Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 10/17/2017
Patent Ductus arteriosus (PDA) ist ein Zustand, in dem der Ductus arteriosus nicht schließt. Das Wort "Patent" bedeutet "offen".
Der Ductus arteriosus ist ein Blutgefäß, durch das Blut vor der Geburt um die Lunge des Babys fließen kann. Bald nachdem der Säugling geboren wurde und die Lungen sich mit Luft füllen, wird der Ductus arteriosus nicht mehr benötigt. Es schließt meistens einige Tage nach der Geburt. Wenn sich das Schiff nicht schließt, wird es als PDA bezeichnet.
PDA führt zu einem abnormalen Blutfluss zwischen den zwei großen Blutgefäßen, die das Blut vom Herzen zur Lunge und zum restlichen Körper transportieren.
Ursachen
PDA ist bei Mädchen häufiger als bei Jungen. Die Erkrankung tritt häufiger bei Frühgeborenen und bei Patienten mit Atemnot bei Neugeborenen auf. Kinder mit genetischen Störungen, wie zum Beispiel das Down-Syndrom, oder Babys, deren Mütter während der Schwangerschaft Röteln hatten, haben ein höheres Risiko für eine PDA.
PDA tritt häufig bei Babys mit angeborenen Herzproblemen auf, wie hypoplastisches Linksherzsyndrom, Transposition der großen Gefäße und Lungenstenose.
Symptome
Ein kleiner PDA kann keine Symptome verursachen. Bei einigen Säuglingen können jedoch Symptome auftreten wie:
- Schnelles Atmen
- Schlechte Ernährungsgewohnheiten
- Schneller Puls
- Kurzatmigkeit
- Schwitzen beim Füttern
- Sehr ermüdend
- Schlechtes Wachstum
Prüfungen und Tests
Babys mit PDA haben oft ein Herzgeräusch, das mit einem Stethoskop gehört werden kann. Bei Frühgeborenen ist jedoch möglicherweise kein Herzgeräusch zu hören. Der Arzt kann den Zustand vermuten, wenn der Säugling kurz nach der Geburt Probleme beim Atmen oder Füttern hat.
Bei Röntgenaufnahmen der Brust können sich Veränderungen zeigen. Die Diagnose wird mit einem Echokardiogramm bestätigt.
Manchmal kann ein kleiner PDA erst in der Kindheit diagnostiziert werden.
Behandlung
Wenn keine anderen Herzfehler vorliegen, ist es oft das Ziel der Behandlung, den PDA zu schließen. Wenn das Baby bestimmte Herzprobleme oder Defekte hat, kann es lebensrettend sein, den Duktus arteriosus offen zu halten. Medikamente können verwendet werden, um das Schließen zu verhindern.
Manchmal schließt sich ein PDA von selbst. Bei Frühgeborenen schließt es oft innerhalb der ersten 2 Lebensjahre. Bei Vollzeitkindern schließt ein PDA, der nach den ersten Wochen geöffnet bleibt, selten allein.
Wenn eine Behandlung erforderlich ist, sind Medikamente wie Indomethacin oder Ibuprofen oft die erste Wahl. Arzneimittel können bei einigen Neugeborenen sehr gut wirken, mit wenigen Nebenwirkungen. Je früher die Behandlung erfolgt, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie Erfolg hat.
Wenn diese Maßnahmen nicht funktionieren oder nicht angewendet werden können, muss das Baby möglicherweise medizinisch behandelt werden.
Ein Verschluss der Transkathetervorrichtung ist ein Verfahren, bei dem ein dünner, hohler Schlauch in ein Blutgefäß eingesetzt wird. Der Arzt führt eine kleine Metallspule oder eine andere Blockiervorrichtung durch den Katheter zum Ort des PDA. Dies blockiert den Blutfluss durch das Gefäß. Diese Wicklungen können dem Baby helfen, eine Operation zu vermeiden.
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn das Katheterverfahren nicht funktioniert oder aufgrund der Größe des Babys oder aus anderen Gründen nicht verwendet werden kann. Bei der Operation wird ein kleiner Schnitt zwischen den Rippen durchgeführt, um den PDA zu reparieren.
Ausblick (Prognose)
Bleibt ein kleiner PDA geöffnet, kann das Baby Herzsymptome entwickeln. Babys mit einem größeren PDA können Herzprobleme entwickeln, wie Herzinsuffizienz, Bluthochdruck in den Lungenarterien oder eine Infektion der inneren Auskleidung des Herzens, wenn der PDA nicht schließt.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Diese Bedingung wird am häufigsten von dem Anbieter diagnostiziert, der Ihr Kind untersucht. Probleme beim Atmen und Füttern bei einem Säugling können manchmal auf einen PDA zurückzuführen sein, der nicht diagnostiziert wurde.
Alternative Namen
PDA
Patientenanweisungen
- Kinderherzchirurgie - Entlassung
Bilder
Herz, Schnitt durch die Mitte
Patent Ductus arteriose (PDA) - Serie
Verweise
Fraser CD, Kane LC. Angeborenen Herzfehler. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston-Lehrbuch der Chirurgie: Die biologischen Grundlagen der modernen chirurgischen Praxis. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Angeborenen Herzfehler. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P., Bonow RO, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 62.
Datum der Überprüfung 10/17/2017
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.