Inhalt
- Überblick
- CT-gesteuerte Biopsie vs. Koloskopie
- Vorbereitung
- Komplikationen und Risiken
- Follow-up nach dem Eingriff
- Ergebnisse erhalten
- Der Pathologiebericht
Überblick
Ihr Arzt hat bei einer Ihrer Darmkrebs-Vorsorgeuntersuchungen eine Unregelmäßigkeit festgestellt. Die einzige Möglichkeit, definitiv festzustellen, ob die Anomalie krebsartig ist, besteht darin, das Gewebe zu extrahieren und es unter einem Mikroskop zu betrachten.
Wenn während einer Sigmoidoskopie oder einer Koloskopie Anomalien festgestellt wurden, extrahierte der Arzt wahrscheinlich während desselben Tests Gewebe. Wenn während eines anderen Screening-Tests Unregelmäßigkeiten (Tumoren, Massen, Blut im Stuhl) festgestellt wurden (Bariumeinlauf mit doppeltem Kontrast oder okkultes Blut im Stuhl) Tests), werden Sie für eine Koloskopie eingeplant.
CT-gesteuerte Biopsie vs. Koloskopie
Es gibt verschiedene Ansätze für das Biopsieverfahren, die davon abhängen, wo die unregelmäßigen Gewebe gefunden wurden. Der häufigste Weg, um eine Biopsie des Dickdarms zu erhalten, ist eine Koloskopie. Wenn Ihr Arzt jedoch bei der Computertomographie (CT) Anomalien feststellt, die nicht im Dickdarm isoliert wurden, kann er oder sie eine CT-gesteuerte Biopsie anordnen .
Eine CT-gesteuerte Biopsie, auch Nadel oder CT-gesteuerte Nadelbiopsie genannt, wird im CT-Raum des Krankenhauses oder der Klinik durchgeführt. Diese Art der Biopsie wird am häufigsten angeordnet, wenn sich Massen außerhalb des Dickdarms befinden, einschließlich solcher in Lunge, Leber oder Becken.
Der Arzt verwendet den CT-Scanner, um den abnormalen Bereich zu lokalisieren, führt eine Nadel in die betreffende Masse ein und entnimmt winzige Gewebeproben. Sie können am selben Tag wieder arbeiten, benötigen keine Sedierung und der gesamte Vorgang dauert etwa eine Stunde.
Wenn das unregelmäßige Gewebe auf Ihren Dickdarm beschränkt ist, wird Ihr Arzt eine Koloskopie anordnen und die Biopsie während dieses Vorgangs durchführen. Während einer Koloskopie wird eine beleuchtete Sonde, die als Koloskop bezeichnet wird, durch das Rektum eingeführt und zur Visualisierung in den Dickdarm geschlungen der Innenraum. Diese flexible Sonde ermöglicht auch den Durchgang spezieller Instrumente, mit denen eine Gewebeprobe für die Biopsie aus Ihrem Dickdarm entnommen (geklippt) werden kann.
Vorbereitung
Die Darmspiegelungsvorbereitung erfordert vor dem Eingriff eine vollständige Darmvorbereitung. Ihr Arzt kann eine Kombination aus flüssigen Abführmitteln, Zäpfchen oder einem Einlauf bestellen, um das Innere Ihres Dickdarms zu reinigen.
Dieses Reinigungsverfahren macht die Auskleidung Ihres Dickdarms sichtbar, indem Fäkalien und Flüssigkeiten im Dickdarm ausgespült werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an Diabetes leiden oder verschreibungspflichtige Medikamente, insbesondere Blutverdünner, einnehmen, da Ihr Arzt möglicherweise vor der Untersuchung spezielle Anweisungen für Sie hat.
Komplikationen und Risiken
Wie bei jedem medizinischen Eingriff ist eine Darmbiopsie nicht risikofrei. Wenn jedoch Darmkrebs vorliegt, ist es umso besser, je früher Sie mit der Behandlung beginnen können. Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile vor dem Eingriff mit Ihnen besprechen.
Stellen Sie unbedingt Fragen, wenn die Verfahrensdetails nicht klar sind. Die potenziellen Risiken einer Dickdarmbiopsie (mit einer Koloskopie) umfassen:
- Blutung
- Infektion
- Darmperforation
- Krankenhausaufenthalt
- Postpolypektomie-Syndrom
- Koloskopie fehlgeschlagen
- Komplikationen beim Absetzen von Blutverdünnern vor der Untersuchung
- Komplikationen durch Anästhesie
- Nicht diagnostische Biopsie
Wenn Sie eine komplexe Krankengeschichte haben oder älter sind, können sich Ihre Risikofaktoren erhöhen. Besprechen Sie verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt. Eine Krankenschwester oder ein Mitarbeiter des Krankenhauses oder der Klinik kann Sie anrufen, um die Anweisungen vor dem Eingriff zu überprüfen.
Follow-up nach dem Eingriff
Höchstwahrscheinlich werden Sie für die Koloskopie und Biopsie sediert; Deshalb solltest du nichts fühlen. Nach dem Eingriff werden Sie zu einem Erholungsbereich gebracht, wo Sie das Personal überwacht, bis Sie wach und aufmerksam sind.
Aufgrund der Beruhigung dürfen Sie nicht nach Hause fahren, auch wenn Sie Lust dazu haben. Ihr Urteilsvermögen gilt 24 Stunden nach der Sedierung als offiziell beeinträchtigt (unterschreiben Sie auch keine rechtlichen Dokumente).
Während des Eingriffs wird auch Luft in Ihren Dickdarm eingeführt, was zu Krämpfen und Gasfluss führen kann. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie Fieber, Zittern, Schüttelfrost, Bauchschmerzen, Schwindel oder Blut bemerken Ihr Stuhl nach der Biopsie.
Ergebnisse erhalten
Unmittelbar nach Ihrer Biopsie wird die Gewebeprobe an den Pathologen verschickt. Ein Pathologe ist ein spezieller Arzt, der Gewebe und Blut unter einem Mikroskop untersucht.
Er oder sie benötigt Zeit, um Ihre Gewebeprobe gründlich zu untersuchen, und erstellt dann einen Pathologiebericht. Der Bericht beschreibt, ob die erhaltenen Gewebe normal oder krebsartig waren, und hilft Ihrem Arzt dabei, das Stadium und den Grad Ihres Krebses zu bestimmen.
Fragen Sie Ihren Arzt vorzugsweise vor dem Eingriff (wie Sie sich später möglicherweise nicht mehr erinnern), wann Sie Ergebnisse erwarten können. Er oder sie kann Ihnen eine Baseballfigur geben und Sie ermutigen, einen Folgetermin zu vereinbaren.
Sobald Ihr Arzt Ihr Biopsieergebnis vom Pathologen erhalten hat, wird er Sie anrufen. Wenn Sie noch keinen Termin haben, um diese Ergebnisse zu besprechen, wird zu diesem Zeitpunkt einer für Sie geplant.
Der Arzt möchte Ihre Ergebnisse persönlich besprechen, nicht telefonisch oder per E-Mail. Obwohl das Warten zu starken Angstzuständen führen kann, ist es besser, sich hinzusetzen und mit Ihrem Arzt über die Ergebnisse von Angesicht zu Angesicht zu sprechen.
Der Pathologiebericht
Ihr Arzt hat einen medizinischen Hintergrund und eine Ausbildung, um Ihnen Ihren Pathologiebericht zu erklären. Der Bericht des Pathologen enthält:
- Wo sich die Läsion (en) im Dickdarm befanden
- Histologie oder die Art der gefundenen Zellen, wie normal (gutartig) oder bösartig (krebsartig). Wenn bösartig, zeigt der Bericht den Krebstyp an (Adenokarzinom ist der vorherrschende Darmkrebstyp).
- Grad, der erklärt, wie mutiert das Gewebe ist (sind sie dem normalen Dickdarmgewebe etwas ähnlich, überhaupt nicht identifizierbar oder ein Grad dazwischen) und wird verwendet, um Ihren Krebs zu inszenieren.
- Invasion, die sich auf Gewebe bezieht, das während einer Operation bei Darmkrebs entnommen wurde, und hilft zu bestimmen, wie weit sich Krebs in gesundes Gewebe ausbreitet.
Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt und Ihren Krankenschwestern jederzeit Fragen zu stellen. Die Mediziner helfen Ihnen gerne weiter.