Inhalt
- Warum DTaP DTP ersetzt hat
- Krankheiten, die DTaP verhindert
- Impfempfehlungen
- Impfplan
- Nebenwirkungen
Es sollte nicht mit dem DTP-Impfstoff verwechselt werden, der gegen dieselben Krankheiten immunisiert, aber in den USA nicht mehr verwendet wird. In ähnlicher Weise deckt der TDaP-Impfstoff dieselben Krankheiten ab, wird jedoch nur für ältere Kinder und Erwachsene verwendet.
Warum DTaP DTP ersetzt hat
Der DTP-Impfstoff gibt es seit 1948 und war einer der ersten, der mehrere Impfstoffe zu einer einzigen Injektion kombinierte. Es kombinierte den Pertussis-Impfstoff (hergestellt 1914) mit dem Diphtherie-Impfstoff (1926) und dem Tetanus-Impfstoff (1938). Das DTP markierte einen wichtigen Wendepunkt bei der Prävention dieser Krankheiten und reduzierte die jährliche Inzidenz von Keuchhusten allein von 200.000 in den 1940er Jahren auf etwas mehr als 20.000 heute.
Trotz seines Erfolgs führten die Nebenwirkungen des DTP-Impfstoffs zu einem allmählichen Rückgang seiner Verwendung, was zu einer Zunahme von Infektionen und Todesfällen bis zum Ende des 20. Jahrhunderts führte.
Um diese Mängel zu beheben, entwickelten die Wissenschaftler 1996 eine sicherere Version, den DTaP-Impfstoff. Das "a" in DTaP ist mehr als zufällig. Es wird verwendet, um die azelluläre Pertussis-Komponente des Impfstoffs zu beschreiben. Ein azellulärer Impfstoff ist per Definition ein Impfstoff, bei dem eine Komponente einer Ansteckung anstelle einer ganzen inaktivierten Zelle verwendet wird.
Während viele Ganzzellimpfstoffe sicher und wirksam sind, bedeutet die Verwendung der gesamten Ansteckung, dass sie zu den gröbsten aller Impfstoffe gehören. Bei Pertussis besteht die äußere Hülle der Bakterien aus endotoxischen Fetten und Polysacchariden, was bedeutet, dass sie eine generalisierte Ganzkörperentzündung verursachen können. Aus diesem Grund war bei Kindern, denen der DTP-Impfstoff verabreicht wurde, manchmal bekannt, dass sie hohes Fieber, fieberhafte Anfälle (fieberbedingte Krämpfe) und sogar Ohnmacht hatten.
Der DTaP-Impfstoff enthält dagegen nur die antigenen Bestandteile der Zellen. Antigene sind die Proteine, mit denen das Immunsystem einen Schadstoff identifiziert und angreift. (Betrachten Sie sie eher als den "Geruch" der Ansteckung als als die Ansteckung selbst.) Durch Entfernen der Endotoxine und Verwendung nur von Antigenen kann der DTaP-Impfstoff die Immunantwort mit weitaus weniger Nebenwirkungen anregen.
Aus diesem Grund empfahlen die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), den DTP-Impfstoff 1997 durch DTaP zu ersetzen.
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Diphtherie, Tetanus und Pertussis sind Krankheiten, die durch ein Bakterium verursacht werden und, wenn sie nicht behandelt werden, schwere Krankheiten und den Tod verursachen können. Diphtherie und Pertussis breiten sich von Person zu Person aus. Tetanus gelangt durch Schnitte oder Wunden in den Körper.
- Diphtherie wird verursacht durch die Corynebacterium diphtheriae Bakterien. Es kann leicht durch Husten, Niesen oder direkten Kontakt mit einem kontaminierten Gegenstand wie einem Spielzeug verbreitet werden. Zwei bis fünf Tage nach der Exposition können die Toxine der Bakterien Atembeschwerden (einschließlich einer dicken, grauen Beschichtung in Nase oder Rachen), Schwäche, geschwollene Lymphknoten und Fieber verursachen. Wenn es in den Blutkreislauf gelangt, kann es Herz, Nieren und Nerven schädigen.
- Tetanus wird verursacht durch die Clostridium tetani Bakterien, deren Sporen in Boden, Staub und Gülle vorkommen. Die Ansteckung tritt durch gebrochene Haut in den Körper ein, häufig wenn die Haut von einem kontaminierten Gegenstand wie einem Nagel durchstochen wird. Tetanus wird oft als "Wundstarrkrampf" bezeichnet, da es zu einer starken Straffung der Kiefermuskulatur führen kann. Dies kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, die das Atmen und sogar das Schlucken erschweren.
- Pertussis wird verursacht durch die Bordetella pertussis Bakterien, die sich an winzigen, haarartigen Vorsprüngen (Zilien genannt) festsetzen, die die oberen Atemwege auskleiden. Die Bakterien setzen Giftstoffe frei, die nicht nur die Zilien schädigen, sondern auch die Atemwege anschwellen lassen. Wie bei der Diphtherie wird die Pertussis durch Husten, Niesen oder einfach über einen längeren Zeitraum im selben Luftraum verbreitet. Die Symptome treten innerhalb von fünf bis 10 Tagen nach der Exposition auf und können leichtes Fieber, Apnoe (Atemlücken), Erbrechen, Müdigkeit und einen charakteristischen, hohen "Keuchhusten" -Husten umfassen. Es kann sich auch eine Lungenentzündung entwickeln.
Impfempfehlungen
Weil ihre Namen so ähnlich sind, sind die Menschen unsicher, ob sie den DTaP- oder TDaP-Impfstoff benötigen. Darüber hinaus gibt es auch die DT- und Td-Impfstoffe, mit denen nur Tetanus und Diphtherie verhindert werden.
Der Hauptunterschied bei diesen Impfstoffen besteht darin, für wen sie geeignet sind. Gemäß den CDC-Empfehlungen:
- DTaP wird für Kinder unter sieben Jahren empfohlen und enthält mehr Antigene, um eine bessere Immunabwehr aufzubauen.
- DT wird für Kinder unter sieben Jahren empfohlen, bei denen der Pertussis-Impfstoff kontraindiziert ist (normalerweise, weil zuvor eine allergische Reaktion aufgetreten ist).
- TDaP ist ein Auffrischungsimpfstoff, der Kindern über sieben Jahren und Erwachsenen verabreicht wird und weniger Antigene benötigt, um den Schutz zu verbessern.
- Td ist ein Auffrischungsimpfstoff für Jugendliche und Erwachsene, bei denen möglicherweise ein geringeres Pertussis-Risiko besteht.
Der DTaP-Impfstoff wird unter den Namen Daptacel und Infarix vertrieben. Der TDaP-Impfstoff wird unter Adacel und Boosterix vertrieben. Inzwischen wird der Td-Impfstoff unter dem Namen Tenivac verkauft, während der DT-Impfstoff generisch erhältlich ist.
Es gibt auch Kombinationsimpfstoffe, die vor diesen und anderen Krankheiten schützen. Dazu gehören Kinrix (DTaP und Polio), Pediarix (DTaP, Polio und Hepatitis B) und Pentacel (DTaP, Polio und Haemophilus influenzae Typ b).
Impfplan
Der DTaP-Impfstoff wird als intramuskuläre Injektion verabreicht, die bei Säuglingen und Kleinkindern entweder an den äußeren Oberschenkelmuskel oder bei Jugendlichen und Erwachsenen an den Deltamuskel des Oberarms abgegeben wird. Die Anzahl und der Zeitplan der Dosen unterscheiden sich je nach Alter und Umstand einer Person:
- Für Säuglinge sind fünf separate Aufnahmen nach zwei, vier und sechs Monaten, zwischen 15 und 18 Monaten und zwischen vier und sechs Jahren geplant. Eine Auffrischungsdosis von Tdap sollte dann gegeben werden, wenn das Kind 11 bis 12 Jahre alt ist. Danach kann alle 10 Jahre ein Td-Auffrischungsdosis verabreicht werden.
- Für Erwachsene, die nicht immunisiert wurden, kann ein einzelner TDaP-Schuss verwendet werden. Ein Booster-Td-Schuss sollte dann alle 10 Jahre gegeben werden.
- Zusätzlich sollten schwangere Frauen eine Einzeldosis Tdap erhalten, vorzugsweise in der 27. bis 36. Schwangerschaftswoche.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen des DTaP-Impfstoffs sind in der Regel mild und können Folgendes umfassen:
- Leichtes Fieber
- Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Empfindlichkeit an der Injektionsstelle
- Müdigkeit
Die Symptome entwickeln sich in der Regel ein bis drei Tage nach einem Schuss und treten häufiger nach der vierten oder fünften Injektion auf. Die Schwellung verschwindet normalerweise innerhalb von ein bis sieben Tagen. Seltener kann Erbrechen auftreten.
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