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Strabismus

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Autor: Robert Simon
Erstelldatum: 15 Juni 2021
Aktualisierungsdatum: 1 Kann 2024
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What is Strabismus Surgery?
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Inhalt

Strabismus ist eine Erkrankung, bei der sich beide Augen nicht in dieselbe Richtung richten. Daher schauen sie nicht gleichzeitig auf dasselbe Objekt. Die häufigste Form des Strabismus wird als "gekreuzte Augen" bezeichnet.


Ursachen

Sechs verschiedene Muskeln umgeben jedes Auge und arbeiten "im Team". Dadurch können beide Augen auf dasselbe Objekt fokussieren.

Bei jemandem mit Strabismus arbeiten diese Muskeln nicht zusammen. Folglich schaut ein Auge auf ein Objekt, während sich das andere Auge in eine andere Richtung dreht und auf ein anderes Objekt schaut.

In diesem Fall werden zwei verschiedene Bilder an das Gehirn gesendet - eines von jedem Auge. Das verwirrt das Gehirn. Bei Kindern lernt das Gehirn möglicherweise, das Bild vom schwächeren Auge zu ignorieren (zu unterdrücken).

Wenn der Strabismus nicht behandelt wird, wird das Auge, das das Gehirn ignoriert, niemals gut sehen. Dieser Sehverlust wird Amblyopie genannt. Ein anderer Name für Amblyopie ist "Lazy Eye". Manchmal ist faules Auge zuerst da und verursacht Strabismus.

Bei den meisten Kindern mit Strabismus ist die Ursache unbekannt. In mehr als der Hälfte dieser Fälle tritt das Problem bei oder kurz nach der Geburt auf. Dies wird als angeborener Strabismus bezeichnet.


Meistens hat das Problem mit der Muskelkontrolle zu tun und nicht mit der Muskelkraft.

Andere mit Strabismus in Zusammenhang stehende Erkrankungen bei Kindern sind:

  • Apert-Syndrom
  • Zerebralparese
  • Angeborene Röteln
  • Hämangiom in der Nähe des Auges während der Kindheit
  • Incontinentia pigmenti-syndrom
  • Noonan-Syndrom
  • Prader-Willi-Syndrom
  • Retinopathie der Frühgeburt
  • Retinoblastom
  • Schädel-Hirn-Trauma
  • Trisomie 18

Strabismus, der sich bei Erwachsenen entwickelt, kann verursacht werden durch:

  • Botulismus
  • Diabetes (verursacht eine Erkrankung, die als Paralytischer Strabismus bekannt ist)
  • Grab-Krankheit
  • Guillain Barre-Syndrom
  • Verletzung für das Auge
  • Muschelvergiftung
  • Schlaganfall
  • Schädel-Hirn-Trauma
  • Verlust des Sehvermögens bei Augenerkrankungen oder Verletzungen

Eine Familiengeschichte von Strabismus ist ein Risikofaktor. Weitsichtigkeit kann ein Faktor sein, oft bei Kindern. Jede andere Krankheit, die zu Sehverlust führt, kann auch Strabismus verursachen.


Symptome

Symptome von Strabismus können ständig auftreten oder kommen und gehen. Symptome können sein:

  • Gekreuzte Augen
  • Doppelte Vision
  • Augen, die nicht in die gleiche Richtung zielen
  • Unkoordinierte Augenbewegungen (Augen bewegen sich nicht zusammen)
  • Verlust der Sicht oder Tiefenwahrnehmung

Es ist wichtig anzumerken, dass Kinder möglicherweise nie von einer Doppelvision wahrgenommen werden. Dies liegt daran, dass sich Amblyopie schnell entwickeln kann.

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch. Diese Prüfung beinhaltet eine detaillierte Untersuchung der Augen.

Die folgenden Tests werden durchgeführt, um festzustellen, wie weit die Augen nicht ausgerichtet sind.

  • Lichtreflex der Hornhaut
  • Test abdecken / aufdecken
  • Netzhautuntersuchung
  • Standard Augenuntersuchung
  • Sehschärfe

Eine Untersuchung des Gehirns und des Nervensystems (neurologisch) wird ebenfalls durchgeführt.

Behandlung

Der erste Schritt bei der Behandlung von Strabismus bei Kindern besteht darin, bei Bedarf eine Brille zu verschreiben.

Als nächstes muss Amblyopie oder Lazy Eye behandelt werden. Ein Patch wird über das bessere Auge gelegt. Dies zwingt das Gehirn, das schwächere Auge zu gebrauchen und eine bessere Sicht zu erreichen.

Ihr Kind trägt möglicherweise keine Flecken oder Brillen. Ein Fleck zwingt das Kind, zuerst durch das schwächere Auge zu sehen. Es ist jedoch sehr wichtig, das Pflaster oder die Brille wie angegeben zu verwenden.

Eine Augenmuskeloperation kann erforderlich sein, wenn sich die Augen immer noch nicht richtig bewegen. Unterschiedliche Muskeln im Auge werden stärker oder schwächer.

Die Reparatur von Augenmuskeln repariert nicht das schlechte Sehen eines trägen Auges. Eine Muskeloperation wird fehlschlagen, wenn die Amblyopie nicht behandelt wurde. Ein Kind muss möglicherweise nach der Operation noch eine Brille tragen. Eine Operation ist häufiger erfolgreich, wenn das Kind jünger ist.

Erwachsene mit einem leichten Strabismus, der kommt und geht, können mit einer Brille gut auskommen. Augenmuskelübungen können dazu beitragen, die Augen gerade zu halten. Schwere Formen erfordern eine Operation, um die Augen zu glätten. Wenn ein Strabismus aufgrund eines Sehverlusts aufgetreten ist, muss der Sehverlust korrigiert werden, bevor eine Strabismusoperation erfolgreich sein kann.

Ausblick (Prognose)

Nach der Operation sehen die Augen möglicherweise gerade aus, aber Sehstörungen können bestehen bleiben.

Das Kind hat möglicherweise noch Leseprobleme in der Schule. Erwachsene können es schwer haben, zu fahren. Sehen kann die Fähigkeit zum Sport beeinträchtigen.

In den meisten Fällen kann das Problem behoben werden, wenn es frühzeitig erkannt und behandelt wird. Ein dauerhafter Verlust der Sehkraft eines Auges kann auftreten, wenn sich die Behandlung verzögert. Wenn Amblyopie nicht im Alter von etwa 11 Jahren behandelt wird, ist sie wahrscheinlich dauerhaft. Etwa ein Drittel der Kinder mit Strabismus entwickelt Amblyopie.

Viele Kinder bekommen wieder Strabismus oder Amblyopie. Daher muss das Kind genau überwacht werden.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Strabismus sollte umgehend bewertet werden. Wenden Sie sich an Ihren Anbieter oder Augenarzt, wenn Ihr Kind:

  • Scheint gekreuzt zu sein
  • Beschwert sich von Double Vision
  • Hat Schwierigkeiten zu sehen

Hinweis: Lern- und Schulprobleme können manchmal darauf zurückzuführen sein, dass ein Kind die Tafel oder das Lesematerial nicht sehen kann.

Alternative Namen

Gekreuzte Augen; Esotropia; Exotropie; Hypotropie; Hypertropie; Schielen; Zander Fehlstellung der Augen

Patientenanweisungen

  • Augenmuskelsanierung - Entlastung

Bilder


  • Gekreuzte Augen


  • Walleyes

Verweise

Amerikanische Vereinigung für Pädiatrische Ophthalmologie und Strabismus Website. Strabismus Aktualisiert 12. Februar 2018. Zugriff auf den 31. August 2018. Englisch: v3.espacenet.com/textdoc?

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Datum der Überprüfung 8/28/2018

Aktualisiert durch: Franklin W. Lusby, MD, Augenarzt, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.