Inhalt
- Indikation
- Wie Triptane funktionieren
- Typen und Formulierungen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Interaktionen
Indikation
Wenn Sie wiederkehrende Migräne haben, kann Ihr Arzt in Betracht ziehen, Ihnen ein Triptan zu verschreiben, das Sie einnehmen können, wenn Sie eine Migräne-Episode haben. Es gibt mehrere andere verschreibungspflichtige Medikamente gegen akute Migräne, und Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile jedes einzelnen mit Ihnen abwägen, wenn Sie gemeinsam an Ihrem Migränebehandlungsplan arbeiten.
Triptane können bei mittelschwerer bis schwerer Migräne eingesetzt werden, und sie können auch bei leichter Migräne eingesetzt werden, wenn nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und andere rezeptfreie Optionen nicht wirksam sind. Sie werden häufig zur Behandlung von Menstruationsmigräne, Migräne bei jungen Menschen und Migräne eingesetzt, der prodromale Symptome vorausgehen.
Prodromale Symptome vor Migräne
Es gibt eine Reihe von Symptomen, die bei Migräne auftreten, einschließlich Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit und Kribbeln der Hände. Schmerz ist das Symptom, das sich bei Triptanen am wahrscheinlichsten bessert.
Wie Triptane funktionieren
Triptane binden an 5-Hydroxytryptamin (5-HT, Serotonin) -Rezeptoren im Gehirn und verstärken die Wirkung von Serotonin, einem Neurotransmitter, der Schmerzen und Stimmung vermittelt. Triptane werden als Serotoninagonisten bezeichnet, da sie die Wirkung von Serotonin verstärken.
Es wurde auch festgestellt, dass Triptane Vasokonstriktoren sind, die das Lumen (die Öffnung) der Blutgefäße im Gehirn verengen. Sie können auch bestimmte Schmerzwege im Hirnstamm blockieren.
Es ist nicht klar, welche dieser physiologischen Wirkungen für die Wirkung von Triptanen auf Migräne verantwortlich sind oder ob es sich um eine Kombination mehrerer Mechanismen handelt.
Typen und Formulierungen
Derzeit gibt es sieben Arten von Triptanen mit ähnlichen chemischen Strukturen und Wirkmechanismen. Manche Menschen verbessern sich mit einem anstelle des anderen, und es ist eine gute Idee, sich an dasselbe Triptan zu halten, damit Sie und Ihr Arzt die richtige Dosis für Sie bestimmen können.
Wenn sich Ihr Versicherungsschutz ändert und Ihre Medikamente nicht mehr auf dem Rezept stehen oder die Kosten steigen, können Sie natürlich ein anderes Triptan probieren. Sie werden wahrscheinlich den gleichen Grad an Migräne-Linderung erleben, den Sie mit Ihren vorherigen Triptan-Medikamenten hatten. Möglicherweise stellen Sie jedoch fest, dass ein Triptan länger oder kürzer benötigt, um mit der Arbeit zu beginnen, oder dass ein anderes länger oder kürzer wirkt.
Diese Triptane sind alle in oraler Form erhältlich; gegebenenfalls werden andere Formen angegeben:
- Imitrex (Sumatriptan): Angezeigt für Erwachsene über 18 Jahre; Erhältlich in Tabletten zu 25 mg, 50 mg und 100 mg. Imitrex kommt auch in einer Formulierung, die subkutan (SC) unter die Haut selbst injiziert werden kann, einer Form, die inhaliert werden kann, und einem Zäpfchen (rektal eingeführt). Alsuma, Sumavel und Zembrace sind injizierbare Formen, und Onzetra ist ein Nasenpulver.
- Entspannung (eletriptan): Indiziert für Erwachsene über 18 Jahre und in Tabletten zu 20 mg und 40 mg erhältlich
- Zomig (Zolmitriptan): Angezeigt für Erwachsene über 18 Jahre; kommt in 2,5 mg und 5 mg Tabletten und Auflösungstabletten; ist in einer Formulierung erhältlich, die inhaliert werden kann und für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren zugelassen ist
- Amerge (Naratriptan): Angezeigt für Erwachsene über 18 Jahre; kommt in 1 mg und 2,5 mg Tabletten
- Maxalt (Rizatriptan): Angezeigt für Erwachsene über 18 Jahre und für Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren; kommt in 5 mg und 10 mg Tabletten und Auflösungstabletten
- Axert (Almotriptan): Angezeigt für Kinder im Alter von 12 bis 17 Jahren und Erwachsene über 18 Jahren; kommt in 6,25 mg und 12,5 mg Tabletten
- Frova (Frovatriptan): Angezeigt für Erwachsene über 18 Jahre; kommt in 2,5 mg Tabletten
Zecuity (Sumatriptan), ein Pflaster, das das aktive Medikament transdermal (über die Haut) abgibt, wurde 2016 aufgrund von Hautreaktionen an der Stelle des Pflasters, die verbrennungsartige Läsionen und Narben enthielten, vom Markt genommen.
Nebenwirkungen
Triptane sind wirksame Migränemedikamente. Davon abgesehen sind sie verschreibungspflichtige Medikamente und müssen unter der Obhut eines Arztes eingenommen werden. Einige häufige Nebenwirkungen, die bei Triptanen auftreten können, sind:
- Übelkeit
- Kiefer-, Nacken- oder Brustverspannungen oder Druck (ein Quetschgefühl)
- Schnelle Herzfrequenz oder Blutdruckanstieg
- Ermüden
- Taubheitsgefühl / Kribbeln, besonders im Gesicht
- Brennen der Haut
Kontraindikationen
Einige Menschen sollten keine Triptane einnehmen, da sie einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand verschlechtern könnten. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Krankengeschichte und alle Ihre Medikamente, einschließlich rezeptfreier Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, mit Ihrem persönlichen Arzt besprechen, bevor Sie mit der Verschreibung von Triptanen beginnen.
Sie sollten kein Triptan einnehmen, wenn in der Vergangenheit eine Erkrankung der Herzkranzgefäße, ein Schlaganfall, eine periphere Gefäßerkrankung, ein unkontrollierter Bluthochdruck oder eine hemiplegische oder basiläre Migräne aufgetreten sind. Sie sollten auch kein Triptan einnehmen, wenn Sie bestimmte Antidepressiva einnehmen, die möglicherweise gefährliche Wechselwirkungen hervorrufen (siehe unten).
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie Triptan einnehmen und planen, schwanger zu werden oder zu stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um den besten Behandlungsplan für Ihre Migräne zu ermitteln. Triptane sind Arzneimittel der Kategorie C, was bedeutet, dass das Risiko-Nutzen-Verhältnis vom Arzt für jeden einzelnen Patienten abgewogen werden muss.
Die wissenschaftlichen Daten zur Verwendung von Triptanen während des Stillens sind begrenzt, und Triptane sollten mit Vorsicht angewendet werden.
Interaktionen
Sie sollten Triptane nicht am selben Tag wie Ergotamin oder Dihydroergotamin verwenden, die auch wirksame Migränemedikamente sind, die eine Vasokonstriktion auslösen.
Die Einnahme eines Triptans mit einem Monoaminoxidasehemmer, einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder einem selektiven Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) - alle Antidepressiva, die die Wirkung von Serotonin verstärken - kann zum Serotonin-Syndrom führen, einer seltenen, aber möglicherweise tödlichen Erkrankung.
Ein Überblick über das Serotonin-SyndromEin Wort von Verywell
Triptane gehören zu den wirksamsten Behandlungen für akute Migräneattacken. Sie sind zwar nicht für jeden geeignet, können jedoch dazu beitragen, die Schwere und Dauer einer Migräne zu verringern. Und manche Menschen können die schmerzhafte Phase einer Migräne durch die Verwendung eines Triptans abwenden, sobald prodromale Symptome auftreten.
Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen zur Verschreibung und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über Fragen zur Dosierung oder Verwendung. Machen Sie sich mit den häufigsten Nebenwirkungen vertraut und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Anzeichen eines Serotonin-Syndroms oder ungewöhnliche Auswirkungen auftreten.