Inhalt
Da es verschiedene Arten von Inhalatoren gibt, die zur Behandlung von COPD verwendet werden, fragen sich viele Patienten möglicherweise, welches das beste ist. Obwohl anerkannt wird, dass es gefährlich ist, zu verallgemeinern, dass es für jede Erkrankung ein „bestes Arzneimittel“ gibt, steht im Fall von COPD eine Klasse von Arzneimitteln tendenziell über den anderen, was dieser Klasse den Titel „First-Line“ eingebracht hat Mittel “zur Behandlung von COPD.Die Klasse der Medikamente werden als anticholinerge Inhalatoren bezeichnet, von denen derzeit zwei auf dem Markt sind: Spiriva (Tiotropium) und Turdoza (Aclidiniumbromid). Seit Turdoza 2012 auf den Markt kam, verwendete die überwiegende Mehrheit der klinischen Studien mit COPD-Patienten das Medikament Spiriva (das 2004 auf den Markt kam). Daher werden wir in diesem Artikel hauptsächlich über Spiriva sprechen, indem wir zwei wichtige Forschungsstudien über Tiotropium zusammenfassen, die seine Position „die erste Wahl eines Inhalators für COPD-Patienten“ unterstützen. Anschließend werden wir die Nebenwirkungen von Spiriva diskutieren.
Spiriva vergleichen
In der Ausgabe vom 24. März 2011 der New England Journal of Medicine (eine der führenden medizinischen Fachzeitschriften) hoffte ein Forscherteam herauszufinden, welche Medikamentenklasse COPD-Exazerbationen besser verhindern kann: Anticholinergika oder langwirksame Beta-Agonisten. Dazu verglichen sie Tiotropium (Spiriva, das Anticholinergikum) mit Salmeterol (Serevent, der langwirksame Beta-Agonist) bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD. Sie maßen die Zeit, die Patienten brauchten, um ihre erste COPD-Exazerbation zu erleben. Sie fanden heraus, dass Patienten, die Spiriva verwendeten, ein um 17% geringeres Risiko für eine COPD-Exazerbation und ein um 28% geringeres Risiko für eine schwere Exazerbation hatten. Patienten, die Spiriva verwendeten, hatten 187 Tage bis zu ihrer ersten Exazerbation, während Patienten, die Serevent verwendeten, 145 Tage bis zur ersten Exazerbation hatten. Darüber hinaus benötigten Patienten, die Spiriva einnahmen, weniger Steroide (wie Prednison) und Antibiotika. Es gab keine Unterschiede in der Häufigkeit oder Art der Nebenwirkungen der Medikamente.
Eine andere Studie im New England Journal of Medicine (aus dem Jahr 2008) ergab ein Experiment, bei dem 3000 Patienten, die Spiriva einnahmen, beobachtet und mit 3000 Patienten verglichen wurden, die einen Scheininhalator verwendeten. Beide Patientengruppen durften während der Studie ihre anderen Medikamente einnehmen. Die Patienten, die Spiriva verwendeten, hatten jedoch eine bessere Lungenfunktion, weniger Krankenhausaufenthalte, weniger Atemversagen und bessere Ergebnisse bei Symptomerhebungen als Patienten, die Spiriva nicht verwendeten.Diese Studie führte die Forscher zu dem Schluss, dass Spiriva die Symptome verbessern, Exazerbationen reduzieren und die Lebensqualität von Patienten mit COPD verbessern kann (im Vergleich zu Patienten, die Spiriva nicht angewendet haben).
Obwohl Spiriva normalerweise die erste Wahl für einen Inhalator ist, gibt es andere Inhalatoren, die bei COPD angezeigt sind, wie Advair, Symbicort und andere. Viele Patienten benötigen mehr als einen Inhalator, und für einige Patienten ist Spiriva NICHT die beste Wahl (z. B. wenn Nebenwirkungen auftreten). Es gibt auch einige Inhalatoren, die nicht mit Spiriva kombiniert werden sollten (verwenden Sie Spiriva und Combivent beispielsweise nicht zusammen).
Nebenwirkungen von Spiriva sind sehr selten und können Folgendes umfassen:
Harnverhaltung (insbesondere bei Männern mit vergrößerter Prostata)
Allergische Reaktion (Nesselsucht, Juckreiz, Hautausschlag, Schwellung der Lippen / Zunge / des Rachens)
Glaukom (Augenschmerzen, verschwommenes Sehen, Lichthöfe oder seltsame Farben)
Häufigere Nebenwirkungen von Spiriva sind:
Trockener Mund
Nebenhöhlenentzündung
Halsentzündung
Verschwommenes Sehen
Hohe Herzfrequenz
Infektionen der oberen Atemwege
Für einen interessanten Perspectives Essay über die Nebenwirkungen von Spiriva (veröffentlicht in der New England Journal of Medicine), Klicke hier.
Quellen