Was ist eine offene Einschreibefrist?

Inhalt

• Welche Arten von Krankenversicherungen nutzen offene Einschreibefristen?
• Wann ist die offene Registrierung?
• Spezielle Registrierung ist die Ausnahme für die offene Registrierung
• Welche Arten von Krankenversicherungen verwenden keine offene Registrierung?
• Weitere offene Anmeldemöglichkeiten

Die offene Einschreibung ist ein Zeitraum, in dem Sie sich jedes Jahr für eine Krankenversicherung anmelden oder Ihren Plan ändern können (wenn Ihr Plan von einem Arbeitgeber bereitgestellt wird, ist die offene Einschreibung auch eine Möglichkeit, sich abzumelden, wenn Sie den Versicherungsschutz nicht mehr wünschen). Wenn Sie sich während der offenen Einschreibung nicht für eine Krankenversicherung anmelden, können Sie sich wahrscheinlich erst in der nächsten offenen Einschreibefrist für eine Krankenversicherung anmelden, es sei denn, Sie erleben ein qualifiziertes Ereignis.

Wenn Sie berechtigt sind und während der offenen Einschreibung eine Krankenversicherung beantragen, muss der Krankenversicherungsplan Sie versichern. Das Unternehmen darf kein medizinisches Underwriting verwenden oder einen Versicherungsnachweis verlangen. Beides könnte Ihnen den Abschluss einer Krankenversicherung erschweren.

Welche Arten von Krankenversicherungen nutzen offene Einschreibefristen?

Offene Einschreibefristen werden für die meisten Arten von Krankenversicherungen verwendet, einschließlich:

• Medicare
• Berufsbezogene Krankenversicherung
• Individuelle Marktkrankenversicherung (dh Deckung, die Menschen für sich selbst kaufen, anstatt von einem Arbeitgeber zu erhalten) aufgrund des Gesetzes über erschwingliche Pflege (Einschreibungsfenster gelten sowohl an den Krankenversicherungsbörsen als auch außerhalb der Börsen)

Wann ist die offene Registrierung?

Die Jahreszeit für die offene Einschreibung hängt von dem von Ihnen gewählten Krankenversicherungsplan ab:

• Die offene Registrierung für Medicare (für Medicare Advantage- und Part D-Pläne) läuft jedes Jahr vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember. Für Personen, die bereits über Medicare Advantage verfügen, gibt es vom 1. Januar bis 31. März eine separate offene Registrierungsfrist. Beachten Sie, dass Medicare Offene Anmeldefristen gelten NICHT für Medigap-Pläne, für die es keine jährliche offene Anmeldefrist gibt. Medigap-Pläne sind nur während Ihres ersten Einschreibungszeitraums oder während eines der sehr begrenzten speziellen Einschreibungszeiträume, die für diese Pläne gelten, ohne medizinisches Underwriting verfügbar, obwohl einige Staaten Regeln eingeführt haben, die es Medigap-Teilnehmern ermöglichen, ihre Pläne jährlich zu ändern .
• Die offenen Einschreibefristen für arbeitsbedingte Krankenversicherungen werden von Ihrem Arbeitgeber festgelegt und können zu jeder Jahreszeit erfolgen. Es ist jedoch am häufigsten, dass Arbeitgeber ihre offene Einschreibefrist im Herbst haben, sodass die neue Deckung am 1. Januar des nächsten Jahres beginnt. Einige Arbeitgeber entscheiden sich jedoch für ein Gesundheitsplanjahr, das nicht mit dem Kalenderjahr übereinstimmt. So können Sie beispielsweise feststellen, dass Ihr Arbeitgeber im Juni eine offene Einschreibung anbietet und ein neues Planjahr im August beginnt.
• Die offene Registrierung im Einzelmarkt (an und außerhalb der Börse) läuft in den meisten Staaten vom 1. November bis 15. Dezember. Dies ist der Zeitplan von HealthCare.gov, der Austauschplattform, die ab 2020 in 38 Bundesstaaten verwendet wird (bis 2021 auf 36 gesunken, da Pennsylvania und New Jersey ihre eigenen Austauschplattformen betreiben werden). The District of Columbia und die anderen 12 Staaten (14 im Jahr 2021) haben mehr Flexibilität bei ihren Einschreibungsplänen, und die meisten von ihnen bieten tendenziell längere Einschreibungsfenster. DC, Colorado und Kalifornien haben ihre Registrierungsfenster dauerhaft verlängert, und einige andere staatliche Börsen haben bereits Verlängerungen des offenen Registrierungszeitraums für einzelne Marktgesundheitspläne für 2021 angekündigt. Beachten Sie, dass sich Indianer für individuelle Marktgesundheitspläne anmelden können durch den Austausch das ganze Jahr über und sind nicht auf die jährliche offene Einschreibefrist beschränkt.

Vor 2014 war die Registrierung auf dem einzelnen Markt das ganze Jahr über möglich. In den meisten Staaten bestimmten die Versicherer die Berechtigung jedoch anhand der Krankengeschichte der Antragsteller, was bedeutete, dass Personen mit bereits bestehenden Bedingungen die Deckung verweigert werden konnte. das passiert dank des ACA nicht mehr.

Spezielle Registrierung ist die Ausnahme für die offene Registrierung

Versicherungspläne, die ein offenes Registrierungssystem verwenden, haben auch eine Ausnahme, mit der Sie sich registrieren können außerhalb der offenen Einschreibung unter mildernden Umständen, die als qualifizierende Lebensereignisse bekannt sind. Wenn Sie an einem qualifizierenden Ereignis teilnehmen, haben Sie Anspruch auf eine spezielle Einschreibefrist, in der Sie sich außerhalb der offenen Einschreibung für eine Krankenversicherung anmelden können. Qualifizierende Lebensereignisse umfassen eine Vielzahl von Umständen, einschließlich:

• unfreiwilliger Verlust anderer Krankenversicherungsschutz (aufgrund des Verlusts oder der Kündigung eines Arbeitsplatzes, des Alterns des Krankenversicherungsplans eines Elternteils, des Auslaufens der COBRA-Versicherung, der Scheidung usw.)
• Verlassen des Servicebereichs Ihres alten Plans oder in einen Bereich, in dem verschiedene Gesundheitspläne verfügbar sind.
• heiraten
• ein neues Baby bekommen oder ein Kind adoptieren

Sie haben keinen Anspruch auf eine besondere Einschreibefrist, wenn Sie Ihre andere Krankenversicherung verloren haben, weil Sie die monatlichen Prämien nicht bezahlt haben, oder wenn Sie Ihre vorherige Deckung freiwillig gekündigt haben.

Beachten Sie, dass qualifizierte Ereignisse und spezielle Einschreibefristen auf dem einzelnen Markt zwar denen ähneln, die seit langem für von Arbeitgebern gesponserte Pläne bestehen, jedoch nicht identisch sind. Healthinsurance.org verfügt über einen Leitfaden, der sich speziell auf spezielle Einschreibezeiten im Einzelmarkt sowie auf und außerhalb des Austauschs bezieht. Die Gesellschaft für Personalmanagement bietet eine gute Zusammenfassung qualifizierter Ereignisse, die spezielle Einschreibefristen für von Arbeitgebern gesponserte Gesundheit auslösen Versicherung.

Die spezielle Einschreibefrist für die Krankenversicherung

Welche Arten von Krankenversicherungen verwenden keine offene Registrierung?

Die meisten Krankenversicherer in den USA verwenden eine Art offenes Einschreibungsprogramm, das die Anmeldungen jedes Jahr auf eine bestimmte Zeit beschränkt. Hier sind einige Ausnahmen:

• Medicaid, die staatliche Krankenversicherung, beschränkt die Einschreibungen nicht auf eine offene Einschreibefrist. Wenn Sie sich für Medicaid qualifizieren, können Sie sich jederzeit anmelden.
• CHIP, das Kinderkrankenversicherungsprogramm der US-Regierung, beschränkt die Einschreibungen auch nicht auf einen bestimmten Zeitpunkt.
• Die Reiseversicherung unterliegt keinen offenen Einschreibebeschränkungen. Aufgrund des kurzfristigen Charakters von Reiseversicherungen unterliegen sie normalerweise keiner offenen Registrierung. Einige Reiseversicherungsunternehmen beschränken Ihre Möglichkeit, eine Reiseversicherung abzuschließen, jedoch auf den Zeitraum unmittelbar nach der Buchung Ihrer Reise.
• Die kurzfristige Krankenversicherung verwendet keine offenen Einschreibefristen. Wie die Reiseversicherung ist auch die Kurzzeitversicherung nicht vom ACA reguliert, und Pläne sind das ganze Jahr über in Staaten erhältlich, in denen dies möglich ist (das medizinische Underwriting wird verwendet, um die Berechtigung zur Deckung zu bestimmen, und Kurzzeitpläne bieten im Allgemeinen keine Deckung für bereits bestehende Erkrankungen). Es gibt 11 Staaten, in denen kurzfristige Gesundheitspläne nicht verfügbar sind, und zahlreiche Staaten, die kurzfristigen Plänen Beschränkungen auferlegen, die über die Anforderungen der Bundesregierung hinausgehen.
• In einigen Fällen ergänzende Versicherungsprodukte. An Privatpersonen verkaufte Zusatzversicherungen sind ganzjährig verfügbar. Wenn Ihr Arbeitgeber jedoch eine Zusatzversicherung anbietet, ist Ihre Einschreibungsmöglichkeit wahrscheinlich auf die gesamte offene Einschreibefrist Ihres Arbeitgebers beschränkt. Medigap-Pläne, die Original Medicare ergänzen sollen, können das ganze Jahr über erworben werden. Nach Ablauf des ersten sechsmonatigen Registrierungsfensters einer Person können Medigap-Versicherer in fast allen Bundesstaaten das medizinische Underwriting verwenden, um die Berechtigung eines Antragstellers zur Deckung zu bestimmen.

Weitere offene Anmeldemöglichkeiten

Bei den meisten Arbeitgebern können Sie sich während der offenen Einschreibung für andere berufsbezogene Leistungen anmelden oder diese ändern. Im Allgemeinen dürfen Sie diese Änderungen nur während der offenen Registrierung vornehmen. Zum Beispiel können Sie möglicherweise:

• Richten Sie ein flexibles Ausgabenkonto oder ein Gesundheitssparkonto ein (FSA-Beiträge werden vor Beginn des Planjahres eingerichtet und können normalerweise nicht später im Jahr ohne ein qualifizierendes Ereignis geändert werden. HSA-Beiträge können jedoch jederzeit gestoppt, gestartet oder geändert werden Sie müssen über eine HSA-qualifizierte Krankenversicherung verfügen, um Beiträge leisten zu können, und Ihre Fähigkeit, sich für einen HSA-qualifizierten Krankenversicherungsplan anzumelden, ist auf das jährliche Registrierungsfenster beschränkt. Beachten Sie, dass das IRS Arbeitgebern erlaubt, um die COVID-19-Pandemie zu bekämpfen Lockerung der Regeln für Änderungen der FSA-Beiträge zur Jahresmitte).
• Melden Sie sich für eine Lebensversicherung, eine Invalidenversicherung, eine Visionsversicherung, eine Zahnversicherung, eine Rechtsversicherung, Zusatzversicherungsleistungen usw. an oder passen Sie deren Höhe an.

Auch bekannt als: jährliche Einschreibung, jährliche Einschreibung von Leistungen