Inhalt
- Anzeichen einer partiellen Träne
- Behandlung von partiellen Rotatorenmanschettenrissen
- Chirurgie bei partiellen Dickentränen
- Wann ist eine Operation notwendig?
- Ein Wort von Verywell
Diese Muskeln verbinden sich über eine Sehne mit dem Knochen. Es ist der Sehnenbereich der Rotatorenmanschette, der beschädigt werden kann, wenn ein Patient einen Rotatorenmanschettenriss hat. Wenn die Sehne der Rotatorenmanschette gerissen ist, können Schulterbewegungen schmerzhaft und schwach werden und Beschwerden können die Aktivität und sogar den Schlaf beeinträchtigen.
Rotatorenmanschettenrisse sind ein häufiges orthopädisches Problem, und häufig handelt es sich bei diesen Rissen um sogenannte Teilrisse der Rotatorenmanschette. Ein Teilriss der Rotatorenmanschette ist ein Bereich der Beschädigung oder Degeneration der Rotatorenmanschettensehnen, in dem der Riss auftritt nicht den ganzen Weg durch die Sehnen gehen.
Ist Ihre Schulter Schmerzen von Ihrer Rotatorenmanschette?Bei einer teilweisen Verletzung der Rotatorenmanschette ist die Sehne beschädigt, jedoch nicht vollständig. Der obere Teil der Sehne ist manchmal beschädigt, der untere Teil der Sehne ist manchmal beschädigt, und in einigen Fällen kann der innere Teil der Sehne beschädigt werden.
Einige Teilrisse sind sehr subtil, nur ein Teil eines kleinen Teils der Sehne ist ausgefranst, während andere Teilrisse nur eine winzige Menge Gewebe von einem vollständigen Riss entfernt sein können. Während wir häufig teilweise Rotatorenmanschettenrisse als eine Einheit vergleichen, ist die Realität, dass jeder Riss ein wenig anders sein kann und Unterschiede in der idealen Behandlung aufweisen kann.
Anzeichen einer partiellen Träne
Menschen mit Verletzungen der Rotatorenmanschette haben häufig Schmerzen im Bereich des Schultergelenks. Die Bestimmung der Schmerzquelle kann teilweise durch eine sorgfältige Untersuchung und durch Verwendung von Bildgebungsstudien zur Bewertung der Rotatorenmanschette erreicht werden.
Schmerzen sind kein verlässlicher Indikator für einen Rotatorenmanschettenriss, da viele Menschen mit einer strukturell normalen Rotatorenmanschette Beschwerden haben können, wenn eine Verletzung oder Entzündung um das Schultergelenk vorliegt.
Das beste Anzeichen dafür, dass die Rotatorenmanschette strukturell beschädigt ist, ist eine Muskelschwäche der Rotatorenmanschette.
Ihr Prüfer kann einen speziellen Test durchführen, um jeden der Muskeln der Rotatorenmanschette zu isolieren. Wenn die Festigkeit abnimmt, ist dies ein häufiges Zeichen für eine strukturelle Beschädigung der Rotatorenmanschette.
Bildgebende Untersuchungen sind häufig nützlich, um den Zustand der Rotatorenmanschette zu bewerten. Typischerweise zeigt eine Röntgenaufnahme keine Anomalien der Sehne der Rotatorenmanschette. Gelegentlich können Knochensporn, Verkalkung oder Änderungen der Ausrichtung in Verbindung mit einer Beschädigung der Rotatorenmanschette beobachtet werden, aber die tatsächliche Beschädigung der Rotatorenmanschette wird auf einer Röntgenaufnahme nicht gesehen
Zur Beurteilung der Rotatorenmanschette werden zunehmend Ultraschalltests durchgeführt, und ein mit dieser Technik erfahrener Techniker kann die Sehnen der Rotatorenmanschette häufig mit Ultraschall sichtbar machen.
MRTs sind der häufigste Test zur Bewertung der Rotatorenmanschette. Die MRTs zeigen nicht nur den Zustand der Sehne der Rotatorenmanschette, sondern auch den Muskel. MRTs sind nützlich, um festzustellen, ob die Verletzung ein teilweiser oder vollständiger Riss der Rotatorenmanschette ist.
Behandlung von partiellen Rotatorenmanschettenrissen
Die meisten Patienten mit einem Rotatorenmanschettenriss mit teilweiser Dicke können ohne Operation behandelt werden. Während dieser Zeit können nicht-invasive Behandlungen, vor allem Physiotherapie, die Schulterfunktion wieder normalisieren.
Physiotherapie kann helfen, die normale Schultermechanik wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten, und kann häufig die durch die Verletzung verursachten Symptome behandeln.
Obwohl viele Menschen aktiv und stark sind, kann eine physikalische Therapie dennoch hilfreich sein, da die meisten Patienten mit dieser Art von Verletzung die Mechanik des Gelenks verändert haben, was die Symptome verschlimmern kann.
Wenn die Symptome trotz dieser Behandlungen bestehen bleiben, kann eine Operation für einen Rotatorenmanschettenriss mit teilweiser Dicke in Betracht gezogen werden. Die Bestimmung, wann eine Operation für einen Rotatorenmanschettenriss erforderlich ist, ist sowohl für teilweise als auch für vollständige Rotatorenmanschettenrisse ähnlich.
Chirurgie bei partiellen Dickentränen
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um einen Rotatorenmanschettenriss mit teilweiser Dicke zum Zeitpunkt der Operation zu behandeln. Meistens können diese Tränen arthroskopisch behandelt werden, und selten sollte eine offene Operation (mit einem größeren Einschnitt) erforderlich sein.
Die Optionen für die chirurgische Behandlung umfassen die Reinigung der Entzündung (subakromische Dekompression), das Debridement des Risses (Reinigung des zerrissenen Teils) oder die Reparatur der zerrissenen Rotatorenmanschette. Zusätzlich kann eine Kombination dieser Verfahren durchgeführt werden.
Die Bestimmung der richtigen chirurgischen Behandlung hängt davon ab, was zum Zeitpunkt der Arthroskopie gesehen wird. Wenn der Großteil der Sehne intakt ist, muss der Riss normalerweise nicht repariert werden.
In diesen Fällen lindert das Entfernen der ausgefransten und beschädigten Sehne (Debridement) sowie das Entfernen von Entzündungen häufig die Symptome. Wenn mehr als 50% der Sehne gerissen sind, wird normalerweise eine Reparatur der Rotatorenmanschette durchgeführt.
Wann ist eine Operation notwendig?
Zu wissen, wann die Operation richtig ist, kann eine herausfordernde Frage sein. Die meisten Teildickenrisse sind ein normaler Teil des Alterungsprozesses und müssen nicht operiert werden.
Wenn konservativere Behandlungen nicht zur Linderung Ihrer Symptome beitragen, kann eine Operation angebracht sein. Die Entscheidung, ob eine Reparatur erforderlich ist oder nicht, wird normalerweise zum Zeitpunkt der Operation getroffen. Nur dann hat Ihr Chirurg eine genaue Vorstellung davon, wie viel Sehne gerissen ist und ob eine Reparatur durchgeführt werden sollte oder nicht.
Ein Wort von Verywell
Partielle Rotatorenmanschettenrisse sind häufige Befunde, sowohl bei bildgebenden Tests als auch bei der chirurgischen Behandlung von Schulterproblemen. Da es sich um häufige und häufig normale Befunde handelt, müssen sie selten operiert werden. Tatsächlich kann sich die überwiegende Mehrheit der teilweisen Rotatorenmanschettenrisse bei nicht-chirurgischer Behandlung vollständig erholen. In der Regel ist die Operation für diese Art von Schaden Personen vorbehalten, die ihre Funktion mit weniger invasiven Behandlungen nicht wiederherstellen können.
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