Brüste haben eine Mischung aus faserigem und drüsenförmigem Gewebe und Fettgewebe. Brüste gelten als dicht, wenn Sie nicht viel Fett haben, sondern viel faseriges oder drüsenförmiges Gewebe. Die einzige Möglichkeit, Ihre Brustdichte zu ermitteln, besteht darin, eine Mammographie durchzuführen. Nur ein Radiologe kann Ihre Brustdichte bestimmen - Sie können sie nicht fühlen. Feste Brüste bedeuten nicht dichte Brüste.
Es gibt vier Kategorien zur Beschreibung der Brustdichte:
- Am wenigsten dichte Brüste haben fast das gesamte Fettgewebe
- Brüste mit verstreuten Bereichen fibroglandulärer Dichte
- Brüste mit heterogener Dichte
- Brüste, die fast ausschließlich Drüsen- und Fasergewebe mit wenig bis gar keinem Fettgewebe haben.
Dichte Brüste können das Auffinden eines Krebses in einer Mammographie erschweren. Dennoch gelten Mammogramme immer noch als das Screening-Instrument der Wahl für diejenigen, die dichte Brüste haben. Wann immer möglich, sollte eine Person mit dichten Brüsten eine digitale Mammographie haben, da sich die digitale als wirksameres Screening-Instrument als die herkömmliche Film-Mammographie erwiesen hat.
Dichte Brüste erscheinen in Mammographien als weiß und können als solche einen Tumor verbergen, da Krebs auch als weiß erscheint. Daher werden zusätzliche Tests durchgeführt, um Krebs auszuschließen, der nicht in einer Mammographie erfasst wurde.
Dichte Brüste sind keine Seltenheit. Etwa die Hälfte der Menschen, die Mammogramme erhalten, haben dichte Brüste. Dichte Brüste treten häufiger bei jüngeren Menschen und bei Menschen auf, die eine Hormontherapie einnehmen, um Anzeichen und Symptome der Menopause zu lindern.
Dichte Brüste gelten als erhöhtes Brustkrebsrisiko. Eine hohe Brustdichte führt häufig zu falsch negativen Befunden in einem Screening-Mammogramm.
Die Besorgnis über das erhöhte Brustkrebsrisiko bei Menschen mit dichten Brüsten hat zu einer nationalen Gesetzgebung geführt, die Ärzte dazu verpflichtet, Menschen zu informieren, wenn sie dichte Brüste haben, und zusätzliche Bildgebungsverfahren wie MRT, PET oder Ultraschall nach einer normalen Mammographie zu erörtern.
Das Risiko von Fehlalarmen
Während zusätzliche Bildgebung Brustkrebs finden kann, der in einer Mammographie übersehen wird, können diese Bildgebungsverfahren zu einer erhöhten Anzahl falsch positiver Ergebnisse führen. Falsch positive Ergebnisse erfordern mehr Verfahren, einschließlich der Schmerzen und der Angst vor unnötigen Biopsien.
Die Studie unter der Leitung von Karla Kerlikowske, M. D., von der University of California, San Francisco, wurde in der Annalen der Inneren Medizin.
Die in der Studie verwendeten Daten stammten von mehr als 365.000 Frauen im Alter von 40 bis 74 Jahren im Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), einem von NCI finanzierten Programm. Ein fünfjähriges Brustkrebsrisiko für jede Person berücksichtigte die Brustdichte und das Alter , Rasse, Familienanamnese von Brustkrebs und Anamnese von Brustbiopsien zur Abschätzung des Brustkrebsrisikos in den nächsten fünf Jahren.
Die Forscher fanden heraus, dass etwa 47% der Probanden dichte Brüste hatten und diejenigen mit dem höchsten Risiko, zwischen den Mammographien an Krebs zu erkranken, 75% ihres Brustgewebes als dichtes Gewebe betrachteten.
Der BCSC-Risikorechner dient als Hilfsmittel für die klinische Entscheidungsfindung. Erstversorger können mit dem Risikorechner ein 5-Jahres-Brustkrebsrisiko berechnen und diese Informationen in ihren Diskussionen über ergänzende oder alternative Screening-Methoden bei Menschen mit dichten Brüsten verwenden. Der Risikorechner kann auch verwendet werden, um das Risiko einer Person mit dem durchschnittlichen Risiko für eine Person des gleichen Alters und der gleichen ethnischen Zugehörigkeit zu vergleichen.
"Diese Studie ist ein gutes Beispiel für die kluge Verwendung von Informationen zur Personalisierung der Risikoschätzung", sagte Stephen Taplin, M.D., M.P.H., von der NCI-Abteilung für Krebskontrolle und Bevölkerungswissenschaften.