Inhalt
Ein Polyp ist ein Begriff, der verwendet wird, um ein Wachstum auf der Schleimhautauskleidung zu beschreiben. Das Wachstum kann sich auf der Auskleidung des Verdauungstrakts, des Mundes, der Gebärmutter, der Blase, der Nasenwege oder des Genitalbereichs entwickeln. Wenn sich ein Polyp im Dickdarm entwickelt, ist er normalerweise gutartig (nicht krebsartig), kann sich jedoch in einigen Fällen zu einer Malignität (Krebs) entwickeln.
Identifizierung von Dickdarmpolypen
Es gibt verschiedene Arten von Dickdarmpolypen, von denen jeder seine eigenen Eigenschaften und Strukturen hat. Diese und andere Faktoren (einschließlich Größe und Lage) können uns dabei helfen, festzustellen, ob sie das Potenzial haben, sich zu Darmkrebs zu entwickeln.
Dickdarmpolypen sind recht häufig. Studien berichten von Raten zwischen 30% und 50%. Sie werden normalerweise bei einer visuellen Untersuchung des Dickdarms gefunden. Wenn sie entdeckt werden, können die Wucherungen entfernt und das Gewebe zur Bewertung an das Labor geschickt werden, um festzustellen, ob Anomalien auf eine Malignität hindeuten.
Derzeit wird allen Erwachsenen ab 45 Jahren empfohlen, ein kolorektales Screening mit einer von fünf Techniken durchzuführen:
- Koloskopie, die den gesamten Dickdarm visuell untersuchen kann
- Sigmoidoskopie, die nur Polypen im letzten Teil Ihres Dickdarms erkennen kann
- Bariumeinlauf zur Hervorhebung von Anomalien im Röntgenbild
- Fäkale okkulte Stuhluntersuchungen zum Nachweis von Blut im Stuhl (ein Zeichen von Krebs)
- Cologuard ist ein Stuhltest, der eine abnormale DNA-Methylierung im Stuhl bewertet. Dieser Test ist genauer, aber auch teurer als der Test auf okkultes Blut im Stuhl.
Gestalten
Bei der Beschreibung eines Polypen verwendet ein Arzt Wörter, die wir erkennen (wie flach oder erhöht), und solche, die wir nicht kennen. In ihrer Gesamtheit helfen diese physischen Beschreibungen dem Arzt zu bestimmen, wie mit einem Polypen umgegangen werden soll, falls er entfernt werden muss. Sie bieten auch Einblicke in das Krebspotential.
Dickdarmpolypen gibt es in zwei Grundformen:
- Stielpolypen: Erhöhte, pilzartige Wucherungen, die durch einen langen, dünnen Stiel (Stiel) an der Oberfläche der Schleimhaut haften.
- Sessile Polypen: Setzen Sie sich auf die Oberfläche der Schleimhaut. Sie sind flach und haben keinen Stiel.
Stielpolypen sind leichter zu erkennen, da sie angehoben sind. Im Gegensatz dazu liegen sitzende Polypen flach auf der Oberfläche und neigen eher dazu, krebsartig zu werden, wenn sie übersehen werden.
Typen
Über ihr Aussehen hinaus möchte der Arzt feststellen, um welche Art von Polypen es sich handelt. Dies erfordert typischerweise die Untersuchung des Gewebes unter einem Mikroskop, um sowohl die Zellstruktur als auch die Eigenschaften der Zellen selbst zu untersuchen. Unter den allgemeineren Klassifikationen:
- Entzündliche Dickdarmpolypen: Meistens bei Menschen mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Entzündliche Polypen werden manchmal als "falsche Polypen" bezeichnet, da diese an sich keine Polypen sind, sondern eine entzündliche Manifestation von IBD. Diese Polypen sind gutartig und werden wahrscheinlich nicht zu Krebs.
- Hyperplastische Polypen: Definiert durch die Aktivität von Zellen in der Gewebemasse. Hyperplasie ("schnelles Wachstum") bedeutet einfach, dass die Anzahl der Zellen abnormal zunimmt, was zu einer starken Vergrößerung eines Polypen führt. Trotz des schnellen Wachstums wird angenommen, dass hyperplastische Polypen ein geringes Risiko haben, krebsartig zu werden. (Eine vergrößerte Prostata ist ein weiteres Beispiel für gutartige Hyperplasie.)
- Adenomatöse Polypen (oder Adenome): Machen Sie etwa 70 Prozent aller im Dickdarm gefundenen Polypen aus. Während Adenome krebsartig werden können, kann der Prozess typischerweise Jahre dauern. Im Gegensatz zu hyperplastischen Polypen sind Adenome neoplastisch. Neoplasie ("neues Wachstum") ist ein Begriff, der verwendet wird, um ein abnormales Wachstum von Zellen zu beschreiben, die allmählich die Eigenschaften normaler Zellen verlieren. Wenn sich neoplastische Zellen zu einer Masse formen, bezeichnen wir dies als Tumor. Ein Neoplasma kann gutartig, bösartig oder etwas dazwischen sein.
- Villöses Adenom: Eine Art von adenomatösem Polypen, der ein größeres Potenzial hat, krebsartig zu werden. Es wird geschätzt, dass sich etwa 30 Prozent des villösen Adenoms zu einer Malignität entwickeln. Diese Polypen haben oft blumenkohlartige Vorsprünge und müssen möglicherweise operiert werden, um sie zu entfernen.
Unabhängig vom Typ sollte jeder Polyp, der größer als ein Zentimeter ist, entweder mit einer als LEEP bezeichneten Drahtschlaufe oder mit einem Elektrokauter entfernt werden, der den Polypen an seiner Basis verbrennt.
Symptome
Zum größten Teil wissen Sie wahrscheinlich nicht, ob Sie Polypen haben. Sie können sie im Allgemeinen nicht fühlen und sie werden normalerweise nur während eines kolorektalen Bildschirms gefunden. Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- Veränderungen der Darmgewohnheiten, einschließlich Verstopfung oder Durchfall
- Blut im Stuhl (entweder dunkler, teeriger Stuhl oder hellroter Stuhl)
- Bauchschmerzen
Wenn diese Kombination von Symptomen länger als eine Woche anhält, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.