Inhalt
- Was führt dazu, dass Depressionsmedikamente nicht mehr wirken?
- Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
- Ändern Ihrer Depressionsmedikamente
Rezensiert von:
Paul Nestadt, M.D.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Antidepressivum nicht mehr wirkt, sind Sie nicht allein. Es ist üblich, dass ein Medikament, das einst Wunder wirkte, unwirksam wird, insbesondere wenn Sie es schon lange einnehmen. Die Symptome treten bei bis zu 33% der Menschen auf, die Antidepressiva verwenden - dies wird als Durchbruchdepression bezeichnet.
"Normalerweise wirkt ein Antidepressivum, das für einen Patienten wirkt, weiter", sagt Paul Nestadt, Psychiater und Co-Direktor der Jack and Mary McGlasson-Klinik für Angststörungen bei Johns Hopkins. "Aber manchmal kann eine neue Episode von Depressionen auftreten, die nicht so gut auf dieses Medikament anspricht, oder das Medikament hört einfach ganz auf zu wirken."
Was führt dazu, dass Depressionsmedikamente nicht mehr wirken?
Mehrere Faktoren können die Reaktion Ihres Körpers auf ein Antidepressivum verändern, darunter:
- Drogen- oder Alkoholkonsum. Illegaler Drogenkonsum und Alkohol können starke Stimmungsschwankungen verursachen, die Antidepressiva unwirksam machen können.
- Schwangerschaft. Das Gewicht und das Blutvolumen Ihres Körpers nehmen zu, wenn Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft und über eine mögliche Anpassung Ihrer Dosierung, um die Symptome weiter zu lindern.
- Neue Stressoren. Eine neue Stresssituation zu Hause oder am Arbeitsplatz kann zu einer Stimmungsreaktion führen, die das Antidepressivum nicht kompensieren kann.
- Andere Medikamente. Wechselwirkungen zwischen Antidepressiva und Medikamenten für andere Gesundheitszustände können die Wirksamkeit eines Antidepressivums beeinflussen.
Meistens hören Antidepressiva jedoch aus scheinbar keinem Grund auf zu wirken. "Es gibt keine gute Forschung, die zeigt, warum ein Medikament möglicherweise nicht mehr für jemanden wirkt", sagt Nestadt. "Ich denke, es geht weniger darum, Toleranz aufzubauen, als vielmehr darum, Stressfaktoren und Faktoren im Gehirn ständig zu verändern."
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Ihre Depressionssymptome länger als ein paar Tage wieder auftreten, ist es Zeit, Ihren Arzt aufzusuchen. Aber selbst wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Antidepressivum nicht wirkt, ist es wichtig, dass Sie es so lange einnehmen, bis Ihr Arzt Ihnen etwas anderes empfiehlt. Möglicherweise benötigen Sie eine Dosiserhöhung oder einen langsamen Verjüngungsprozess. Bei vielen Antidepressiva kann ein zu schnelles Absetzen der Anwendung Entzugseffekte verursachen, wie z.
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Durchfall oder Verstopfung
- Größere Angst
- Selbstmordgedanken
Frühwarnzeichen einer Durchbruchdepression sind die Symptome, die normalerweise auftreten, wenn eine Depression auftritt, sagt Nestadt. Depressionssymptome variieren von Person zu Person, aber Anzeichen sind:
- Schlechte Laune
- Veränderungen im Schlaf oder Appetit
- Verminderte Geselligkeit
- Verlust des Interesses an zuvor erfreulichen Aktivitäten
Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Ihre Symptome wieder auftreten. Wenn Sie die Dosis anpassen oder auf ein anderes Antidepressivum umsteigen, wird das Problem häufig gelöst. (Hinweis: Wenn Sie Selbstverletzung oder Selbstmordgedanken haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, rufen Sie 911 an oder gehen Sie in eine Notaufnahme.)
Ändern Ihrer Depressionsmedikamente
Wenn Sie und Ihr Arzt Faktoren ausgeschlossen haben, die Ihre derzeitige Medikation beeinträchtigen könnten, kann Ihr Arzt die Dosierung erhöhen, Sie auf ein anderes Antidepressivum umstellen oder die Einnahme eines zusätzlichen Medikaments empfehlen. Arzneimitteltherapien zur Behandlung von Depressionen umfassen:
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
SSRI-Medikamente sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva und werden oft als erste Verteidigungslinie gegen Depressionen angesehen. Sie erhöhen den Spiegel Ihres Gehirns als Neurotransmitter (eine Chemikalie, die Nachrichten von Gehirnzelle zu Gehirnzelle überträgt) namens Serotonin. Dieser Neurotransmitter ist mit einem glücklichen und zufriedenen Gefühl verbunden. SSRI-Nebenwirkungen sind in der Regel mild und die Depressionssymptome bessern sich bei etwa 60% der Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Depression signifikant.
Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRIs)
Sowohl SSNRI- als auch SSRI-Medikamente beeinflussen den Serotoninspiegel, aber SSNRI-Medikamente beeinflussen auch den Noradrenalinspiegel, einen weiteren Neurotransmitter, der die Stimmung beeinflussen kann. Diese Art von Medikamenten ist hilfreich für Personen mit extremer Müdigkeit im Zusammenhang mit Depressionen oder Nebenwirkungen oder schlechtem Ansprechen auf SSRI-Medikamente.
Trizyklische Antidepressiva (TCAs)
TCA-Medikamente erhöhen Serotonin und Noradrenalin im Gehirn, aber im Gegensatz zu anderen Antidepressiva blockieren sie auch Acetylcholin, einen Neurotransmitter, der mit erhöhtem Stress, Angstzuständen und Depressionen verbunden ist. Bei TCA-Medikamenten können mehr Nebenwirkungen auftreten als bei SSRI- oder SSNRI-Medikamenten.
Monoaminoxidasehemmer (MAOIs)
MAOI-Medikamente hemmen den Abbau von Dopamin, Noradrenalin und Serotonin, wodurch ihre Konzentration im Gehirn erhöht wird. Niedrige Spiegel dieser Neurotransmitter sind mit Depressionen und Angstzuständen verbunden. MAOI-Medikamente haben eine größere Anzahl schwerwiegender Nebenwirkungen. Menschen, die sie einnehmen, müssen die Wechselwirkungen der Medikamente mit bestimmten Lebensmitteln und anderen Medikamenten berücksichtigen.
Bupropion
Bupropion wirkt auf Dopamin und Noradrenalin. Sein Hauptvorteil ist, dass es keine störenden Nebenwirkungen wie verminderte Libido und Gewichtszunahme verursacht, wie dies bei anderen Arten von Antidepressiva der Fall ist. Es kann jedoch weniger hilfreich bei Depressionen mit Angstzuständen sein.
Esketamin
Dieses neuere Medikament lindert Depressionssymptome innerhalb weniger Stunden, indem es den Glutamatspiegel, den am häufigsten vorkommenden Neurotransmitter im Gehirn, erhöht. Esketamin wird in einem Nasenspray geliefert, das in einer Klinik verabreicht werden muss, da es bis zu zwei Stunden nach der Behandlung Halluzinationen und andere sensorische Nebenwirkungen verursachen kann. Es ist ein wirksames Medikament für diejenigen, die nicht auf andere Antidepressiva reagiert haben.
Wenn Sie an einer Durchbruchdepression leiden, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, damit Sie sich wieder besser fühlen können. "Es ist nicht ungewöhnlich, dass Medikamente nicht mehr wirken", sagt Nestadt. "Es passiert auch bei anderen Arten von medizinischen Behandlungen. Manchmal ist Ihr Blutdruckmedikament nicht mehr wirksam und muss umgestellt werden. Es liegt nur in der Natur der Behandlung von Krankheiten."