatzstoffen, einschließlich Inulin, vor.
• Fruktose: Fruktose ist der Zucker, der in vielen Früchten, Honig und Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt enthalten ist.
• Galactans: Galactane, auch Galactooligosaccharide oder GOS genannt, kommen in Hülsenfrüchten vor, darunter Bohnen, Kichererbsen und Linsen.
• Laktose: Laktose ist der Zucker, der in Milch und anderen Milchprodukten enthalten ist.
• Polyole: Dies sind Zuckeralkohole mit Namen, die typischerweise mit "- ol" enden. Sie kommen natürlich in einigen Früchten wie Brombeeren und Gemüse wie Blumenkohl und Pilzen vor und werden häufig als künstliche Süßstoffe verwendet.

Fast jede Lebensmittelgruppe (Obst, Gemüse, Getreide usw.) enthält Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt und Lebensmittel mit niedrigem FODMAP-Gehalt.

Wenn Sie diese Diät einhalten, ist es klug, mit einem registrierten Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, der sich auf SIBO-Diäten spezialisiert hat, um Ihnen bei der Auswahl der für Sie am besten geeigneten Lebensmittel zu helfen. Unten finden Sie eine Liste von Beispielnahrungsmitteln in jeder Gruppe, die möglicherweise auf Ihrer konformen oder nicht konformen Liste stehen.

Konforme Lebensmittel

• Gemüse wie Auberginen, grüne Bohnen, Gurken, Salattomaten und Zucchini

• Früchte wie Melone, Trauben, Kiwi und Erdbeeren

• Milchprodukte mit Feta-Käse, Camembert, Hartkäse, Mandelmilch und Sojamilch

• Eiweiß wie Eier, fester Tofu, Tempeh und Meeresfrüchte

• Brot- und Getreideprodukte wie Cornflakes, Hafer, Reiskuchen, Maisnudeln und gerstenfreies Brot

• Süße Leckereien wie dunkle Schokolade, Ahornsirup und Haushaltszucker

• Nüsse und Samen, einschließlich Erdnüsse, Macadamianüsse und Sonnenblumenkerne

Nicht konforme Lebensmittel

• Gemüse wie Spargel, Blumenkohl, Pilze, Zwiebeln und Erbsen

• Früchte wie Äpfel, Kirschen, Trockenfrüchte, Pfirsiche und Wassermelonen

• Milchprodukte einschließlich Kuhmilch, Kondensmilch, Eis und Joghurt

• Protein, einschließlich der meisten Hülsenfrüchte, mariniertes Fleisch und einige verarbeitete Fleischsorten

• Brot- und Getreideprodukte, einschließlich Brot und Snacks auf Weizen-, Roggen- und Gerstenbasis

• Süße Leckereien wie Honig, Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt und zuckerfreie Leckereien

• Nüsse und Samen einschließlich Cashewnüsse und Pistazien

Denken Sie daran, dass Sie während der Eliminierungsphase alle Lebensmittel essen können, die wenig FODMAP enthalten. Die obige Liste ist nur eine Auswahl der Lebensmittel, die Ihnen zur Verfügung stehen, basierend auf Informationen, die von der Monash University in Australien entwickelt wurden, einem führenden Forscher in der Forschung zu diesem Thema.

Empfohlenes Timing

Der Zeitpunkt Ihrer Mahlzeiten und Snacks spielt keine Rolle, wenn Sie sowohl die Eliminierungs- als auch die Wiedereinführungsphase verfolgen. Sie können Lebensmittel nach einem Zeitplan konsumieren, der für Sie am besten geeignet ist. Da die erneute Einführung von FODMAP-Lebensmitteln jedoch zu Symptomen führen kann, möchten Sie diese möglicherweise zu einem Zeitpunkt einführen, zu dem Sie zu Hause sind und sich wohlfühlen können.

Änderungen

Viele Menschen mit SIBO leiden unter anderen Erkrankungen wie Zöliakie, chronischer Pankreatitis, Leberzirrhose, Morbus Crohn, Diabetes und anderen Erkrankungen. Es ist auch sehr häufig, dass Menschen mit diesen Erkrankungen und mit SIBO unterernährt sind.

Zum Beispiel werden fettlösliche Vitamine (Vitamin A, D, E und K) möglicherweise nicht richtig aufgenommen, wenn Sie SIBO haben. Diejenigen mit SIBO können auch einen Eisenmangel oder einen Vitamin B12-Mangel haben.

Aus diesem Grund wird dringend empfohlen, dass Sie mit Ihrem Arzt und einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um SIBO und alle zugrunde liegenden Erkrankungen zu behandeln. Ihre Behandlung wird auf Ihre spezifischen Symptome zugeschnitten und kann eine Ergänzung beinhalten.

Überlegungen

Bei der Befolgung der FODMAP-Diät empfehlen die meisten Experten, ein Ernährungstagebuch zu führen. Ein einfaches Tagebuch hilft Ihnen dabei, die Beziehung zwischen den Lebensmitteln, die Sie essen, und den Symptomen, die bei Ihnen auftreten, besser zu verstehen.

Sie möchten auch Ressourcen sammeln, damit Sie den FODMAP-Inhalt jedes von Ihnen ausgewählten Lebensmittels bewerten können. Die Low-FODMAP-Smartphone-App der Forscher der Monash University ist ein Muss. Es kann auch hilfreich sein, einige Low-FODMAP-Kochbücher zu kaufen und Low-FODMAP-Rezepte online zu finden.

Denken Sie zum Schluss daran, dass die Low-FODMAP-Diät nicht als permanenter Ernährungsplan konzipiert ist. Viele Lebensmittel, die reich an FODMAPs sind, sind auch Lebensmittel, die gut für Ihre Gesundheit sind. Daher sollten Sie sicherstellen, dass Sie in regelmäßigen Abständen immer wieder neue Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen, um festzustellen, ob sich Ihre Empfindlichkeiten geändert haben. Ihr Ernährungstagebuch hilft Ihnen dabei, diesen Prozess zu durchlaufen.

Ein Wort von Verywell

Eine SIBO-Diagnose kann frustrierend sein, aber zum Glück wird der Zustand immer häufiger erkannt, so dass die richtige Behandlung leichter zu finden ist. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um eine persönliche Beratung zu erhalten. Sobald Ihre Ernährungsbedürfnisse erfüllt sind, werden Sie wahrscheinlich wieder Energie gewinnen und sich wohler fühlen. Denken Sie daran, dass SIBO im Laufe der Zeit schwanken kann, sodass Sie möglicherweise monatelang oder sogar jahrelang eine Behandlungspause einlegen können. Besprechen Sie wiederkehrende Symptome unbedingt mit Ihrem Arzt, damit Schübe sofort behandelt werden können.

• Aktie
• Flip
• Email