Hüftfrakturoperation

Inhalt

• Beschreibung
• Warum wird das Verfahren durchgeführt?
• Risiken
• Vor dem Verfahren
• Nach dem Eingriff
• Ausblick (Prognose)
• Alternative Namen
• Patientenanweisungen
• Verweise
• Datum der Überprüfung 11/27/2016

Eine Hüftfrakturoperation wird durchgeführt, um einen Bruch im oberen Teil des Oberschenkelknochens zu reparieren. Der Oberschenkelknochen wird als Femur bezeichnet. Es ist Teil des Hüftgelenks.

Hüftschmerzen sind ein verwandtes Thema.

Beschreibung

Sie können eine Vollnarkose für diese Operation erhalten. Dies bedeutet, dass Sie bewusstlos sind und keinen Schmerz fühlen können. Sie haben möglicherweise eine Spinalanästhesie. Bei dieser Art der Anästhesie wird das Medikament in den Rücken gelegt, damit Sie unterhalb der Taille betäubt werden. Sie können auch eine Anästhesie durch Ihre Venen erhalten, um Sie während der Operation schläfrig zu machen.

Die Art der Operation hängt von der Art der Fraktur ab.

Wenn sich Ihre Fraktur im Hals des Femurs befindet (der Teil knapp unterhalb der Knochenspitze), haben Sie möglicherweise ein Hüftgelenk. Während dieser Operation:

• Sie liegen auf einem besonderen Tisch. Dies ermöglicht Ihrem Chirurgen die Verwendung eines Röntgengeräts, um zu sehen, wie gut die Teile Ihres Hüftknochens ausgerichtet sind.
• Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt (Schnitt) an der Seite Ihres Oberschenkels.
• Spezielle Schrauben werden angebracht, um die Knochen in ihrer korrekten Position zu halten.
• Diese Operation dauert 2 bis 4 Stunden.

Wenn Sie eine intertrochantäre Fraktur haben (Bereich unterhalb des Femurhalses), verwendet Ihr Chirurg eine spezielle Metallplatte und spezielle Kompressionsschrauben, um diese zu reparieren. Bei dieser Art von Frakturen wird oft mehr als ein Stück Knochen gebrochen. Während dieser Operation:

• Du liegst auf einem besonderen Tisch. Dies ermöglicht Ihrem Chirurgen die Verwendung eines Röntgengeräts, um zu sehen, wie gut die Teile Ihres Hüftknochens ausgerichtet sind.
• Der Chirurg macht einen chirurgischen Schnitt an der Seite Ihres Oberschenkels.
• Die Metallplatte oder der Nagel wird mit wenigen Schrauben befestigt.
• Diese Operation dauert 2 bis 4 Stunden.

Ihr Chirurg führt möglicherweise einen partiellen Hüftersatz (Hemiarthroplastik) durch, wenn die Gefahr besteht, dass Ihre Hüfte mit einem der oben genannten Verfahren nicht gut heilt. Die Hemiarthroplastik ersetzt den Kugelteil Ihres Hüftgelenks.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Wenn eine Hüftfraktur nicht behandelt wird, müssen Sie möglicherweise auf einem Stuhl oder im Bett bleiben. Dies kann zu lebensbedrohlichen medizinischen Problemen führen, insbesondere wenn Sie älter sind. Aufgrund dieser Risiken wird häufig eine Operation empfohlen.

Risiken

Im Folgenden sind die Risiken einer Operation aufgeführt:

• Avaskuläre Nekrose. Dies ist der Fall, wenn die Blutversorgung in einem Teil des Femur für eine gewisse Zeit unterbrochen wird. Dadurch kann ein Teil des Knochens absterben.
• Verletzung von Nerven oder Blutgefäßen.
• Teile des Hüftknochens verbinden sich möglicherweise nicht oder in der richtigen Position.
• Blutgerinnsel in den Beinen oder in der Lunge.
• Mentale Verwirrung (Demenz). Ältere Erwachsene, die eine Hüfte gebrochen haben, haben möglicherweise bereits Probleme, klar zu denken. Manchmal kann eine Operation dieses Problem verschlimmern.
• Druckgeschwüre (Druckgeschwüre oder Wundliegen) aus dem Bett oder einem Stuhl für längere Zeit.
• Infektion. Dies kann erfordern, dass Sie Antibiotika einnehmen oder mehr Operationen haben, um die Infektion auszurotten.

Vor dem Verfahren

Sie werden wahrscheinlich wegen einer Hüftfraktur ins Krankenhaus eingeliefert. Sie werden wahrscheinlich nicht in der Lage sein, Ihr Bein zu belasten oder aus dem Bett zu steigen.

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Arzneimittel Sie einnehmen. Dazu gehören Arzneimittel, Ergänzungen oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

Am Tag der Operation:

• Wahrscheinlich werden Sie nach Mitternacht vor der Operation aufgefordert, nichts zu trinken oder zu essen. Dazu gehören Kaugummi und Atzminzen. Spülen Sie Ihren Mund mit Wasser aus, wenn er sich trocken anfühlt, aber schlucken Sie ihn nicht.
• Nehmen Sie die Arzneimittel ein, die Ihr Anbieter Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
• Wenn Sie von zu Hause ins Krankenhaus gehen, sollten Sie unbedingt zur geplanten Zeit eintreffen.

Nach dem Eingriff

Sie bleiben 3 bis 5 Tage im Krankenhaus. Die vollständige Genesung wird 3 bis 4 Monate bis zu einem Jahr dauern.

Nach der Operation:

• Sie erhalten eine IV (einen Katheter oder eine Röhre, die in eine Vene eingeführt wird, normalerweise in Ihren Arm). Sie erhalten Flüssigkeit durch die Infusionslösung, bis Sie alleine trinken können.
• Spezielle Kompressionsstrümpfe an den Beinen verbessern den Blutfluss in den Beinen. Diese verringern das Risiko von Blutgerinnseln, die nach einer Hüftoperation häufiger auftreten.
• Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben. Ihr Arzt kann auch Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern.
• In Ihre Blase kann ein Katheter eingeführt werden, um Urin abzulassen. Es wird entfernt, wenn Sie bereit sind, selbst zu urinieren. Meist wird es 2 oder 3 Tage nach der Operation entfernt.
• Sie können Atem- und Hustenübungen mit einem Gerät namens Spirometer lernen. Durch diese Übungen können Sie Lungenentzündungen vorbeugen.

Schon am ersten Tag nach der Operation können Sie sich bewegen und gehen. Die meisten Probleme, die sich nach einer Hüftfrakturoperation ergeben, können durch Aufstehen und Gehen so schnell wie möglich verhindert werden.

• Sie werden am ersten Tag nach der Operation zu einem Stuhl aus dem Bett geholfen.
• Sie werden mit Krücken oder einem Spaziergänger gehen. Sie werden aufgefordert, das operierte Bein nicht zu stark zu belasten.
• Wenn Sie im Bett liegen, beugen Sie die Knöchel und richten Sie sie gerade aus, um den Blutfluss zu erhöhen und so Blutgerinnsel zu verhindern.

Sie können nach Hause gehen, wenn:

• Sie können sich sicher mit einer Gehhilfe oder Krücken bewegen.
• Sie machen die Übungen richtig, um Ihre Hüfte und Ihr Bein zu stärken.
• Ihr Zuhause ist fertig.

Befolgen Sie alle Anweisungen, die Sie erhalten, um sich wie zu Hause zu fühlen.

Einige Menschen brauchen einen kurzen Aufenthalt in einem Rehabilitationszentrum, nachdem sie das Krankenhaus verlassen haben und bevor sie nach Hause gehen. In einem Rehabilitationszentrum lernen Sie, wie Sie Ihre täglichen Aktivitäten sicher selbst ausführen können.

Möglicherweise müssen Sie nach der Operation einige Wochen oder Monate Gehhilfen oder einen Gehwagen verwenden.

Ausblick (Prognose)

Sie werden es besser machen, wenn Sie aus dem Bett steigen und sich so schnell wie möglich nach Ihrer Operation in Bewegung setzen. Gesundheitsprobleme, die nach dieser Operation auftreten, werden oft durch Inaktivität verursacht.

Ihr Anbieter wird Ihnen helfen zu entscheiden, wann Sie nach dieser Operation sicher nach Hause gehen können.

Alternative Namen

Inter-trochanterische Frakturreparatur; Subtrochantäre Frakturreparatur; Reparatur von Schenkelhalsfrakturen; Trochanterische Frakturreparatur; Hüftpinnerei Arthrose - Hüfte

Patientenanweisungen

• Vorbereitung für Ihr Zuhause - Knie- oder Hüftoperation
• Hüftfraktur - Entlastung

Verweise

Goulet JA. Hüftverrenkungen. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C., Anderson PA, Hrsg. Skeletttrauma: Grundlagenforschung, Management und Rekonstruktion. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap. 52.

Leslie MP, Baumgaertner MR. Intertrochantäre Hüftfrakturen. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C., Anderson PA, Hrsg. Skeletttrauma: Grundlagenforschung, Management und Rekonstruktion. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 55.

Weinlein JC. Frakturen und Luxationen der Hüfte. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, Hrsg. Campbells operative Orthopädie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 55.

Datum der Überprüfung 11/27/2016

Aktualisiert von: Dr. C. Benjamin Ma, Professor, Chef, Sportmedizin und Schulterdienst, UCSF-Abteilung für orthopädische Chirurgie, San Francisco, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.