Inhalt
- Anspruch auf Leistungen bei Behinderung
- Es liegt in Ihrer Verantwortung, die Details zu kennen
- Was passiert mit Ihren gesundheitlichen Vorteilen, wenn Sie den Job wechseln?
- Kann COBRA Ihnen helfen?
Anspruch auf Leistungen bei Behinderung
- Müssen Sie eine bestimmte Anzahl geplanter Stunden einhalten, um weiterhin Anspruch auf Gesundheits- und Invaliditätsleistungen zu haben?
- Was passiert mit Ihren Gesundheits- und Invaliditätsleistungen, wenn Sie vom Vollzeit- zum Teilzeitstatus wechseln?
Müssen Sie sich darüber keine Sorgen machen? Gehen Sie einfach davon aus, dass Sie versichert sind? Denk nochmal.
Hier ist ein Beispiel: Eine Person hatte als Vollzeitbeschäftigter Leistungen bei Langzeitbehinderung (LTD). Aufgrund eines medizinischen Zustands reduzierte die Person ihre Arbeitszeit auf Teilzeit und beabsichtigte, in den Vollzeitstatus zurückzukehren, wenn sich ihr medizinischer Zustand besserte. Ihr Zustand verbesserte sich nicht und zwang die Person, ihren Job zu kündigen. Da sie aus einer Teilzeitstelle ausschied, hatten sie keinen Anspruch auf LTD. Die Person wurde nicht mehr für LTD qualifiziert, als sie in den Teilzeitstatus überging, obwohl sie viele Jahre als Vollzeitbeschäftigter gearbeitet hatte. Finanziell gesehen wäre es vorteilhafter gewesen, die Vollzeitstelle zu kündigen Status, als die LTD-Leistung in Kraft war.
- Bietet Ihr Arbeitgeber einen Leistungsplan für kurzfristige Behinderungen (STD) oder langfristige Leistungen bei Behinderungen (LTD) an?
- Was ist der Arbeitnehmerbeitrag, den Sie benötigen, um STD oder LTD zu haben?
- Wie viel Prozent Ihres Gehalts ziehen Sie während Ihrer Invaliditätsperiode noch und wie lange?
Menschen, die arbeiten und unter Behinderungen wie rheumatoider Arthritis leiden, müssen besonders auf die Einzelheiten ihrer Vorteile achten. Lebensverändernde Ereignisse passieren. Es ist wichtig zu wissen, dass die Änderungen, die Sie an Ihrem Beschäftigungsstatus vornehmen, sich auf Ihren Anspruch auf Leistungen bei Gesundheit und Behinderung auswirken können. Das heißt nicht, dass eine Behinderung bei rheumatoider Arthritis unvermeidlich ist, aber sollten es in Ihrer Zukunft sein, möchten Sie abgedeckt werden.
Es liegt in Ihrer Verantwortung, die Details zu kennen
Möglicherweise haben Sie viele Fragen zu Leistungen an Arbeitnehmer. Das Finden der Antworten liegt in Ihrer Verantwortung. Fragen Sie Ihren Personalmanager nach einem Handbuch für Leistungen an Arbeitnehmer, wenn Sie das ursprünglich zur Verfügung gestellte verloren haben.
Während Ihrer Beschäftigung können sich Ihre Optionen für den Gesundheitsplan ändern. Wenn sich Ihr Gesundheitsplan ändert:
- Wie werden Sie und Ihre Familie betroffen sein?
- Ist Ihr Arzt noch auf der Liste der Anbieter?
- Hat sich Ihre Zuzahlung geändert?
- Gibt es Selbstbehalte und Begrenzungen für die Deckung?
Was passiert mit Ihren gesundheitlichen Vorteilen, wenn Sie den Job wechseln?
HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996) ist ein Gesetz, mit dem Sie vermeiden können, bereits verlorene Leistungen zu verlieren, wenn Sie von einem Gruppenplan zu einem anderen wechseln. HIPAA bietet jedoch wenig Schutz, wenn Sie von einem Gruppengesundheitsplan zu einem individuellen Krankenversicherungsplan wechseln oder wenn Sie keine Versicherung haben. Laut HIPAA:
- Gruppengesundheitspläne können Ihre Bewerbung nicht allein aufgrund Ihres Gesundheitszustands ablehnen.
- Wenn Sie den Arbeitsplatz wechseln oder verlieren, beschränkt die HIPAA die Ausschlüsse auf die Krankenversicherung für bereits bestehende Bedingungen.
- Wenn Sie den Arbeitsplatz wechseln oder verlieren, garantiert die HIPAA bestimmten Mitarbeitern und Einzelpersonen die Erneuerbarkeit und Verfügbarkeit der Krankenversicherung.
- Laut HIPAA kann Ihnen die Deckung aufgrund von psychischen Erkrankungen, genetischen Informationen, Behinderungen oder früheren Behauptungen nicht verweigert werden.
- Die HIPAA-Regeln gelten für alle Krankenversicherungspläne von Arbeitgebergruppen mit mindestens zwei Teilnehmern, die derzeit Arbeitnehmer sind, einschließlich derjenigen, die selbst versichert sind. Die Staaten haben die Möglichkeit erhalten, Gruppenregeln auf "Gruppen von einer" anzuwenden, um Selbstständigen zu helfen.
- Die Portabilität von Versicherungen stellt nicht sicher, dass Sie beim Wechsel von einem Krankenversicherungsplan zu einem anderen genau die gleichen Leistungen, Prämien, Zuzahlungen oder Selbstbehalte erhalten.
- Der größte Teil der Krankenversicherung ist kreditwürdig, dh Ihr neuer Krankenversicherungsplan muss Ihnen die Zeit gutschreiben, für die Sie in Ihrem vorherigen Plan eingeschrieben waren, und diese von Ihrer Ausschlussfrist abziehen. (Beispiel: Wenn Sie 12 oder mehr Monate ununterbrochene Gruppenabdeckung hatten, haben Sie in Ihrem neuen Gruppenplan keine Wartezeit für bereits bestehende Bedingungen. Damit Ihre Abdeckung "kontinuierlich" bleibt, kann sie nicht länger als 62 Tage verfallen.)
Kann COBRA Ihnen helfen?
Die COBRA-Fortführungsversicherung bietet Mitarbeitern und ihren Angehörigen, die den Gruppengesundheitsplan eines Arbeitgebers verlassen, die Möglichkeit, unter bestimmten Bedingungen für einen bestimmten Zeitraum (in der Regel 18, 29 oder 36 Monate) dieselbe Gruppenversicherung abzuschließen und aufrechtzuerhalten. COBRA kann helfen Überbrücken Sie die Lücke. Nach den HIPAA-Regeln wird COBRA als vorherige Krankenversicherung gezählt, solange keine Einlaufversicherung von 63 Tagen oder mehr bestand.