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Villöse Atrophie tritt auf, wenn Ihre Darmzotten - die mikroskopisch kleinen, fingerartigen Tentakel, die die Wand Ihres Dünndarms auskleiden - abtragen und eine praktisch flache Oberfläche hinterlassen. Da Ihre Darmzotten für die Aufnahme der in der Nahrung enthaltenen Nährstoffe verantwortlich sind, kann der Verlust dieser Nährstoffe durch Atrophie der Zotten zu schwerwiegenden Nährstoffmängeln führen.Zöliakie ist die bekannteste Ursache für Zottenatrophie. Wenn Sie Zöliakie haben und Lebensmittel essen, die das Protein Gluten enthalten (enthalten in den Körnern Weizen, Gerste und Roggen), löst das Gluten einen Angriff Ihres Immunsystems auf Ihre Darmzotten aus.
Dieser Autoimmunkrankheitsangriff führt schließlich zu einer villösen Atrophie, die die Ärzte anhand des Marsh Score bewerten, einem Maß für ihre Schwere. Im schlimmsten Fall mit Zöliakie können Ihre Zotten vollständig zerstört werden - totale Zottenatrophie. Dies wird als Marsh Score 4 angesehen, und Personen mit diesem Score sind wahrscheinlich stark unterernährt und haben möglicherweise ein Lymphomrisiko.
Der einzige Weg, um festzustellen, ob Sie eine villöse Atrophie haben, besteht darin, direkt in Ihren Dünndarm zu schauen. Ärzte tun dies mit einem Verfahren, das als Endoskopie bezeichnet wird. Dabei führen sie ein Gerät mit einer winzigen Kamera und anderen Instrumenten durch Ihren Hals, durch Ihren Magen und in Ihren Dünndarm. Es ist auch möglich, eine Pille mit einer Kamera zu schlucken - dies wird als Kapselendoskopie bezeichnet.
Villöse Atrophie und Zöliakie
Es ist nicht garantiert, dass Sie Zöliakie haben, nur weil Sie eine villöse Atrophie haben. Verschiedene andere Erkrankungen sowie einige Medikamente und sogar das Überwachsen von Bakterien können Ihre Darmzotten zerstören.
In vielen Fällen spiegeln die Symptome einer Zottenatrophie, die nicht durch Zöliakie verursacht wird - sogenannte "nicht-zöliakische Enteropathie" - die klassischen Symptome einer Zöliakie wider: Durchfall, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen und Müdigkeit.
Daher kann es schwierig sein, den Unterschied zwischen Zöliakie und nicht-zöliakischer Enteropathie zu erkennen. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte Blutuntersuchungen bei Zöliakie. Diese Tests untersuchen die spezifische Reaktion Ihres Immunsystems auf das Glutenprotein in den Lebensmitteln, die Sie essen.
Es ist immer noch möglich, Zöliakie zu haben, auch wenn diese Blutuntersuchungen negative Ergebnisse haben. Wenn Sie sich jedoch nicht besser fühlen, sobald Sie glutenfrei sind, müssen Sie und Ihr Arzt möglicherweise alternative Ursachen für Ihre Symptome und Ihre Zottenatrophie in Betracht ziehen .
Andere Dinge, die eine villöse Atrophie verursachen können
Hier ist eine Liste möglicher alternativer Ursachen für villöse Atrophie:
- Benicar Blutdruckmedikamente (Gattungsname: Olmesartan): Bei einigen Patienten führt die Einnahme von Benicar zu einer Atrophie der Zotten in Kombination mit Durchfall und Gewichtsverlust. Die US-amerikanische Food and Drug Administration warnte 2013 davor.
- Andere Medikamente: Medikamente, die Ihr Immunsystem unterdrücken (wie Imuran und CellCept), das Antibiotikum Neomycin und das entzündungshemmende Medikament Colcrys, wurden ebenfalls mit Berichten über medikamenteninduzierte Zottenatrophie in Verbindung gebracht.
- Häufiger variabler Immundefektoder CVID: Dieser Zustand macht Menschen anfällig für wiederkehrende Infektionen.
- Bakterienwachstum im Dünndarmoder SIBO: Die Symptome von SIBO können die von Zöliakie imitieren.
- Morbus Crohn:Villöse Atrophie ist bei Morbus Crohn ungewöhnlich, tritt jedoch gelegentlich auf.
- Lymphom:Eine Studie ergab, dass zwei verschiedene Arten von Lymphomen eine Atrophie der Zotten verursachen können: Dünndarm-T-Zell-Lymphome und Enteropathie-assoziierte T-Zell-Lymphome. Enteropathie-assoziiertes T-Zell-Lymphom ist eng mit Zöliakie verbunden.
Andere mögliche Ursachen für eine villöse Atrophie, einschließlich einer Infektion mit Parasiten oder mit geschwürverursachenden BakterienHelicobacter pylori, wurden auch gemeldet.
Unter dem Strich wird also nicht jeder Fall von Zottenatrophie durch Zöliakie verursacht. Wenn Ihre Bluttestergebnisse negativ sind und Sie die glutenfreie Ernährung nicht verbessern, sollten Sie mit Ihrem Arzt über andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome sprechen.