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Wenn Ihr Cholesterinspiegel hoch ist, kann Ihr Arzt entscheiden, Ihrem cholesterinsenkenden Regime ein Gallensäure-Sequestriermittel hinzuzufügen. Gallensäure-Sequestriermittel, auch als Gallensäure-Harze oder BARs bekannt, sind eine Klasse von Medikamenten, die zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels eingesetzt werden. Derzeit sind in den USA drei Medikamente dieser Medikamentenklasse erhältlich:- Colestid (Colestipol)
- Welchol (Colesevelam)
- Questran (Cholestyramin)
Welchol (Colesevelam) ist als Tablette oder Harzpulver erhältlich. Colestid (Colestipol) und Questran (Cholestyramin) sind nur als Harzpulver erhältlich.
Wie sie arbeiten
Diese Medikamente binden an Gallensäuren und verhindern die Aufnahme von Gallensäuren aus dem Dünndarm. Anstatt vom Blut aufgenommen zu werden, wird die Kombination von Gallensäuren und dem Medikament über den Kot ausgeschieden. In Reaktion auf verringerte Gallensäuren im Körper wandelt Ihre Leber Cholesterin in mehr Gallensäuren um. Zusätzlich werden LDL-Rezeptoren auch in der Leber erhöht. Diese Maßnahmen helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.
Infolgedessen senken Gallensäure-Sequestriermittel hauptsächlich das LDL-Cholesterin zwischen 15% und 30% und erhöhen das HDL-Cholesterin nur geringfügig um etwa 3% bis 5%.
Diese Medikamente scheinen den Triglyceridspiegel nicht zu beeinflussen, aber in einigen Fällen können Gallensäure-Sequestriermittel Ihre Triglyceride tatsächlich erhöhen, wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Da nicht nachgewiesen wurde, dass sie das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls senken, werden Gallensäure-Sequestriermittel nicht so häufig verschrieben wie andere cholesterinsenkende Medikamente, insbesondere Statine. Sie können jedoch allein oder in Kombination mit anderen cholesterinsenkenden Medikamenten eingenommen werden, um Ihren Lipidspiegel zu kontrollieren.
Häufige Nebenwirkungen
Nebenwirkungen bei der Einnahme von Gallensäure-Sequestriermitteln bestehen hauptsächlich aus Magen-Darm-Problemen, einschließlich:
- Übelkeit
- Verstopfung
- Aufblähen
- Blähung
Die Nebenwirkungen können durch Erhöhen der Flüssigkeitsaufnahme, Einnahme eines Stuhlweichmachers oder durch Hinzufügen von Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung behoben werden.
Einige Menschen können es schwierig finden, ihr Gallensäure-Sequestriermittel konsequent einzunehmen. Zum Beispiel könnten einige Personen die Harze als zu grobkörnig empfinden, um sie zu schmecken - insbesondere, wenn sie sie mehr als einmal am Tag einnehmen müssen. Obwohl es Möglichkeiten gibt, den Geschmack der Harze zu verbessern, können einige, die das Medikament einnehmen, ihren Geschmack immer noch nicht tolerieren. Darüber hinaus ist die Welchol-Tablette groß und kann für manche Menschen schwer zu schlucken sein. Wenn Ihnen ein Gallensäure-Sequestriermittel verschrieben wurde und Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Medikamente einzunehmen, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.
Wer sollte nicht ein Gallensäure-Sequestriermittel nehmen
Abgesehen von der Offenlegung Ihrer vollständigen Krankengeschichte sollten Sie Ihren Arzt auch benachrichtigen, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:
- Wenn Sie bereits einen sehr hohen Triglyceridspiegel haben oder jemals medizinische Probleme aufgrund eines sehr hohen Triglyceridspiegels wie Pankreatitis hatten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Gallensäure-Sequestriermittel Ihre Triglyceridspiegel weiter erhöhen können.
- Gallensäure-Sequestriermittel können mit einigen Vitaminen oder anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren. Daher sollten Sie alle Ihre Gesundheitsdienstleister benachrichtigen, wenn Sie ein Gallensäure-Sequestriermittel einnehmen, damit diese sicherstellen können, dass das Medikament nicht mit anderen Medikamenten, Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln interagiert, die Sie einnehmen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Sie auffordern, die Zeitspanne zwischen der Einnahme Ihres Gallensäure-Sequestriermittels und anderer Medikamente zu verlängern.
- Gallensäure-Sequestriermittel wurden bei stillenden oder schwangeren Frauen nicht untersucht. Obwohl Gallensäure-Sequestriermittel nicht in den Blutkreislauf zu gelangen scheinen, können sie die Absorption bestimmter wichtiger Vitamine begrenzen.
- Wenn Sie an Magen-Darm-Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Verstopfung leiden, kann die Einnahme von Gallensäure-Sequestriermitteln diese Erkrankungen verschlimmern. Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie jemals einen Darmverschluss hatten.
Ihr Arzt wird in diesen Fällen die Vorteile und Risiken der Verschreibung eines Gallensäure-Sequestriermittels abwägen, um Sie bei der Verwaltung Ihrer Lipide zu unterstützen.