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Arthrose kann Gelenke in jedem Körperteil, einschließlich des Daumens, betreffen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung hilft Menschen mit Daumenarthrose, ihre Symptome zu lindern.Normalerweise entwickelt sich nach 40 Jahren eine Arthrose des Daumens. Mit zunehmendem Alter der Bevölkerung tritt diese häufiger auf.
Ursachen
Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung. Arthrose führt dazu, dass sich Knorpel - ein zähes, aber flexibles Gewebe, das die Enden der Knochen bedeckt und ein Gelenk bildet - allmählich abnutzt. Die Arthrose des Daumens betrifft am häufigsten das Gelenk an der Daumenbasis, auch als Basalgelenk oder Karpometakarpalgelenk (CMC-Gelenk) bekannt. Das CMC-Gelenk wird dort gebildet, wo der Mittelhandknochen des Daumens am Trapezknochen des Daumens haftet Handgelenk.
Schlechte Verstauchungen oder Brüche des Daumens können den Gelenkknorpel beschädigen. Dies ist der Knorpel, der die Knochenenden in einem Gelenk bedeckt. Eine Verletzung des CMC-Gelenks des Daumens kann die Bewegung des Daumengelenks beeinträchtigen, auch wenn die Knorpelschädigung nicht unmittelbar eintritt. Wenn das Gelenk nach einer Verletzung falsch ausgerichtet ist, nimmt der Verschleiß des Gelenks zu und führt schließlich zu Arthrose.
Diagnose
Die Diagnose einer Daumenarthrose basiert teilweise auf der Krankengeschichte des Patienten. Frühere Handverletzungen, insbesondere am Daumen selbst, können darauf hinweisen, warum sich im Daumengelenk eine Arthrose entwickelt hat.
Eine körperliche Untersuchung kann einen abnormalen Bewegungsbereich im CMC-Gelenk, Schwellungen und Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an der Daumenbasis aufdecken. Crepitus (ein knirschendes Geräusch beim Bewegen des Gelenks) deutet darauf hin, dass die Enden der Knochen, die das Gelenk bilden, aneinander reiben.
Röntgenstrahlen können Gelenkschäden zeigen, aber der Schmerz geht normalerweise dem Röntgenbeweis voraus. Röntgenstrahlen oder andere bildgebende Untersuchungen können auch Osteophyten (Knochensporen) nachweisen.
Symptome
Schmerz ist das primäre Symptom, das mit Daumenarthrose verbunden ist. Anfänglich ist Schmerz bei Bewegung oder Aktivität vorhanden (z. B. Drehen eines Schlüssels, Öffnen einer Tür, Anheben einer Tasse). Mit fortschreitender Arthrose treten auch bei Inaktivität oder Ruhe Schmerzen auf. Andere Symptome der Daumenarthritis sind:
- Schwierigkeiten beim Greifen von Objekten
- Schwellung, Steifheit oder Empfindlichkeit an der Daumenbasis
- Vergrößertes Erscheinungsbild der CMC-Verbindung
- Begrenzte Bewegungsfreiheit
Arthrose kann auch dazu führen, dass sich das CMC-Gelenk des Daumens löst und sich zu weit zurückbeugt, was als Überstreckung bezeichnet wird. Eine bestimmte Deformität, die als Deformität des Daumenschwanenhalses bekannt ist, kann auch auftreten, wenn das mittlere Daumengelenk gebeugt und das CMC-Gelenk überdehnt ist.
Behandlung
Frühe Arthrose des Daumens kann effektiv mit nicht-chirurgischen Behandlungsoptionen behandelt werden, zum Beispiel:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) zur Verringerung von Entzündungen und Schwellungen
- Das Gelenk mehrmals täglich 5 bis 15 Minuten lang vereisen, um Entzündungen und Schwellungen zu lindern
- Physiotherapie oder Ergotherapie
- Schiene, um die Bewegung des Daumens einzuschränken
- Steroidinjektionen in das Gelenk
Zu den chirurgischen Optionen für Daumenarthrose gehören:
- CMC-Gelenkfusion (Arthrodese) - eine Option für Patienten, die nach Schmerzlinderung suchen und nicht übermäßig besorgt sind, die feine Daumenbewegung zu verlieren
- Gelenkersatz oder Endoprothetik - Kunststoff- oder Metallprothesen ersetzen das CMC-Gelenk (die Prothese dient als Abstandshalter, nachdem die arthritischen Oberflächen der Knochen im CMC-Gelenk entfernt wurden).
- Exzisionsarthroplastik - Entfernt arthritische Oberflächen von CMC-Gelenken und ersetzt sie durch etwas Material (z. B. aufgerolltes Sehnenstück), um die Knochen getrennt zu halten
- Trapeziektomie - Entfernung eines kleinen Knochens namens Trapez