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Augenmuskel zu reparieren



Augenmuskelreparatur ist eine Operation zur Korrektur von Augenmuskelproblemen, die zu Strabismus führen (gekreuzte Augen).

Beschreibung

Ziel dieser Operation ist es, die Augenmuskeln wieder in die richtige Position zu bringen. Dies hilft den Augen, sich richtig zu bewegen.

Augenmuskeloperationen werden am häufigsten bei Kindern durchgeführt. Erwachsene, die ähnliche Augenprobleme haben, können dies jedoch auch tun. Kinder haben meistens eine Vollnarkose für den Eingriff. Sie schlafen und fühlen keinen Schmerz.

Je nach Problem kann ein oder beide Augen operiert werden.

Nachdem die Anästhesie wirksam geworden ist, führt der Augenchirurg einen kleinen chirurgischen Schnitt im durchsichtigen Gewebe durch, das das Weiß des Auges bedeckt. Dieses Gewebe wird Konjunktiva genannt. Dann wird der Chirurg eine oder mehrere der Augenmuskeln lokalisieren, die operiert werden müssen. Manchmal stärkt die Operation den Muskel und manchmal schwächt es ihn.

  • Um einen Muskel zu stärken, kann ein Abschnitt des Muskels oder der Sehne entfernt werden, um ihn zu verkürzen. Dieser Schritt in der Operation wird als Resektion bezeichnet.
  • Um einen Muskel zu schwächen, wird er an einem Punkt weiter hinten am Auge befestigt. Dieser Schritt wird als Rezession bezeichnet.

Die Operation für Erwachsene ist ähnlich. In den meisten Fällen sind Erwachsene wach, erhalten jedoch Medikamente, um den Bereich zu betäuben und ihnen zu helfen, sich zu entspannen.

Wenn der Eingriff bei Erwachsenen durchgeführt wird, wird der geschwächte Muskel mit einem einstellbaren Stich versehen, so dass am späteren Tag oder am nächsten Tag geringfügige Änderungen vorgenommen werden können. Diese Technik hat oft ein sehr gutes Ergebnis.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Strabismus ist eine Erkrankung, bei der sich die beiden Augen NICHT in dieselbe Richtung ausrichten. Daher fokussieren die Augen NICHT gleichzeitig auf das gleiche Objekt. Der Zustand wird allgemein als "gekreuzte Augen" bezeichnet.

Eine Operation kann empfohlen werden, wenn der Strabismus nicht durch Brillen oder Augenübungen verbessert wird.

Risiken

Risiken für jede Anästhesie sind:

  • Reaktionen auf Anästhesiemedikamente
  • Atembeschwerden

Risiken für jede Operation sind:

  • Blutung
  • Infektion

Einige Risiken für diese Operation sind:

  • Wundinfektionen
  • Augenschäden (selten)
  • Dauerhafte Doppelsicht (selten)

Vor dem Verfahren

Der Augenarzt Ihres Kindes kann folgende Fragen stellen:

  • Eine vollständige Krankengeschichte und körperliche Untersuchung vor dem Eingriff
  • Orthoptische Messungen (Augenbewegungsmessungen)

Sagen Sie Ihrem Gesundheitsdienstleister immer:

  • Welche Drogen nimmt Ihr Kind ein?
  • Fügen Sie alle Medikamente, Kräuter oder Vitamine hinzu, die Sie ohne Rezept gekauft haben
  • Über Allergien, die Ihr Kind möglicherweise gegen Medikamente, Latex, Klebeband, Seifen oder Hautreiniger hat

In den Tagen vor der Operation:

  • Ungefähr 10 Tage vor der Operation werden Sie möglicherweise aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) und anderen Blutverdünnern abzusetzen.
  • Fragen Sie den Anbieter Ihres Kindes, welche Medikamente Ihr Kind am Tag der Operation noch einnehmen soll.

Am Tag der Operation:

  • Ihr Kind wird oft aufgefordert, vor der Operation mehrere Stunden lang nichts zu trinken oder zu essen.
  • Geben Sie Ihrem Kind Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt verordnet hat, und geben Sie Ihrem Kind einen Schluck Wasser.
  • Der Betreuer oder die Krankenschwester Ihres Kindes wird Ihnen sagen, wann Sie zur Operation ankommen.
  • Der Anbieter sorgt dafür, dass Ihr Kind gesund genug für eine Operation ist und keine Anzeichen von Krankheit hat. Wenn Ihr Kind krank ist, kann sich die Operation verzögern.

Nach dem Eingriff

Die Operation benötigt meistens keine Übernachtung im Krankenhaus. Die Augen sind meist direkt nach der Operation gerade.

Bei der Erholung nach der Narkose und in den ersten Tagen nach der Operation sollte Ihr Kind die Augen nicht reiben. Ihr Chirurg wird Ihnen zeigen, wie Sie verhindern können, dass Ihr Kind sich die Augen reibt.

Nach einigen Stunden Erholung kann Ihr Kind nach Hause gehen. Sie sollten sich 1 bis 2 Wochen nach der Operation beim Augenarzt wieder sehen lassen.

Um eine Infektion zu verhindern, müssen Sie wahrscheinlich Tropfen oder Salbe in die Augen Ihres Kindes geben.

Ausblick (Prognose)

Augenmuskeloperationen beheben nicht die Sehschwäche eines trägen Auges (amblyopisch). Ihr Kind muss möglicherweise eine Brille oder einen Patch tragen.

Je jünger ein Kind ist, wenn die Operation ausgeführt wird, desto besser ist das Ergebnis. Die Augen Ihres Kindes sollten einige Wochen nach der Operation normal aussehen.

Alternative Namen

Reparatur von Kreuzaugen; Resektion und Rezession; Strabismus-Reparatur; Extraokulare Muskeloperation

Patientenanweisungen

  • Augenmuskelsanierung - Entlastung

Bilder


  • Walleyes

  • Vor und nach Strabismusreparatur

  • Augenmuskel-Reparatur - Serie

Verweise

Coats DK, Olitsky SE. Strabismusoperation. In: Lambert SR, Lyons CJ, Hrsg. Taylor & Hoyt's Pädiatrische Ophthalmologie und Strabismus. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 86.

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Störungen der Augenbewegung und Ausrichtung. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 623.

Robbins SL. Techniken der Strabismusoperation. In: Yanoff M, Duker JS, Hrsg. Augenheilkunde. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 11.13.

Datum der Überprüfung 8/28/2018

Aktualisiert durch: Franklin W. Lusby, MD, Augenarzt, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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