Inhalt
Die Patellasehne ist die Struktur, die die Kniescheibe (Patella) mit dem Schienbein (Tibia) verbindet. Ein Band ist eine Struktur, die einen Knochen mit einem anderen Knochen verbindet, und daher wird dies von manchen als Patellaband bezeichnet.Diese Struktur verbindet jedoch wirklich den Quadrizepsmuskel mit dem Schienbein, und eine Sehne verbindet den Muskel mit dem Knochen, und daher ist die Patellasehne die häufigere Beschreibung.
Die Patellasehne ist ein wichtiger Bestandteil des Streckmechanismus der unteren Extremität. Der Streckmechanismus umfasst den Quadrizepsmuskel, die Quadrizepssehne, die Patella (Kniescheibe) und die Patellasehne. Diese Strukturen wirken zusammen, damit sich das Knie strecken kann, und dies mit erheblicher Kraft.
Der Streckmechanismus ist für normale Funktionen von Gehen und Treppensteigen bis hin zu sportlichen Aktivitäten wie Laufen und Treten von entscheidender Bedeutung. Ohne einen intakten Extensor-Mechanismus können all diese Aktivitäten schwierig durchzuführen sein.
Patellarsehnenriss Symptome
Die typische Person, die eine gerissene Patellasehne trägt, ist ein junger männlicher Athlet. Da immer mehr Menschen mittleren Alters körperlich aktiv bleiben, tritt diese Verletzung in einer älteren Bevölkerung immer häufiger auf.
Die Verletzung beinhaltet normalerweise eine unangenehme Landung aus einer Sprungposition, in der sich der Quadrizepsmuskel zusammenzieht, aber das Knie kräftig gestreckt wird. Dies ist eine sogenannte exzentrische Kontraktion, die die Sehne enorm belastet.
Athleten, die die Verletzung erleiden, spüren möglicherweise ein Knacken oder Knacken und können nach der Verletzung normalerweise nicht mehr laufen.
Die typischen Anzeichen einer gerissenen Patellasehne sind:
- Schmerzen direkt unter der Kniescheibe
- Schwellung und Blutergüsse an der Vorderseite des Knies
- Ein Defekt oder eine Schwachstelle, an der die Sehne straff sein sollte
- Schwierigkeiten beim Gehen oder bei sportlichen Aktivitäten
Ursachen
Es wurde festgestellt, dass bei fast allen Patienten, die eine Patellasehnenruptur erleiden, abnormales Sehnengewebe vorliegt, das mit einer chronischen Tendinose vereinbar ist. Die Patellasehne ist normalerweise in der Wasserscheide der Sehne verletzt, wo der Blutfluss zum Gewebe schlecht ist und die Sehne ist am schwächsten.
Sehnenrisse können auch in nicht sportlichen Umgebungen auftreten. Normalerweise gibt es einen Grund dafür, dass die Patellasehne bei diesen Personen geschwächt ist, z. B. eine systemische Erkrankung, die die Sehnen schwächt, oder eine kürzlich durchgeführte Operation am Knie, die die verursachte Sehnenschwächung verursacht. Die Behandlung ist normalerweise bei Sportlern und Nicht-Sportlern ähnlich.
Diagnose
Die Diagnose einer gerissenen Patellasehne ist bei der klinischen Untersuchung normalerweise offensichtlich. Menschen, die die Sehne reißen, können ihr Knie nicht gegen die Schwerkraft strecken und keinen Test zum Anheben des geraden Beins durchführen. Der Untersucher kann normalerweise die Lücke in der Sehne direkt unter der Kniescheibe spüren.
Eine Röntgenaufnahme wird angefertigt, da eine Patellafraktur ähnliche Symptome verursachen kann und als mögliche Diagnose ausgeschlossen werden sollte. Auf dem Röntgenbild ist die Patella im Vergleich zum gegenüberliegenden Knie normalerweise höher, da der Quadrizeps an der Kniescheibe hochzieht und nichts sie in ihrer normalen Position festhält.
Obwohl dies häufig nicht benötigt wird, kann eine MRT verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen und das Knie auf andere Schäden zu untersuchen, die möglicherweise aufgetreten sind.
Behandlung
Eine gerissene Patellasehne heilt von selbst nicht gut und wird unbehandelt zu einer Schwäche des Quadrizepsmuskels und zu Schwierigkeiten bei Routinetätigkeiten, einschließlich Gehen, führen. Eine Operation zur Reparatur der gerissenen Sehne ist relativ einfach, kann jedoch schwierig durchzuführen sein.
Die gerissenen Enden der Sehne müssen zusammengenäht werden. Die Schwierigkeit liegt in der Tatsache, dass es wichtig ist, die Sehne wieder richtig zu spannen, damit sie nicht zu eng oder zu locker wird.
Es kann auch schwierig sein, eine gute Reparatur zu erhalten, insbesondere wenn die Sehne direkt vom Knochen gerissen ist. In diesen Situationen müssen die zur Reparatur der Sehne verwendeten Nähte möglicherweise direkt durch den Knochen befestigt werden.
Erholung und Prognose
Die Genesung von einer gerissenen Patellasehne ist schwierig und zeitaufwändig. Einer der wichtigsten Prognosefaktoren für die Genesung ist die Zeit bis zur Operation, und eine über einige Wochen hinaus verzögerte Operation kann die Genesungsfähigkeit einschränken.
Es ist bekannt, dass eine frühe Mobilität nach der Operation, eine geschützte Kräftigung und die Verhinderung einer übermäßigen Belastung der Reparatur die allgemeine Genesung beschleunigen. Selbst mit diesen Schritten verbleiben mindestens drei Monate bis zur Rückkehr der normalen täglichen Aktivitäten und vier bis sechs Monate bis zur Wiederaufnahme des Sports.
Während die meisten Menschen nach einer Patellasehnenoperation vollständig heilen, kann es trotz einer erfolgreichen Reparatur zu einer langfristigen Schwäche kommen.
Es kann ein Jahr oder länger dauern, bis Athleten, die versuchen, zum Leistungssport zurückzukehren, wieder zu ihrem vorverletzten Funktionsniveau zurückkehren. Die Durchführung einer geführten Physiotherapie kann hilfreich sein, um sicherzustellen, dass Sportler ihre normalen sportlichen Aktivitäten wieder aufnehmen können.